Признаки герпеса в горле у взрослых

Автор статьи

Гусейнова Ирада

Врач-терапевт, отделение Красные Ворота.

Статья проверена

Ирада Гусейнова

Главный редактор портала.

При отсутствии терапии герпетическая инфекция поражает не только мягкие ткани, но и центральную нервную систему, что влечет за собой развитие энцефалита или менингита. Герпесвирусы относятся к числу ДНК-содержащих патогенов, способных встраиваться в генетический аппарат здоровых клеток.

Именно поэтому даже после прохождения антивирусной терапии болезнетворная флора сохраняется в организме и активизируется при снижении местного или общего иммунитета. Спровоцировать размножение патогенов могут хронические заболевания, иммунодефициты, гиповитаминозы и т.д.

Патогенез

Герпесная инфекция передается преимущественно воздушно-капельным, контактно-бытовым и половым путем. Болезнетворные агенты проникают в организм через слизистые оболочки воздухоносных путей, глаз и гениталий. Преодолев тканевые барьеры, герпесвирусы мигрируют в лимфу и кровь, вследствие чего разносятся по всему организму.

Опасность герпетической инфекции заключается в том, что она поражает нервные клетки и встраивается в их генный аппарат. При поражении нервной системы полностью ликвидировать вирус практически невозможно. На проникновение чужеродных вирионов в организм адаптивный иммунитет реагирует синтезом специфических антител, которые угнетают репродуктивную активность герпесвирусов.

Важно! Активация вируса герпеса в организме повышает риск развития болезни Альцгеймера в несколько раз.

Внедряясь в ткани носителя, вирионы разрушают клеточные структуры слизистого эпителия, вследствие чего возникает воспаление. В местах локализации вирусной инфекции образуются везикулы, заполненные серозным экссудатом. Высыпания вызывают дискомфортные ощущения и боли при глотании.

Причины

Почему возникает герпес в горле у взрослых? Вирусное заболевание провоцируется вирусом ВПГ1 или ВПГ2. Чаще всего инфицирование происходит при контакте с больным человеком или через предметы обихода – посуду, полотенца, предметы канцелярии и т.д. Ключевой причиной распространения условно-патогенных вирионов является иммунодефицит. Снижение реактивности организма чаще всего обусловлено:

• переохлаждением;
• табакокурением;
• ВИЧ-инфекцией;
• авитаминозом;
• хроническими заболеваниями;
• механическими травмами;
• ожогами в слизистой горла;
• злоупотреблением иммунодепрессантами.

Горло может поражаться и в результате развития герпетического стоматита или глоссита. Несвоевременное лечение вирусной инфекции приводит к распространению болезнетворной флоры и поражению не только горла, но и небных миндалин. Следует отметить, что распространение герпесвируса негативно сказывается на иммунной защите организма. Если вовремя не ликвидировать воспаление, это может повлечь за собой развитие тяжелых системных осложнений.

Симптомы

Как понять, что горло поражено вирусом герпеса? Клинические проявления патологии легко можно спутать с симптомами обычной ангины, ларингита, фарингита и других ЛОР-заболеваний. Поставить диагноз может только специалист после визуального осмотра пациента и оценки результатов микробиологического анализа из зева.

Заболевание начинается внезапно и характеризуется резким подъемом температуры до фебрильных отметок. Еще до появления везикулярной сыпи на стенках горла больные жалуются на першение, жжение и сухость. Через 2 суток после инфицирования ЛОР-органов возникают следующие клинические проявления:

• гиперемия ротоглотки;
• покалывание в горле;
• образование везикул на слизистых;
• самопроизвольное вскрытие пузырьков;
• изъязвление и отек глотки.

Прогрессирование болезни приводит к деструкции мягких тканей и появлению геморрагической сыпи в ротоглотке.

В случае развития герпетической инфекции отмечаются общие симптомы интоксикации – тошнота, общая слабость, отсутствие аппетита, сонливость, суставные боли и т.д. Несвоевременное лечение болезни влечет за собой присоединение бактериальной флоры, о развитии которой свидетельствует гнойный экссудат в пузырьковых образованиях и увеличение регионарных лимфоузлов.

Герпетическая ангина

В большинстве случаев герпес на миндалинах свидетельствует о развитии герпетической ангины или герпангины. ЛОР-заболевание характеризуется воспалением лимфаденоидных скоплений (гланд), при котором на поверхности парных органов образуются небольшие везикулы. Следует отметить, что провокатором патологических реакций в органах дыхания является вирусы Коксаки или эховирус, которые отличаются высокой степенью контагиозности.

