При нормальном уровне иммунной защиты обычный насморк излечивается спустя 7-10 дней. Ринит проходит несколько стадий, в процессе которых объем выделений постепенно уменьшается, и восстанавливается носовое дыхание. Постоянный насморк отличается особенным течением и методами терапии. Чтобы правильно определить лечебную тактику, нужно знать причину заболевания.
Содержание статьи
Инфекционные причины
Постоянный насморк у взрослого может сохраняться при наличии инфекционного возбудителя в носоглотке. Среди причин болезни стоит выделить:
бактерии, такие как стрептококки, стафилококки, гемофильная палочка. Хроническое течение ринита обусловлено присутствием бактериальных возбудителей в слизистой носовых полостей. Патогенные микроорганизмы сохраняются вследствие неправильного лечения острой стадии инфекционного заболевания, сниженного иммунитета на фоне тяжелой сопутствующей патологии. Постоянно сопли могут беспокоить при хроническом синусите (гайморите, фронтите, аденоидите). Предрасполагать появлению ринореи могут хронические инфекционные очаги в горле (тонзиллит);- вирусы (рино-, адено-, респираторно-синцитиальные вирусы). Зачастую инфицирование происходит при частом контакте с болеющими людьми, на фоне иммунодефицита или частого переохлаждения. Кроме того, вирусное заражение через слизистую носовых полостей может происходить из-за нарушенния микрофлоры и снижения защитных свойств слизистой. Количественное изменение условно-патогенных микроорганизмов флоры происходит в результате длительного использования антисептических препаратов (местных антибиотиков и других противомикробных средств для промывания носоглотки);
- грибки (кандида, плесневые). Вечный ринит может наблюдаться на фоне активации и интенсивного размножения грибков. Грибковый воспалительный процесс может возникать после длительной антибиотикотерапии или использования гормональных препаратов.
Отличить грибковый насморк можно по наличию зуда, жжения и белых комочков в носовых выделениях творожистой консистенции.
Аллергическая реакция
Обильные выделения из носа, сохраняющиеся длительное время, могут беспокоить из-за аллергической реакции. Среди наиболее частых аллергенов следует выделить пыльцу, шерсть животных, пух, запахи химических веществ, духов, косметические средства, бытовую химию или лекарственные препараты.
Иногда объем носовых выделений увеличивается в ночное время, что указывает на более близкий контакт человека с аллергеном. Это может быть пух в подушке или клещи.
Из множества аллергий стоит выделить сезонный вид - поллиноз, когда выделения из носа появляются вначале периода цветения растений. Основная задача диагностики - установить причину аллергии и устранить аллергический фактор. Для обследования требуется анализ крови для определения уровня иммуноглобулинов, а также аллергопробы.
Выявив аллергический фактор, врач определяет лечебный метод. В случае поллиноза может назначаться специфическая гипосенсибилизация, которая подразумевает дробное введение аллергена подкожным способом. Доза «провокатора» постепенно увеличивается, что позволяет выработать устойчивость иммунной системы к его действию.
Профилактическую терапию при поллинозе начинают проводить за несколько недель до периода цветения растений. Врач назначает антигистаминные препараты местного и системного действия. При отсутствии эффекта рекомендуются назальные спреи с гормональным компонентом. Они назначаются в крайнем случае, так как вызывают привыкание.
Медикаментозные средства
При лекарственном рините наблюдается постоянная заложенность носа и обильная ринорея. Причиной такого насморка является чрезмерно частое использование сосудосуживающих капель для носа. При несоблюдении рекомендуемых дозировок и длительности терапевтического курса происходит поражение слизистой носовых полостей и желез.
Следствием злоупотребления интраназальных аэрозолей с вазоконстрикторным свойством является развитие стойкого вазоспазма в месте введения лекарственного препарата.
Сужение сосудов носоглотки чревато сухостью слизистой носовых полостей. При продолжении использования подобных лекарств наблюдается дилатирование кровеносных сосудов, выход жидкой части крови и появление ринореи.
На этой стадии препараты с вазоконстрикторным действием не способны восстановить носовое дыхание, так как стенки становятся нечувствительными к препаратам.
Выделения из носа можно остановить путем отмены лекарственных средств данного действия и проведения специфического лечения.
Наибольшая предрасположенность к развитию медикаментозного ринита наблюдается у людей, которые страдают сосудистой патологией, заболеваниями нервной, эндокринной системы, принимают психотропные, гормональные, гипотензивные средства. Вследствие этого происходит расширение кровеносных сосудов и усиление ринореи.
К числу препаратов с вазоконстрикторным действием относится Отривин, Лазорин, Називин, Эвказолин, Тизин и Ксимелин.
Неинфекционные причины
Причины постоянного насморка могут быть обусловлены неинфекционными факторами:
- гормональными колебаниями. В эту группу относится насморк беременных;
- вредными условиями работы. Это касается людей, работающих на производстве с повышенной запыленностью воздуха и воздействием резких запахов (горнодобывающая, металлургическая, лакокрасочная промышленность);
- проживанием в экологически грязном районе (промышленная зона, область возле крупных автомагистралей). Раздражение ресничек слизистой носовых полостей приводит к усилению ринореи и отечности слизистой;
анатомическими особенностями строения носоглотки (узкие носовые проходы врожденного генеза, деформированная перегородка), травматическим изменением структуры носа, в том числе после хирургического вмешательства. Сужение просвета носовых проходов приводит к нарушению воздуховодной функции и гипоксии тканей;- полипозными образованиями в носу;
- аденоидами;
- переохлаждением. Частая простуда наблюдается на фоне иммунодефицита, обусловленного тяжелыми соматическими и инфекционными заболеваниями.
Причины хронического ринита
Частый насморк у взрослого наблюдается при:
- вазомоторном рините. Причиной болезни являются стрессы, раздражающие факторы окружающей среды, злоупотребление острыми блюдами, курение, гормональные колебания;
- гипертрофическом типе, когда слизистая оболочка, хрящевые структуры подвергаются гипертрофии, утолщаются и сужают просвет носовых проходов;
- атрофической форме. В основе развития патологии лежит атрофия слизистой носа, она истончается и становится сухой. Ринорея наблюдается при повреждении желез;
- катаральном рините, при котором отмечается гиперемия, отечность слизистой носа и обильные слизистые выделения. Зачастую причиной болезни становится инфекция.
Симптоматически ринит может проявляться:
- заложенностью носа;
- носовыми выделениями водянистой или густой консистенции, с примесью гноя, желтоватого или зеленого оттенка;
- снижением остроты обоняния, вкусовых ощущений;
- гнусавостью голоса;
- болезненностью в зоне переносицы, околоносовой области;
- затрудненным носовым дыханием.
Хронический ринит зачастую приводит к осложнениям:
- отит - развивается за счет отечности слизистой слуховой трубы или обтурации ее просвета разрастаниями при гипертрофическом насморке;
- синусит - вследствие сохранения инфекции в околоносовых пазухах;
- фарингит, трахеи - из-за вдыхания холодного неочищенного воздуха через рот.
Постоянное присутствие выделений из носа - серьезный признак хронического заболевания, которое может привести к тяжелым осложнениям. Во избежание осложнений своевременно обращайтесь к врачу и лечите острый насморк.
Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.
