Острый ринит - это заболевание вирусной или грибковой природы, сопровождающееся воспалением слизистой оболочки носа и затруднением дыхания. Локальные изменения в слизистой могут наблюдаться на фоне инфекционного заражения, аллергии или снижения иммунной защиты. Ринит относится к наиболее часто встречающимся заболеваниям ЛОР-органов. У детей он занимает около 25% всей отоларингологической патологии.
Содержание статьи
Частое возникновение насморка приводит к изменениям структуры слизистой носоглотки, что чревато хронизацией воспалительного процесса. Помимо местных симптомов наблюдается ухудшение общего состояния, что затрудняется общение с окружающими людьми и снижает работоспособность.
Проблемы частого возникновения ринита должны решаться, начиная с детского возраста. В диагностике и лечении болезни принимают участие педиатры, отоларингологи, неврологи, аллергологи, пульмонологи и иммунологи.
Острый ринит может протекать как самостоятельное заболевание или являться признаком иной патологии, например, кори, дифтерии или гриппа. Носоглотка считается начальной частью респираторных путей, которая сталкивается с микробами.
При дыхании воздух проходит через носоглотку, согреваясь и очищаясь. В результате этого он поступает в трахею и легкие в «подготовленном» виде. На поверхности слизистой носоглотки располагаются реснички, которые находятся в постоянном движении, направляя слизь, микробы и пылевые частички из носовых полостей наружу.
Чтобы облегчить продвижение воздуха по носовым проходам, вырабатывается слизь. Она помогает очистить носоглотку, увлажнить слизистую и обеспечить ее защиту от повреждающих факторов.
В полости носа находится разветвленная кровеносная система, которая является частью защитной системы. При длительном вдыхании холодного воздуха происходит спазм кровеносных сосудов, что снижает защиту слизистой.
На этом фоне микробы могут легко прикрепиться к слизистой и начать размножаться. В ответ на проникновение чужеродного агента в носовые полости начинается обильная выработка слизи, что называется ринореей. Поврежденная слизистая становится отечной и гиперемированной.
Большинство случаев насморка представлено инфекционной формой.
Причины
Перечислим факторы, которые провоцируют возникновение острого. Если рассматривать насморк как самостоятельное заболевание, зачастую диагностируется инфекционный или аллергический тип. Заложенность носа и ринорея может также сопровождать скарлатину, менингококковую или аденовирусную инфекцию.
Чем обусловлен острый насморк?
- инфекционным заражением вирусного или бактериального происхождения. Причиной заболевания может стать стремительное размножение стрептококков, пневмококков, вирусов гриппа различных штаммов, парагриппа, адено-, рино-, респираторно-синцитиальных вирусов, Коксаки, ЕСНО. Среди специфических форм болезни стоит выделить таких возбудителей, как микоплазмы, туберкулезную палочку, хламидии и легионеллы. Что касается грибковых возбудителей, они зачастую провоцируют развитие хронической формы насморка;
- снижением иммунитета. Причиной иммунодефицита может стать хронический тонзиллит, синусит, аденоиды, диатез, вакцинация, тяжелые системные заболевания, а также инфекционные болезни. Кроме того, снижение местной защиты наблюдается после общего переохлаждения, при вдыхании загрязненного воздуха или резких запахов химических веществ;
- аллергической реакцией. Иммунная система каждого человека может по-разному реагировать на действие эндогенных и экзогенных факторов. При наличии генетической предрасположенности, заболеваний лимфатической или иммунной системы риск развития аллергий значительно выше. Аллергическая реакция может развиваться после вдыхания пыльцы, шерсти, пыли, некоторых запахов химических веществ, контакта с косметическими средствами, бытовой химией, приема некоторых лекарств или употребления «съедобных» аллергенов;
- расстройством эндокринной, нервной регуляции сосудистого тонуса, что приводит к развитию вазомоторного ринита. Зачастую заболевание остается незамеченным, а его обострения воспринимаются как острый ринит. Развитию вазомоторного насморка предрасполагает деформированная перегородка, аномалии строения носоглотки или ее повреждение после травмы. Также повышается риск возникновения насморка при наличии полипов в носу, аденоидов, длительном использовании препаратов для носа с сосудосуживающим эффектом или в случае проживания возле промышленной зоны. Причиной обострения болезни может стать резкая смена температуры вдыхаемого воздуха, резкие запахи или гормональные колебания (беременность, подростковый период).
Классификация насморка
Острый ринит различается по причинному фактору. Патология проходит несколько стадий, для которых характерны определенные симптомы:
- на первой стадии происходит раздражение слизистой носоглотки провоцирующим фактором. Клинически состояние проявляется сухостью слизистой, чиханием, небольшим отеком и гиперемией слизистой;
- на второй стадии отмечается гиперсекреция, которая нарушает проходимость носовых проходов, ощущение вкуса, запахов и затрудняет носовое дыхание. Человека беспокоит обильная ринорея и признаки конъюнктивита (покраснение глаз, слезотечение). Выделения из носа светлые, водянистой консистенции;
- для третьей стадии характерно появление желтоватого оттенка выделений, что указывает на появление гнойной примеси. Объем выделений постепенно уменьшается, они становятся более густыми.
