С каждым годом большая часть обращений к отоларингологу связана с гнойным ринитом. Появлению гнойного отделяемого из носа предрасполагает плохая экология, низкий уровень иммунной защиты и неправильное лечение острой формы насморка. Гнойный ринит, по сути, является осложнением обычного насморка.
Содержание статьи
Многие из нас переносят болезни «на ногах», из-за чего организм ослабевает и не способен бороться с заболеванием. При нормальном уровне иммунитета ринит проходит в течение 7 дней, однако при появлении осложнений патология может затянуться на недели.
Прогревание при гнойной форме насморка приводит к распространению инфекции, развитию менингита и сепсиса.
Признаком бактериального воспаления являются зеленые выделения из носа густого характера. Слизистая носа ежедневно сталкивается с бактериальными возбудителями, однако не все контакты заканчиваются гнойным заболеванием. Все дело в иммунной защите. Как только она ослабевает, микробы проникают в слизистую и начинают интенсивно размножаться, вызывая интоксикацию и появление симптомов.
Наиболее часто при бакпосеве выявляются стрептококки, стрептококки, пневмококки, синегнойная палочка. Гнойные сопли могут появляться:
- после переохлаждения;
- при обострении хронической инфекции горла или носоглотки;
- после стресса;
- при аденоидите;
- на фоне вирусной ринореи.
Гнойный насморк зачастую диагностируется у людей с иммунодефицитом, деформированной перегородкой носа, вредными условиями труда, а также при проживании в местности с загрязненным воздухом.
Симптомы и диагностика
Клинически острый гнойный ринит проявляется:
- выделениями из носа густого характера, желто-зеленого оттенка, с неприятным запахом;
- заложенностью носа;
- снижением остроты обоняния и вкусовых ощущений;
- головной болью;
- гнусавостью голоса, связанной с нарушенной проводимостью воздуха по носовым ходам;
- тяжестью, распиранием или болевыми ощущениями в зоне переносицы и околоносовых пазух.
Появление запаха из носовых полостей указывает на гниение погибших бактериальных возбудителей, которые стали причиной болезни. Зачастую довольно сложно «высморкать» гнойные сопли, поэтому не всегда удается полностью очистить носовые ходы от выделений.
Нередко гнойный насморк сопровождается недомоганием, лихорадкой, раздражительностью, плохим аппетитом, головной болью и головокружением. Особенно часто у детей гнойный ринит провоцирует нарастание гипертермии до критических показателей.
Чтобы быстро справиться с заболеванием, необходимо точно поставить диагноз и определить лечебную тактику. В диагностике используется риноскопия, микроскопическое и бактериологическое исследование выделений из носа. Также может потребоваться эндоскопическое обследование носоглотки, что позволяет оценить распространенность воспалительного процесса.
С помощью лабораторных анализов устанавливается степень тяжести интоксикации. При подозрении на осложненное течение болезни требуется рентген или компьютерная томография.
Диагностика заболевания у детей затруднена, поэтому обращаться к врачу следует при появлении первых симптомов насморка, не дожидаясь зеленых соплей.
Гнойный насморк может стать причиной возникновения озены (атрофической формы ринита). Болезнь проявляется зловонными носовыми выделениями, наличием гнойных корок и атрофией слизистой носа.
Направления терапии
Основная задача терапии - устранить причину патологии, то есть бактериальных возбудителей. Кроме того, необходимо обеспечить отток гнойного отделяемого из околоносовых пазух, уменьшить отечность слизистой и удалить корки.
Гнойный насморк должен лечиться антибактериальными препаратами. Без проведения антибиотикотерапии гнойный ринит может перейти в хроническую форму. Для лечения могут использоваться следующие группы антибиотиков для системного действия:
- пенициллины - Флемоксин, Аугментин;
- макролиды - Кларитромицин, Азитрокс;
- цефалоспорины - Зиннат, Цефтриаксон;
- фторхинолоны - Левофлоксацин, Ципрофлоксацин.
После курса антибиотикотерапии назначаются пробиотики, которые нормализуют состав флоры. Дело в том, что антибактериальные препараты губительно действуют не только на патогенные микроорганизмы, но «жителей» нормальной флоры. Вследствие этого развивается дисбактериоз и снижается иммунитет.
Для местного лечения назначаются антисептические растворы для промывания или закапывания носа:
- Полидекса;
- Биопарокс;
- Гексорал;
- Фурацилин;
- Мирамистин.
В более тяжелых случаях, когда гнойное отделяемое накапливается в околоносовых пазухах, его не удается удалить с помощью консервативных методов, показана пункция пазухи. Это позволяет очистить ее от гнойных масс, санировать полость и предупредить распространение инфекции.
Чтобы местные антибактериальные средства оказали максимальное лечебное действие, их введение показано на очищенную слизистую носа. Для очищения используются солевые растворы на основе морской соли (Маример, Аквалор, Салин). В домашних условиях можно приготовить раствор из пищевой соли. Достаточно растворить 5 г соли в теплой воде (270 мл).
Вылечить гнойный насморк также поможет:
- Ринофлуимуцил, действие которого направлено на уменьшение вязкости носовых выделений и восстановление оттока из околоносовых пазух;
- капли, в составе которых входит серебро, например, Колларгол, Протаргол. Лекарственные средства позволяют устранить бактериальную инфекцию;
- назальные аэрозоли с сосудосуживающим эффектом (Виброцил, Лазорин, Тизин). После их использования уменьшается отечность слизистой, улучшается отток гнойного отделяемого из носовых полостей;
Максимальный терапевтический курс с применением сосудосуживающих капель для носа составляет 7 дней.
- Синупрет - растительный препарат, который назначается для уменьшения выраженности воспалительного процесса, объема выделений и облегчения их выведения;
- иммуностимуляторы, например, Имудон, ИРС-19, препараты интерферона (Назоферон);
- Пиносол - капли для носа на основе масел (эвкалиптового, мятного, соснового). Оказывают противовоспалительное и антисептическое действие. Благодаря увлажнению и защите слизистой ускоряется регенерация тканей;
- антигистаминные препараты для внутреннего приема (Диазолин, Зодак, Тавегил);
- противовоспалительные средства группы НПВС (Нимесил) - помогают уменьшить воспалительный процесс, устранить болевые ощущения, гипертермию, а также общие симптомы интоксикации;
- Аскорутин - назначается при повышенной ломкости сосудов;
- витаминотерапия - Витрум, Центрум.
Народная помощь
Затянувшийся гнойный ринит можно лечить с помощью медикаментозных средств, дополняя терапию народными средствами:
- промывание носовых полостей настоем шалфея, ромашки или зверобоя. Для приготовления достаточно залить кипятком (260 мл) 15 г травы, подождать полчаса, после чего можно начинать процедуру;
- сок каланхоэ можно не разводить и закапывать по две капли трижды в сутки;
- сок алоэ разводится в два раза и закапывается по две капли трижды в день;
- в равном количестве следует смешать луковый сок с маслом персика. Закапывать по две капли трижды в день;
- ингаляции с луком, чесноком. Для приготовления необходимо измельчить ингредиенты и укутать платком. Вдыхать ароматы 15 минут.
Гнойный ринит - серьезная патология, которая быстро приобретает осложнение течение и может перейти в хроническую форму. Лечение осложнений может затянуться на месяца. Учитывая это, не следует ждать появления гнойных выделений из носа, а нужно своевременно лечить обычный насморк.
Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.
