После простуды и других респираторных заболеваний поврежденные слизистые оболочки восстанавливаются не сразу. На это нужно некоторое время, в течение которого периодически появляется кашель. Он и называется остаточным. В норме длится до 2-3 недель, в зависимости от предшествующего заболевания. Максимальный срок, за который должен пройти сухой кашель месяц. Если дольше, можно считать его хроническим.
Содержание статьи
Причины длительного кашля
Но чаще затяжной кашель является спутником серьезного заболевания. Выявить его можно по сопутствующим симптомам и результатам анализов. Возможные основные причины длительного сухого кашля:
Постоянное затекание слизи в горло. Бывает при хронических ринитах, гайморитах и других болезнях носа, сопровождающихся вялотекущими воспалительными процессами и выделением слизи. Если нос забит, то сопли стекают в горло, раздражают слизистую гортани и вызывают постоянное покашливание, при большом количестве – постоянный сильный кашель.- Хронический бронхит. Развивается при неправильном лечении острых респираторных заболеваний или его отсутствии. Другой причиной может стать постоянное воздействие внешнего раздражителя на органы дыхания: табачный дым, загрязненный воздух, резкие запахи, токсичные химикаты. Для бронхита характерен долгий сухой непродуктивный приступообразный кашель, одышка, бронхоспазмы, ощущение удушья.
- Хронический фарингит. Воспаление гортани тоже может давать постоянный сухой кашель у взрослого. Причин у этого заболевания так много, что определить точную может только отоларинголог. При обострении появляется сильное покраснение горла, боль при глотании, «садится» голос. Кашель мучительный, затяжной, лающий без выделения мокроты.
- Пневмония. В хронической форме не дает высокой температуры. Часто единственным ее признаком является длительный сухой кашель, возможна субфебрильная температура, слабость, появление одышки при минимальной физической нагрузке. При отсутствии лечения в очагах воспаления развивается абсцесс легкого.
- Туберкулез. Провоцирует затяжной мучительный сухой кашель, который может длиться несколько месяцев, а то и лет. В закрытой форме туберкулез не заразен, но если в том небольшом количестве мокроты, которое откашливается после приступа, присутствуют следы крови – болезнь уже запущена, а больной представляет опасность для окружающих. В этом случае необходимо помещение в стационар на длительное время.
- Хронические заболевания других органов – сердца и ЖКТ. Кашель всегда является спутником больных с сердечной недостаточностью. Он начинается перед сердечным приступом и сопровождается признаками кислородного голодания. Причиной желудочного кашля становится гастрит с повышенной кислотностью и рефлюксная болезнь. Содержимое желудка попадает в пищевод, раздражает его и провоцирует кашель.
Профессиональные заболевания. Сухой кашель, который долго не проходит у взрослого может быть симптомом профессионального заболевания органов дыхания. Такими приступами чаще всего страдают люди, работающие на «вредных» производствах, когда в воздухе присутствуют испарения химикатов, частицы пыли, грязи, ворс и т.п. Если не принимать никаких мер и не использовать индивидуальные средства защиты, развивается хронический бронхит, астма и онкозаболевания.- Онкология. Когда сухой кашель не проходит несколько месяцев и сопровождается потерей веса, слабостью, признаками интоксикации, болями в грудной клетке, но нет других признаков респираторных заболеваний, можно заподозрить наличие злокачественных новообразований. С большой вероятностью на них указывают следы крови в небольшом количестве откашливаемой мокроты. Поставить точный диагноз можно лишь по результатам обследования.
Вылечить не проходящий сухой кашель, не выяснив основной причины, практически невозможно. Любые принимаемые меры дадут лишь временные результаты, так как сам кашель – это не болезнь, а ответная реакция на различные виды раздражителей. Поэтому если он беспокоит вас продолжительный период, надо начать с диагностического обследования.
Методы диагностики
Диагностика кашля начинается обычно с визита к терапевту. Он осматривает пациента, прослушивает бронхи и легкие, ставит первичный диагноз и определяет дальнейшие методы обследования. Первыми в списке стоят лабораторные анализы: крови, мокроты, кала. Далее в зависимости от предполагаемого диагноза проводятся другие диагностические процедуры.
Анализ крови позволяет определить наличие активных воспалительных процессов в организме. В мокроте присутствуют патогенные микроорганизмы, которые могли стать причиной хронического заболевания. Бактериальный посев позволяет их выявить и определить устойчивость к различным видам антибактериальных препаратов. Анализ кала берут, когда есть подозрение на паразитарное присутствие в организме.
Более информативным является рентген грудной клетки. На нем можно выявить бронхит, воспаление легких, онкообразования, туберкулез, сердечные патологии. Если необходимо более тщательное исследование, на помощь приходит компьютерная томограмма.
Определит жизненный объем легких и другие важные показатели спирометрия. Исследовать состояние слизистой оболочки бронхов можно при помощи бронхоскопии. Это исследование выполняется в стационарных условиях на высокотехнологичном оборудовании.
