Кашель – симптом, который является диагностическим признаком заболеваний дыхательной и нервной системы, патологии желудочно-кишечного тракта, сердца, развития инфекционных и аллергических болезней.
Бронхоспазм – сильный или легкий, длительный или же кратковременный – всегда нужно рассматривать как симптом основного заболевания. Он не является самостоятельной болезнью.
Содержание статьи
Причины
Вызвать сильный кашель могут внешние и внутренние неблагоприятные факторы. Его появление без изменения температуры указывает на начало скрытого воспалительного процесса или развитие ответной реакции на раздражитель.
Провоцируют кашель:
- загрязненный воздух с содержанием в большом количестве пыли, стружки, выхлопных газов, токсических испарений, табачного дыма;
- вдыхание инородного тела;
- аллергены растительного или синтетического происхождения (растения, медикаменты, дезодорирующие средства);
- ОРВИ;
- бронхит, пневмония;
- туберкулез;
- коклюш;
- новообразования;
- бронхиальная астма;
- систематические стрессы.
Бронхоспазм не вызывает опасений, если проходит через два-три дня по мере удаления посторонних частиц из дыхательных путей. Если кашель не уменьшается, или отмечается его усиление даже без изменения температуры, стоит посетить врача.
Клинические проявления
Сильный кашель без температуры у взрослого характерен при синдроме курильщика. Чаще всего бронхоспазм появляется в утренние часы и способствует выделению мокроты, скопившейся за ночь. Периодически может повторяться на протяжении дня в виде покашливания. Исключением является кашель у людей со стажем курения более 10-15 лет: такой бронхоспазм сохраняется в течение всего дня.
Попадание инородного тела в дыхательные пути вызывает появление острого сильного кашля. Приступы не проходят до тех пор, пока не прекращается раздражение рецепторов органов дыхания. Закончиться кашель может так же внезапно, как и появился, в случае благополучного извлечения (откашливания) чужеродного тела. При глубоком его перемещении происходит трансформация сухого сильного кашля в продуктивный (влажный) с выделением гнойной мокроты. В данном периоде при развитии гнойно-некротического процесса возможно повышение температуры тела.
Появление сильного кашля с конъюнктивитом, насморком, отеком, местной реакцией кожи является признаком воздействия аллергена. Исчезает бронхоспазм при устранении провоцирующего фактора. Иногда требуется применение противоаллергических средств. В некоторых случаях систематическое действие аллергена вызывает развитие астмы, сопровождающейся периодическим сильным кашлем и приступами удушья.
При активном иммунитете и высокой стойкости организма во время развития ОРВИ возникает сильный кашель без температуры, который проходит самостоятельно по мере выздоровления. Но в большинстве случаев он переходит в остаточный бронхоспазм, который требует лечения.
Бронхит часто сопровождается сильным продуктивным кашлем, требующем медикаментозного лечения с применением муколитиков и отхаркивающих средств. Его возникновение также является положительным признаком при воспалении легких, указывающим на начало разрешения патологического процесса.
Туберкулезное поражение легких проявляется сильным кашлем без температуры с выделением характерных мокрот и ухудшением общего состояния больного. Бронхоспазм дает о себе знать с утра: за ночь происходит накопление продуктов распада в легких, которые организму необходимо удалить. Приступ может длиться довольно долго. Во время ремиссии бронхоспазмы незначительные.
Симптомы при опасных болезнях
Сильный кашель часто бывает остаточным симптомом после коклюша. У взрослого человека заболевание проходит в латентной форме, что затрудняет своевременную диагностику. После окончания острого периода болезни и улучшения общего самочувствия развивается сильный приступообразный кашель без каких-либо иных симптомов.
Еще одной его особенностью является приступообразный характер с репризами – затрудненный свистящий вдох после нескольких кашлевых толчков. Часто кашлевой приступ приводит ко рвоте, одышке, развитию мышечной боли. За день отмечается от нескольких до 10-12 приступов. Между ними больной человек чувствует себя удовлетворительно, ведя обычный образ жизни.
Сухой сильный и мучительный кашель иногда является единственным симптомом при раковом поражении гортани или трахеи. Он предшествует более поздней одышке и прогрессирующему затруднению дыхания.