Как понять, что гланда поражена именно вирусной инфекцией? При подозрении герпангины специалист проводит серологический и вирусологический анализ, в ходе которого определяет возбудителя инфекции. Серозное воспаление компонентов глоточного кольца приводит к появлению следующих патологических симптомов:

• снижение аппетита;
• лихорадка;
• боль в животе;
• жжение в горле;
• затрудненное глотание;
• острый ринит;
• гиперсаливация;
• периодический кашель.

Развитие патологии начинается с проявления гриппоподобного синдрома, однако лечение герпангины и гриппа имеет ряд существенных отличий.

Атипичное течение болезни встречается у людей со сниженной реактивностью организма. О развитии патологии могут сигнализировать только катаральное воспаление горла без образования везикулярных высыпаний. В ряде случаев отмечается появление папулезных образований на дистальных отделах конечностей. Лечение герпангины предполагает использование гипосенсибилизирующих, антивирусных, жаропонижающих и иммуностимулирующих средств. Устранить серозное воспаление в слизистом эпителии позволяют антисептические растворы, обладающие антифлогистическим действием.

Опоясывающий герпес

Опоясывающий герпес – тяжелая вирусная патология, которая провоцируется вирусом ветряной оспы. Не так давно было установлено, что при развитии болезни могут поражаться не только кожные покровы, но и слизистые оболочки органов дыхания. Патология характеризуется серозным воспалением мягких тканей и нервных корешков, поэтому запоздалое лечение нередко приводит к тяжелым осложнениям.

Инфекционное поражение ЛОР-органов возникает на фоне активации латентной формы герпесвируса, при которой болезнетворные агенты по нервным волокнам проникают в подслизистый слой органов дыхания. В результате возникает воспаление мерцательного эпителия с последующими патоморфологическими изменениями в мягких тканях. Опоясывающий герпес на горле возникает при местном переохлаждении и поражении органов дыхания аденовирусами. Спровоцировать активацию вируса могут простудные заболевания, медикаментозная интоксикация, малярия и т.д.

Визуально отличить вирусно-везикулярную инфекцию от герпангины крайне трудно. Как правило, больные опоясывающим герпесом жалуются на мучительные боли в небных дужках, глотке, гортани и передней части свода твердого неба. Нередко боли иррадиируют в глотку, ретромаксилярную область и ухо. Серозное воспаление длится не более 15 дней, после чего на слизистых оболочках ротоглотки остаются белесые рубцы и эрозивные точки.

Возможные осложнения

Можно ли самостоятельно вылечить герпес горла? Симптомы заболевания нередко путают с проявлениями вирусного тонзиллита, фарингита, стоматита и других заболеваний. Неадекватное лечение болезни приводит к прогрессированию герпесной инфекции и развитию осложнений, к числу которых относятся:

• невралгия тройничного нерва – поражение нервных окончаний вирионами влечет за собой сбои в проведении нервных импульсов, вследствие чего наблюдается спазм лицевых мышц и воспаление тройничного нерва;
• кандидоз – распространение герпесвирусов приводит к критическому снижению реактивности, что может спровоцировать размножение условно-патогенных грибков в горле; активное развитие дрожжеподобных грибков приводит к кандидозу или молочнице ротоглотки;
• генерализация воспаления – беспрепятственное распространение герпесной инфекции может привести к поражению жизненно важных органов и развитию серозного воспаления во всех слизистых оболочках организма.

Прохождение комплексной терапии позволяет предупредить развитие системных осложнений. При своевременном обращении к специалисту клинические проявления ЛОР-патологии проходят в течение 10-14 дней.

Принципы лечения

Как вылечить гортань и устранить воспаление в органах дыхания? Самолечение может только усугубить самочувствие больного и привести к хронитизации патологических процессов ввиду адаптации герпесной инфекции к применявшимся медикаментам. После точной постановки диагноза и назначения специалистом медикаментозной терапии больному нужно обеспечить пастельный режим и максимально ограничить контакт с окружающими людьми. В классическую схему лечения абсолютно всех форм вирусно-везикулярных инфекций ротоглотки входят такие виды медпрепаратов:

Выбор препаратов зависит от формы патологии и типа вируса герпеса, спровоцировавшего развитие серозного воспаления. До сегодняшнего дня в фармацевтике не существует медикаментов этиотропного действия, которые могли бы обеспечить полную ликвидацию герпесвирусов в организме. Все ныне существующие лекарства могут только подавить репродуктивную активность патогенов, однако полностью «извлечь» вирионы из генома нервных клеток пока что невозможно.

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.