При подозрении на сердечный кашель необходимо снять кардиограмму и сделать УЗИ сердца. Если кашель сопровождается болью в желудке, кислой отрыжкой и имеется неприятный запах изо рта, есть смысл сделать рентген желудка и эндоскопию, чтобы исключить язвенную болезнь или рефлюкс.
При необходимости к обследованию подключаются другие специалисты: отоларинголог, кардиолог, пульмонолог, инфекционист и др. После того как все результаты анализов будут собраны воедино, врач может поставить точный диагноз и назначить курс интенсивной терапии.
Оставлять кашель без лечения нельзя, так как это может привести к развитию серьезных осложнений. Народные методы здесь не помогут, но их можно использовать как средство скорой помощи, чтобы снять приступ и смягчить кашель.
Чем снять приступ
Самое простое средство быстро остановить приступ сухого кашля – теплое питье. Оно увлажняет слизистые оболочки гортани, успокаивает боль, снимает раздражение. Полезнее всего травяные чаи из липы, ромашки, малины, с калиной, шиповником, ягодами кизила, листочками мяты или мелиссы. Питья должно быть много, до 1,5 литров в день. Оптимальная температура чая 40-50 °C, по желанию в него можно добавить чайную ложечку меда.
Хорошо помогают такие народные средства от кашля:
- Жженый сахар. Приготовить домашние леденцы от кашля очень легко. Стакан сахара всыпать в эмалированную посуду и поставить на медленный огонь. Постоянно помешивая, чтобы сахар не подгорел, расплавить и продолжать нагревать пока сироп не приобретет янтарно-коричневый оттенок. Снять с огня, добавить в него столовую ложку имбирного или лимонного сока, несколько капель мятного или эвкалиптового эфирного масла. Разлить небольшими порциями на смазанную топленым маслом пергаментную бумагу. Когда затвердеют, сложить в коробку. Рассасывать во время приступа кашля или для его профилактики.
Гоголь-моголь с коньяком. Желтки содержат большое количество витамина А, ускоряющего процессы регенерации слизистых. Мед имеет выраженные противовоспалительные, антибактериальные и антисептические свойства. Коньяк расширяет мелкие кровеносные сосуды, прогревает горло, тоже работает как антисептик. Желток отделить от белка, взбить со столовой ложкой меда до белой пены, осторожно влить коньяк, перемешать и кушать небольшими порциями.- Варенье из ежевики. Богато витаминами, обладает противовоспалительными свойствами. Его можно добавлять в чай, кушать понемногу в течение дня или рассасывать под языком по время кашля. Чтобы сохранить максимум витаминов, температура чая не должна превышать 50°C.
- Лимон с медом. Свежевыжатый лимонный сок является прекрасным антисептиком. Мед – настоящее природное лекарство, которое снимает раздражение и воспаление горла, помогает быстро восстановить слизистые, укрепляет иммунитет. Лимон ошпарить кипятком, пропустить вместе с кожурой через мясорубку. Смешать пополам с медом, сложить в стеклянную банку с плотной крышкой и хранить в холодильнике. Принимать по чайной ложке несколько раз в день.
- Теплое молоко с цикорием, медом и маслом. Великолепно смягчает кашель, активизирует работу иммунной системы, обволакивает и защищает от раздражения слизистую. В стакан теплого (не кипяченого!) молока добавить по чайной ложке цикория, меда и топленого масла. Хорошо перемешать, пить маленькими глотками. Масло можно заменить барсучьим или козьим жиром.
Хорошо снимают кашель и готовые аптечные микстуры. Если врач не сделал специальных назначений лучше использовать отхаркивающие сиропы на растительной основе. Они безопасны, хорошо смягчают кашель, имеют противовоспалительный эффект.
Физиотерапия
Физиотерапевтические процедуры позволяют быстрее справиться с любым кашлем: остаточным, хроническим или инфекционным. Неэффективно их применение при сердечном и желудочном кашле. Их можно снять только приемом специальных препаратов. В остальных случаях очень полезны прогревания и паровые ингаляции.
Для паровых ингаляций подходят содовый раствор или отвары лекарственных трав: шалфея, мать-и-мачехи, чабреца, эвкалипта, мяты. Полезно также подышать над кастрюлькой с картофельным пюре. Ингаляции небулайзером при хроническом фарингите или заболеваниях носа неэффективны, так как мелкодисперсный раствор пролетает через верхние дыхательные пути, практически на них не задерживаясь.
При фарингитах наиболее эффективны водочные компрессы, которые накладываются на область шеи. При бронхо-легочных заболеваниях хороший результат дают горчичники, парафинотерапия, компрессы на грудь и спину, масляные обертывания, растирания.
Если мокрота присутствует, но не откашливается, помочь может дренажный массаж и дыхательная гимнастика.
При выполнении всех назначений врача и щадящей диете, исключающей слишком горячую, острую, кислую и жареную пищу, даже очень сильный сухой продолжительный кашель отступает. Если заболевание не поддается полному излечению, современная медицина позволяет добиться стойкой ремиссии. Главное – не опускать руки и продолжать начатое лечение до полного выздоровления.
Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.
