Лечение герпеса в горле у взрослых

Автор статьи

Гусейнова Ирада

Врач-терапевт, отделение Красные Ворота.

Статья проверена

Ирада Гусейнова

Главный редактор портала.

Как лечить герпес в горле? Терапия инфекционного заболевания заключается в применении системных противовирусных средств и местных препаратов болеутоляющего и противовоспалительного действия.

Еще до появления везикулярной сыпи пациенты жалуются на гипертермию, жжение и воспаление слизистой.

Ликвидировать проявления болезни можно с помощью антипиретиков и антигистаминных средств.

Когда обращаться к ЛОРу?

Герпетическую болезнь нередко путают с ОРВИ, герпангиной, стоматитом и другими заболеваниями. Однако принципы лечения каждой из упомянутых патологий будут иметь серьезные отличия. О развитии вирусно-везикулярного заболевания свидетельствуют такие клинические проявления:

• высокая температура (до 40˚С);
• миалгия;
• артралгия;
• гиперсаливация;
• боль в горле;
• пузырьки на слизистых;
• болезненное глотание;
• изъязвление горла;
• гипертрофия лимфоузлов.

Еще до появления везикулярной сыпи больные чувствуют жжение в ротоглотке и першение при глотании. Со временем на слизистых образуются небольшие пузырьки, заполненные прозрачным экссудатом. Их самопроизвольное вскрытие вызывает дискомфорт и болезненные ощущения при глотании. Вокруг высыпаний мягкие ткани отекают, вследствие чего возникает ощущение инородного предмета в глотке.

В патологическом экссудате содержится большое количество герпесвирусов, поэтому при самопроизвольном вскрытии везикул повышается риск распространения инфекции на слизистые гортани, глотки и трахеи.

Симптоматическое лечение, сопровождающееся приемом жаропонижающих и обезболивающих средств, малоэффективно. До тех пор, пока на слизистых образуются везикулы, состояние больного остается тяжелым. В случае появления вышеописанных симптомов необходимо обратиться за помощью к ЛОР-врачу.

Диагностика

Каким должно быть лечение герпетической инфекции? Герпетическое поражение ЛОР-органов необходимо дифференцировать от стоматита, афтозного фаринголарингита и герпангины, которым свойственны пузырьковые высыпания. Кроме того, сыпь на слизистых может возникать и вследствие развития опоясывающего герпеса, но в таком случае высыпания будут локализоваться только с одной стороны ротоглотки вдоль нервных волокон.

Прежде чем прибегать к медикаментозному лечению, пациент должен пройти следующие виды обследования у специалиста:

• визуальный осмотр глотки;
• стробоскопия горла;
• микроларингоскопия;
• рентген ротоглотки.

Важно! Герпесвирусы могут спровоцировать развитие детской розеолы, ветряной оспы, инфекционного мононуклеоза.

Вирусологическое исследование мазка из зева позволяет определить тип возбудителя инфекции. Как правило, при герпетическом поражении слизистых органов дыхания в слюне и мокроте обнаруживают герпесвирусы 1-го или 2-го типа.

Общие рекомендации

Чем лечить герпес в ЛОР-органах? Вирусно-везикулярное заболевание отличается высокой контагиозностью, поэтому после постановки диагноза желательно ограничить контакт больного с окружающими людьми. Чтобы ускорить процесс выздоровления, необходимо учитывать следующие рекомендации:

• постельный режим – препятствует созданию избыточной нагрузки на сердечно-сосудистую систему при гипертермии;
• употребление большого количества питья – снижает степень интоксикации организма и способствует выведению метаболитов вирусов из пораженных тканей;
• щадящая диета – предотвращает механическое повреждение слизистых ротоглотки, за счет чего снижается риск присоединения бактериальной инфекции.

Антивирусную терапию может назначить только лечащий врач после осмотра пациента. Для подавления активности герпесвирусов применяются препараты противовирусного действия в виде таблеток, аэрозолей, мазей и растворов для полоскания. Предупредить рецидивы герпеса в горле позволяет прием иммуностимулирующих средств и витаминных комплексов.

Противовирусные препараты

Противогерпетические лекарства – основа консервативной терапии вирусно-везикулярного заболевания. Системные препараты позволяют ликвидировать инфекцию практически любой локализации. Лечение герпеса должно сопровождаться приемом медикаментов широкого спектра действия. Однако следует учесть, что полностью устранить герпесвирусы невозможно, так как при поражении тканей вирионы встраиваются в генный аппарат нервных клеток.

