Почему появляются прыщи на задней стенке горла

Автор статьи

Торсунова Татьяна

Врач-терапевт, отделение Красные Ворота.

Статья проверена

Ирада Гусейнова

Главный редактор портала.

При каких же из них появляются прыщи в горле?

На их наличие могут жаловаться люди, которые до консультации врача провели самостоятельный осмотр глотки и миндалин, обнаружив подозрительную сыпь на поверхности слизистой оболочки.

Подобный симптом присутствует при разных формах фарингитов и тонзиллитов, но для уточнения диагноза нужно выявить и другие характерные признаки.

Причины

Изменение рельефа слизистой оболочки глотки и миндалин, появление на ее поверхности бугорков – настораживающий признак, который обычно сопровождается болью в горле различной степени выраженности. Почему возникают прыщи в горле и о каких заболеваниях они свидетельствуют? Образования, напоминающие прыщики, могут быть представлены:

• сыпью;
• воспаленными фолликулами.

Так или иначе, сыпь в горле, которую можно принять за прыщи – признак воспалительного процесса, спровоцированного вирусами или бактериями.

Существуют разные причины, по которым можно обнаружить их во время осмотра:

• Острый фарингит.
• Фолликулярная ангина.
• Герпангина.

Фарингитом называют воспаление в границах глотки, а ангиной, или тонзиллитом – воспаление миндалин. Чаще всего поражаются небные миндалины, в таком случае говорят о классической, или банальной ангине. Одна из ее форм носит название фолликулярной, поскольку основным признаком является скопление гноя в фолликулах миндалин.

Характер воспаления влияет на цвет прыщиков в горле. Например, при бактериальной этиологии заболевания возникает гнойный процесс, и образования в горле приобретают беловатый, желтоватый оттенок.

Этот признак подтверждается также лабораторными исследованиями – если они проведены. При вирусной инфекции высыпания обычно красные.

Важно обращать внимание на количество элементов сыпи. Если бугорок один или количество прыщиков не превышает 3–5 единиц, то речь, скорее всего, идет о легкой форме вирусной инфекции, которая не сопровождается выраженным ухудшением общего состояния больного.

Вид возбудителя, как и индивидуальные особенности организма пациента (в частности, состоятельность иммунной системы, степень выраженности иммунной реактивности) определяют течение заболевания. При этом высыпания, напоминающие прыщики – лишь часть клинической картины, хотя оценка их внешнего вида, количества и области локализации может помочь в уточнении диагноза.

Острый фарингит

Встречается у пациентов всех возрастных групп, в патологический процесс вовлекается лимфоидная ткань задней стенки глотки. Возбудители острого фарингита – это вирусы респираторной группы (аденовирусы и др.), бактерии (стрептококки, стафилококки).

Прыщи на задней стенке горла при фарингите выглядят как зернышки проса; они имеют ярко-красный цвет, несколько приподняты над поверхностью отечной и покрасневшей слизистой оболочки. Помимо прыщиков, можно видеть:

• покраснение и припухлость боковых валиков;
• покраснение и припухлость язычка.

Если острый фарингит развивается у грудного ребенка, он обычно протекает в сочетании с воспалением слизистой оболочки полости носа (ринитом) как ринофарингит. При этом сохраняются все описанные выше изменения, а прыщики в горле дополняются отеком и покраснением мягкого неба, на котором тоже могут появиться пупырышки и другие напоминающие сыпь образования.

Фолликулярная ангина

Фолликулярная ангина – острый инфекционно-воспалительный процесс. Наибольшее значение в развитии этого заболевания имеют различные виды стрептококков и стафилококков, причины возникновения – поступление возбудителя в организм воздушно-капельным путем или посредством аутоинфицирования при наличии хронического очага инфекции в области ротоглотки.

Для фолликулярной формы ангины характерно наличие на небных миндалинах:

• отека;
• покраснения;
• наполненных гноем фолликулов.

Фолликул выглядит как белый прыщик в горле; из-за присутствия гнойного экссудата приобретает желтоватый оттенок. В целом фолликулы могут иметь вид округлых островков, просяных зернышек, прыщиков или пупырышков.

Специалисты сравнивают миндалины при фолликулярной ангине со "звездным небом", поскольку через слизистую оболочку просвечивают нагноившиеся фолликулы, выделяющиеся на фоне покраснения и отека.

Прыщи в глотке при фолликулярной ангине постепенно увеличиваются в размере и могут самостоятельно вскрываться. В таком случае слюна пациента будет содержать незначительную примесь гноя. Если фолликулярная ангина протекает изолированно, патологические изменения локализуются только в границах небных миндалин, но при тонзиллофарингите прыщики появляются также на задней стенке глотки.

Важно знать, что не всегда изменения небных миндалин совпадают – у некоторых пациентов при осмотре с одной стороны заметны признаки фолликулярной ангины, а с другой – катаральной или лакунарной.

Поэтому прыщики могут располагаться только справа или слева, сочетаться с покраснением, разрыхлением миндалин, наличием желтоватых и беловатых налетов на их поверхности, воспалением задней стенки глотки.

Герпангина

Герпангину иногда называют также коксакивирусной ангиной, поскольку ее вызывают энтеровирусы, вирусы Коксаки и ECHO. Элементы сыпи, которые пациент принимает за прыщики – это узелки, или папулы, которые имеют красный цвет и появляются уже с первых часов заболевания. Они локализуются:

• на миндалинах;
• на небных дужках;
• на язычке;
• на мягком небе.

Каждый такой красный прыщ в горле уже вскоре превращается в пузырек, или везикулу. Цвет везикул совпадает с цветом узелков, поэтому при осмотре можно видеть красные элементы на фоне гиперемированной слизистой оболочки пораженных анатомических областей. При этом в некоторых случаях наблюдается появление сыпи при нормальной окраске подлежащих участков слизистой – тогда красные пузырьки и прыщики выделяются еще более отчетливо.

Герпангину необходимо дифференцировать с герпетическим стоматитом, сыпь при котором также может распространяться на заднюю стенку глотки, небные миндалины. Герпетический стоматит вызывает вирус простого герпеса. При этом заболевании на слизистой оболочке формируются сгруппированные мелкие пузырьки, наполненные серозным содержимым. Они имеют желтоватый оттенок, распространяются также на кожу вокруг губ и носа, где обычно вскоре покрываются корочками.

Если пациент жалуется на боль в горле и при этом замечает на слизистой оболочке прыщики, нужно обратиться к врачу – может потребоваться антибактериальная терапия. Но даже если антибиотики после осмотра специалиста назначены не будут, используется немало иных вариантов лечения, направленных на быстрое и результативное облегчение состояния пациента.

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.