Выздоровление наблюдается спустя 7-10 дней от начала болезни.
В случае неправильного лечения, ослабленного иммунитета или продолжения действия провоцирующего фактора, симптомы могут беспокоить месяц и более. При инфекционном течении болезни повышается риск распространения бактерий на окружающие здоровые ткани, что предрасполагает возникновению воспаления в околоносовых пазухах, задней глоточной стенке или миндалинах. При поражении слезопроводящих путей наблюдаются симптомы конъюнктивита.
При вовлечении в воспалительный процесс слуховой трубы происходит отечность слизистой и угнетение воздуховодной функции. Ограниченное поступление воздуха приводит к нарушению вентиляции в ушных отделах, повышая риск активации условно-патогенной флоры. Бактериальное размножение приводит к развитию среднего отита, появлению болезненных ощущений, шума в ушах и снижению остроты слуха.
Клинические признаки
Только врач может точно установить причину болезни и подтвердить диагноз «острый ринит». Симптомы заболевания у детей отличаются тяжестью и высоким риском осложнений. Последние связаны с анатомическими особенностями носоглотки, слуховой трубы, а также не полностью сформированной иммунной системой.
У грудничков заложенность носа приводит к затрудненному сосанию груди или соски, что чревато снижением массы тела. Даже при небольшой отечности слизистой носовых путей дыхание через нос полностью отсутствует. Дыхание ребенка становится частым, более поверхностным, появляется беспокойство, и нарушается сон.
Дыхание через рот приводит к заглатыванию воздуха и появлению расстройства пищеварения. Длительное нарушение носового дыхания сопровождается усилением гипоксии, замедлением психомоторного развития и судорогами.
В старшем возрасте, а также у взрослых симптомы ринита появляются быстро, спустя пару часов после воздействия провоцирующего фактора. Симптоматически болезнь начинается с щекотания в носу, чихания, появления водянистых выделений небольшого объема. Постепенно нарастает отечность слизистой и, соответственно, заложенность носа. Количество выделений на второй-третий день болезни увеличивается, нарушается носовое дыхание и обоняние.
В области переносицы может появиться ощущение тяжести, отмечается головная боль и бессонница. Обильная ринорея приводит к частому трению крыльев носа, из-за чего кожа становится гиперемированной, появляется шелушение и небольшие трещины.
При инфекционной форме наблюдается гипертермия. Уровень лихорадки зависит от вида инфекции:
- при вирусном происхождении насморка гипертермия может достигать 39 градусов, однако удерживается на высоком уровне не более двух-трех дней. Затем температура становится нормальной или сохраняется субфебрильная лихорадка;
- в случае бактериальной инфекции гипертермия может достигать 39 градусов и наблюдаться более трех дней. После приема жаропонижающих средств температура снижается ненадолго. Лихорадка отступает только после начала антибактериального курса и санации инфекционного очага.
Если рассматривать аллергический ринит, клинические признаки представлены:
- слизистой ринореей;
- чиханием;
- зудом глаз, кожи;
- слезотечением, покраснением конъюнктивы глаз;
- отечностью тканей;
- затрудненным носовым дыханием с возможным бронхоспазмом;
- кожными высыпаниями;
- расстройством работы кишечника.
Острый ринит аллергического происхождения можно вылечить только путем устранения провоцирующего аллергена.
Профилактика
Полностью избежать насморка вряд ли удастся, однако снизить к минимуму его риск вполне возможно. Для этого рекомендуется:
- нормализовать питание (употреблять здоровую пищу, отказаться от полуфабрикатов, продуктов с транс-жирами и газированных напитков);
- пить достаточно жидкости. Суточный объем должен достигать двух литров, что позволяет поддерживать физиологический водно-электролитный баланс в организме и выводить токсические продукты жизнедеятельности;
- избегать общения с болеющими людьми, особенно в период эпидемии;
- одеваться «по погоде»;
- регулярно проходить обследование, профилактическое лечение хронических заболеваний;
- укреплять иммунитет с помощью процедур закаливания;
- заниматься спортом. При отсутствии времени для спортивных занятий достаточно выполнять утреннюю зарядку;
- регулярно проветривать комнату, проводить влажную уборку;
- избегать контакта с аллергенами. При отсутствии возможности избежать действия провоцирующего фактора, следует заранее проконсультироваться с аллергологом, чтобы определить меры по предупреждению развития ринита.
В некоторых случаях может потребоваться смена места жительства, что также является лечебным и профилактическим методом борьбы с насморком.
Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.