Антивирусные средства позволяют предупредить рецидивы патологии, а также защитить организм от появления функциональных нарушений в работе ЛОР-органов. Наиболее эффективной является терапия, при которой используются медикаменты с различным принципом действия на вирионы. К числу действенных антивирусных средств с иммунотерапевтическими свойствами можно отнести:

• «Валтрекс» – ингибирует биосинтез клеточных структур вирионов и угнетает их репродуктивную активность;
• «Фамвир» – препятствует репликации вирусной ДНК, вследствие чего уменьшается концентрация герпесвирусов в организме;
• «Зовиракс» – вырабатывает специфический фермент, который разрушает герпесвирусы в пораженных клетках.

Злоупотребление препаратами влечет за собой развитие почечной недостаточности и нейротоксического синдрома.

Антивирусное лечение способствует очищению организма от метаболитов болезнетворных агентов, что благотворно сказывается на самочувствии пациентов. Опасность герпетической инфекции заключается в том, что она ослабляет иммунитет, вследствие чего повышается вероятность развития побочных заболеваний. Своевременное применение лекарств противовирусного действия способствует повышению резистентности организма и, соответственно, выздоровлению пациента.

НПВС

НПВС – отдельная группа медикаментов, обладающих жаропонижающими, антифлогистическими и анальгезирующими свойствами. Нестероидные противовоспалительные лекарства в обязательном порядке включаются в схему паллиативной терапии герпесвирусных инфекций. Они блокируют биосинтез простагландинов, что способствует регрессу серозного воспаления в слизистых органов дыхания.

Лечение болей, гипертермии и отечности в ЛОР-органах должно сопровождаться приемом таких медикаментов, как:

• «Кетопрофен» – угнетает биосинтез циклооксигеназы, за счет чего уменьшается количество медиаторов воспаления в очагах поражения;
• «Саридон» – подавляет активность центра терморегуляции, вследствие чего устраняется гипертермия и мышечная слабость;
• «Кеторолак» – уменьшает чувствительность болевых рецепторов, что приводит к устранению дискомфорта в глотке при самопроизвольном вскрытии везикул;
• «Целебрекс» – нарушает процесс синтеза простагландинов, что способствует регрессу воспалительных реакций в тканях;
• «Бутадион» – устраняет гипертермию и болевые ощущения в горле при глотании за счет снижения чувствительности ноцицепторов в ЛОР-органах.

Симптоматическое лечение позволяет облегчить самочувствие пациента, однако его следует применять параллельно с антивирусными препаратами. НПВС купируют боли и снижают температуру, однако не способствуют подавлению активности герпесвирусов в организме.

Регидратационные препараты

Регидратационными препаратами называют медикаменты, в состав которых входят калий, хлор и натрий, которые препятствуют обезвоживанию организма. Герпес в горле зачастую сопровождается фебрильной лихорадкой и, соответственно, повышением потливости. Обезвоживание приводит к повышению концентрации метаболитов вирусов в организме, что негативно сказывается на самочувствии пациента. Ликвидировать симптомы интоксикации и ускорить процесс выведения ядовитых веществ из тканей позволяют регидратационные средства.

В схему лечения герпесвирусной инфекции могут быть включены такие лекарства:

• «Гидровит»;
• «Регидрин»;
• «Хумана Электролит»;
• «Регидрон»;
• «Нормогидрон».

Лечение регидратационными препаратами рекомендуется проводить только при наличии симптомов обезвоживания – нечастое мочеиспускание, сухость слизистых, жажда, отсутствие эффекта от употребления антипиретиков.

Иммуностимулирующие препараты

Лекарства иммуностимулирующего действия не способны уничтожить вирус герпеса, однако они позволяют предотвратить обострение болезни. При отсутствии сбоев в работе иммунной системы герпесвирусы никак себя не проявляют, но при снижении реактивности организма они начинают активно размножаться, вызывая интоксикацию и везикулярную сыпь. Избежать частого проявления герпетической инфекции позволяют лекарства иммуномодулирующего и иммуностимулирующего действия:

• «Ликопид» – стимулирует активность нейтрофилов и макрофагов, вследствие чего ускоряется процесс уничтожения вируса герпеса;
• «Деринат» – активизирует В-лимфоциты и Т-хелперы, что приводит к повышению неспецифического иммунитета;
• «Имудон» – активирует иммунный ответ организма на деструктивное воздействие болезнетворных агентов;
• «Полиоксидоний» – повышает сопротивляемость инфекциям, стимулирует фагоцитарную активность;
• «Интерферон» – способствует синтезу интерферона в организме, что приводит к повышению общего иммунитета.

Повысить сопротивляемость организма болезнетворным вирусам и бактериям позволяет прием витаминно-минеральных комплексов. Восполнение недостатка биологически активных веществ приводит к ускорению клеточного метаболизма и повышению тканевой реактивности, что снижает риск инфицирования слизистых ЛОР-органов.

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.