При онкологии бронхоспазм имеет систематический прогрессирующий характер с постепенным появлением гнойной мокроты, иногда с примесью крови. При усилении кашля ухудшается общее состояние больного. Организм постепенно истощается. В некоторых случаях на ранних стадиях развития рака кашель несколько ослабевает или прекращается на короткое время. Такое проявление болезни приводит к постановке ошибочного диагноза – «бронхиальная астма». Только детальное изучение анамнеза и тщательное обследование прояснит ситуацию.
При бронхиальной астме сильный кашель является следствием спазма мелких бронхов, что вызывает нарушение дыхания и чувство удушья.
Сопутствующие признаки:
- одышка;
- хрипы;
- боль в груди (схожая с сердечной болью);
- синюшность губ, пальцев рук;
- затрудненный вдох (экспираторная одышка);
- невозможность вести разговор, свистящий вдох и выдох.
Бронхиальная астма встречается гораздо реже, нежели бронхит с астматической составляющей. Недуг имеет довольно характерное клиническое проявление. Сильный кашель присутствует как во время приступов, так и между ними.
Сильный периодический кашель с «металлическим оттенком» часто является нейрогенным. Возникает он внезапно, так же стремительно исчезает. Регистрируется в дневное время. Ночью и в спокойном состоянии совершенно отсутствует. Объясняется это реакцией нервной системы на действие стресс–фактора. Уменьшения кашля достигают применением успокоительных средств, устранением стресс-фактора, созданием спокойной комфортной обстановки, в которой находится человек.
Сильный кашель по форме его проявления и времени возникновения бывает:
- ночным (бронхиальная астма, коклюш, трахеобронхит);
- утренним (туберкулезное поражение легких, астма, бронхит);
- дневным.
Чрезмерно сухой воздух в комнате и присутствие аллергена (шерсти животного, пылевых клещей в подушках и коврах) вызывает появление частого сильного кашля на протяжении всего дня.
Уменьшить проявление сухого кашля помогает увлажнение воздуха в помещении, частое его проветривание. Больным рекомендуют увеличить прием жидкости и чаще бывать на свежем воздухе, при этом избегать переохлаждения или перегревания. Наилучшее время для прогулок – раннее утро и вечер.
Быстрее избавиться от бронхоспазма поможет вдыхание воздуха на море, в сосновом лесу, возле водопада, реки.
Как лечить сильный кашель
Прежде чем приступить к устранению кашлевого рефлекса, следует пройти осмотр у медицинского специалиста и получить необходимые рекомендации. Ведь в некоторых случаях медикаментозное лечение не требуется. А вот несвоевременно начатая или неправильная терапия часто приводит к нежелательным последствиям и осложнениям.
Излечение от сильного кашля подразумевает применение противокашлевых средств, отхаркивающих и муколитических препаратов.
Противокашлевые средства
Сухой сильный кашель с признаками приступа и без выделения мокроты требует применения противокашлевых средств, подавляющих кашлевой центр, но при этом не угнетающих дыхания. К таким препаратам относят «Синекод», «Ренгалин». Их используют при коклюше, воспалении гортани и трахеи, которые не имеют бронхиальных желез и не продуцируют секрет.
Противокашлевые средства не применяют при кашле, сопровождающемся выделением мокроты, чтобы не допустить оседания воспалительных продуктов в дыхательных путях и распространения болезненного процесса на нижние отделы дыхательной системы.
Назначают подобные лекарства также при онкопоражении, бронхиальной астме с непродуктивным кашлем.
Муколитики
Применяют при сильном продуктивном кашле. Муколитические средства помогают сделать мокроту более текучей, уменьшая ее вязкость, что способствует легкому отхождению слизи. При этом не происходит увеличение количества мокроты, изменяются лишь качественные ее показатели. Отхаркивающие препараты стимулируют отхождение слизи, увеличивая двигательную активность мерцательного эпителия бронхов. Из этой группы лекарств врачи часто рекомендуют «Амброксол», «Лазолван», «АЦЦ», «Бромгексин», «Синупрет», «Проспан», «Эвкабал» и другие.
Важно! Муколитические и отхаркивающие средства категорически нельзя сочетать с противокашлевыми лекарствами.
Успешность терапии сильного кашля зависит от:
- вовремя выявленной и устраненной причины бронхоспазмов;
- правильной оценки формы и течения основной болезни;
- адекватности назначенного лечения.
Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.
