Лечение кисты в горле

Автор статьи

Гусейнова Ирада

Врач-терапевт, отделение Красные Ворота.

Статья проверена

Ирада Гусейнова

Главный редактор портала.

Как правило, однокамерные полости заполнены серозным или гнойным экссудатом, вследствие чего киста приобретает желтоватый оттенок.

Большие по размерам опухоли частично или полностью перекрывают воздухоносные пути, что затрудняет дыхание и приводит к асфиксии.

Несвоевременное иссечение кист чревато проникновением патологического секрета в более глубокие ткани глотки, что может привести к развитию сепсиса, паратонзиллярного абсцесса, менингита и т.д.

Киста – что это?

Киста гортани – не раковое полое новообразование, заполненное патологическим секретом. Доброкачественные опухоли в ЛОР-органах в большинстве случаев относятся к ретенционным формациям, которые образуются при закупорке лимфаденоидных тканей и утолщении стенок ацинусов. Плотность экссудата, содержащегося в кисте, зависит от концентрации коллоидных белков: чем больше белков, тем плотнее консистенция патологического секрета.

Образуются опухоли преимущественно на небных миндалинах, стенках гортани,голосовых связках и надгортаннике. При несвоевременной диагностике и терапии кисты могут существенно увеличиться в размерах.Кистозные образования диметром более 7 мм внешне напоминают сосудистые пузырьки, заполненные желтой жидкостью.

По неизвестным причинам в 80% случаев доброкачественные опухоли локализуются с левой стороны гортани. Кисты представляют особую опасность для детей в возрасте до 5 лет. В связи с узостью воздухоносных каналов, даже небольшие по размерам опухоли могут спровоцировать гипоксию (недостаток кислорода), которая негативно влияет на физическое и умственное развитие детей. Со временем в кистозных образованиях развивается бактериальная флора, вследствие чего серозный экссудат замещается гнойными массами. Проникновение гноя вглубь слизистой оболочки глотки приводит к воспалению эпителиальных и лимфоидных тканей, что чревато развитием осложнений.

Классификация кист

Как удалить кистозную опухоль на горле? Принципы терапии зависят от места локализации, типа и размеров новообразования. Несмотря на то, что кисты отличаются медленным экспансивным ростом, увеличение их размеров приводит к нарушению дыхания. В отоларингологии различают несколько видов опухолей, которые локализуются в ЛОР-органах, а именно:

• ретенционные – новообразования, которые возникают вследствие закупорки желез гортани;
• ларингоцеле – заполненные воздухом образования, возникающие преимущественно в области желудочков гортани;
• дермоидные – кисты с толстыми стенками, заполненные полужидким экссудатом;
• вторичные – мешковидныеновообразования, которые образуются при перерождении других видов доброкачественных опухолей.

Врожденные кисты возникают вследствие патологического эмбрионального развития плода. Спровоцировать разрастание опухоли может нерациональный прием гормональных препаратов женщиной в первом триместре беременности.

Этиология

Почему возникают кисты в области горла и гортани? Истинные причины возникновения кистозных образований не известны. Ретенционные опухоли чаще всего образуются в результате нарушения дренажной функции лимфоидных тканей и мерцательного эпителия. Впоследствии железистая ткань горла заполняется макроскопическим мусором, который и стимулирует образование кист.

Существует несколько провоцирующих факторов, влияние которых повышает риск развития мешкообразных опухолей в ЛОР-органах:

• табакокурение;
• недостаточная гигиена ротоглотки;
• плохая экология;
• работа на вредных производствах;
• аутоиммунные сбои;
• частые рецидивы инфекционных патологий.

Лечение патологии начинают с устранения провоцирующих факторов и приема препаратов противовоспалительного действия. Однако для полного исчезновения опухолей необходимо оперативное вмешательство, в ходе которого хирург дренирует патологическую полость и иссекает ее стенки, после чего обеззараживает слизистую антисептическим раствором.

Клинические проявления

Какие симптомы указывают на образование кист в области горла? Небольшие по размерам новообразования не вызывают дискомфорта, поэтому диагностируют патологию при плановом медосмотре у отоларинголога. Клинические проявления патологии во многом определяются местом локализации опухоли.

В случае существенного разрастания кисты больныезачастую жалуются на:

• затрудненное дыхание;
• хрипы в горле;
• припухлость на шее;
• ощущение комка в глотке;
• осиплость голоса;
• дискомфорт при глотании;
• афонию.

В зависимости от места локализации опухоли, могут проявляться следующие характерные симптомы:

Важно! Кисты могут воспаляться при развитии инфекционных ЛОР-заболеваний.

Симптомы интоксикации организма (гипертермия, лихорадка, головные боли, болезненность горла) могут указывать на развитие инфекции в слизистой горла. Если содержимое кисты при этом изменяет цвет, скорее всего, возбудителями заболевания являются бактерии. В таком случае пациенту назначаются лекарства противомикробного и антифлогистического действия.

Медикаментозная терапия

Каким должно быть лечение кистозных образований в гортани? Приостановить разрастание доброкачественной опухоли и снизить вероятность нагноения позволяют средства фармакотерапии. Консервативная терапия нацелена на подавление активности условно-патогенных микроорганизмов в ЛОР-органах, которые могут спровоцировать воспаление кисты.

Важно! Медикаментозная терапия не приводит к полному рассасыванию доброкачественных опухолей, однако снижает риск их инфицирования.

Для обеззараживания ротоглотки и уменьшения количества болезнетворных агентов в слизистых оболочках могут использоваться такие виды медпрепаратов:

• растворы для полоскания («Хлоргексидин», «Фурацилин», «Йодинол») – обеззараживают слизистую горла и ускоряют клеточный метаболизм, что способствует восстановлению дренажной функции лимфоидных тканей;
• лимфотропные лекарства («Умкалор», «Тонзилотрен», «Лимфомиозот»)–восстанавливают структуру поврежденных тканей и повышают местный иммунитет за счет сокращения периода созревания иммунных клеток;
• топические глюкокортикостероиды («Фликсоназе», «Дексазон», «Кленил») – тормозят пролиферацию фибропластов и препятствуют деструкции мягких тканей;
• иммуностимулирующие препараты («Эхинацея Гексал», «Бетаферон», «Глутоксим») – повышают резистентность организма за счет стимуляции активности иммунокомпетентных клеток.

При активном разрастании кистозных опухолей пациенту назначается хирургическое лечение. Запоздалое удаление новообразований влечет за собой распространение гнойных очагов на соседние ткани, что чревато проникновением болезнетворных агентов в системный кровоток.

Оперативное вмешательство

Хирургическое лечение – один из самых действенных методов терапии кист в горле. Стремительное развитие и кератинизациякист повышает риск озлокачествления опухолей. Поэтому при обнаружении кистозных новообразований пациенты в обязательном порядке проходят оперативное лечение. В зависимости от места локализации опухоли, применяются следующие методы хирургического лечения заболевания:

• пункция – прокол стенок кисты с последующим откачиванием серозного или гнойного содержимого; чтобы предотвратить воспаление, в патологическую полость вводят лекарственные препараты, которые ускоряют процесс заживления тканей;
• эндоларингеальное выкусывание – иссечение патологических тканей и грануляций в гортани под эндотрахеальным наркозом и наружным доступом для ревизии оперируемой полости;
• внегортанное удаление – оперативное вмешательство, в ходе которого кистозные образования удаляются через разрез в шее, в которую вставляется металлическая канюля.

К внегортанным операциям прибегают только в случае непроходимости воздухоносных путей.

Острый стеноз гортани, вызванный разрастанием кистозной опухоли, может привести к гиповентиляции легких или удушью. Для нормализации дыхания пациента прибегают к трахеостомии с последующим удалением кисты. Чтобы убедиться в доброкачественности опухоли, иссеченные ткани отправляют на гистологический анализ. При отсутствии риска рецидива патологии пациенту назначают щадящую диету и медикаментозную терапию для ускорения процесса заживления слизистой ЛОР-органов.

Альтернативные методы лечения

Лечение небольших кист, не склонных к разрастанию, можно проводить с помощью фитопрепаратов. Народные методы терапии препятствуют скоплению патологического секрета в новообразованиях, вследствие чего замедляется их развитие. Однако следует учесть, что пациенты, страдающие патологией, должны проходить плановый осмотр у отоларинголога хотя бы 1 раз в 3 месяца.

Санирующие процедуры с применением лекарственных отваров способствуют очищению слизистой горла от микроскопического мусора. Восстановление дренажной функции железистых тканей предупреждает развитие кист, что позволяет избежать хирургического лечения. Для приготовления растворов для полоскания можно воспользоваться такими рецептами:

• залейте 2 ст. л. коры дуба ½ л теплой воды и проварите на небольшом огне 10 минут; процедите настоявшийся отвар и полощите им горле не менее 3 раз в день;
• 3 ст. л. корня лопуха залейте 600 мл воды; добавьте в процеженный отвар 1 ст. л. цветочного меда и используйте раствор для полоскания ротоглотки 3-4 раза в сутки;
• заполните стеклянную банку мелко нарезанными белыми грибами, после чего залейте их водкой и храните в темном месте не менее 10 дней; добавляйте по 3 ст. л. настойки в 300 л кипяченой воды для полоскания ротоглотки.

Прогноз

В виду возможного развития осложнений и малигнизации кистозные опухоли в ЛОР-органах целесообразно удалять хирургическим способом. Эндоскопические процедуры являются наименее травматичными, поэтому период реабилитации, как правило, не превышает 7-10 дней. После иссечения патологических тканей рецидивы встречаются только у тех пациентов, которые страдают аутоиммунными и эндокринными заболеваниями.

При своевременном удалении и проведении медикаментозного лечения кистозные образования имеют благоприятный для выздоровления прогноз. Сложность заключается в своевременном диагностировании патологии и предупреждении распространения опухоли. Наибольшую опасность для пациентов представляют кисты, локализующиеся на голосовых связках. При глубоком проникновении опухоли в ткани восстановления голоса не происходит.

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.