Верхнечелюстной синусит – это серьезная болезнь, вылечить которую можно только комплексно, применяя различные лекарственные препараты (общего действия и местные), а также процедуры, направленные на снятие симптомов и улучшение состояния пациента. Действенный метод – это лечение гайморита ингаляциями, в домашних условиях обычно паровыми. Однако в последнее время все чаще для лечения используется специальный прибор – небулайзер. Далее рассмотрим, почему ингаляции при гайморите небулайзером так эффективны.
Содержание статьи
Устройство небулайзера и преимущества его использования
Название "небулайзер" образовано от латинского "nebula", что означает "облако". Соответственно, функция аппарата состоит в том, чтобы превратить лекарственные вещества в тонкую взвесь для максимального проникновения в пораженные органы дыхания.
Небулайзер – это специальный прибор для ингаляций, основным принципом действия которого является мелкодисперсное распыление лекарственных растворов через специальную насадку, состоящую из маски и дыхательной трубки. Распыление производится в камере, расположенной внутри корпуса приспособления.
Мельчайшие частички лекарственных веществ равномерно покрывают слизистые оболочки назальной полости, оказывая ярко выраженный сосудосуживающий и противовоспалительный эффект, а также способны проникать непосредственно в придаточные пазухи носа.
В зависимости от принципа работы и технических характеристик небулайзеры подразделяются на 3 вида:
- Ультразвуковые. Образуют облако взвеси ультразвуковыми волнами, которые создаются мембраной в емкости с раствором. Преимущество – бесшумная работа, недостаток – невозможность работать с некоторыми препаратами, которые разрушаются под воздействием ультразвука.
- Меш небулайзеры. Это усовершенствованные ультразвуковые приборы, где ультразвук создается специальной сеткой, не влияющей на лекарственное вещество. Преимущество – можно регулировать размер распыляемых частиц.
- Компрессорные. Распыляют растворы лекарств при помощи потока воздуха. Преимущество – подходят любые растворы. Недостаток – шум от компрессора.
Небулайзер при гайморите имеет ряд преимуществ перед другими способами приема лекарств:
- Безопасность. В отличие от паровых ингаляций, пациент может дышать не нагретым лекарством, что позволяет избежать ожогов слизистой оболочки.
- Быстродействие. Мелкие частички аэрозоля моментально доставляются к инфицированному участку дыхательных путей и, оседая на эпителиальном слое, сразу начинают действовать.
- Сохранение всех полезных свойств лекарственных препаратов. Распыление производится без нагрева вещества, что оберегает его от распада и потери части полезных качеств.
- Меньшее количество побочных эффектов. Действующее вещество таблетки до попадания в воздухоносную полость проходит через весь желудочно-кишечный тракт и кровеносную систему, распространяя свое действие на все ткани. При ингаляции средство действует там, где нужно, слабо впитываясь в кровь.
- Возможность использовать его пациентам любого возраста, в том числе детям и пожилым людям.
Растворы, используемые при ингаляциях
Для лечения гайморита ингалятором используются несколько групп препаратов, предназначенных для конкретных целей:
- Солевые растворы, например, 1% раствор натрия хлорида. Используются для увлажнения, заживления и очищения слизистых покровов носовой полости. Процедура длится от 5 минут у детей до 20 минут у взрослых.
Щелочные растворы. Способствуют разжижению экссудата, чем облегчают его эвакуацию из придаточных карманов. Обычно используют лечебно-столовую или лечебную минеральную воду, типа "Боржоми" или "Ессентуки". Хороши они также в профилактических целях. Благодаря своей безопасности, могут применяться для лечения детей с раннего возраста.- Антибиотики уничтожают возбудителя болезни и останавливают воспалительный процесс. Широко используются Биопарокс, Изофра, Диоксидин, Цефтриаксон, Гентамицин.
- Муколитики. Для снижения вязкости мокроты и очищения назальных ходов, хорошо помогают препараты с ацетилцистеиновой кислотой (АЦЦ, Флуимуцил) и амброксолом (Амброксол, Лазолван).
- Сосудосуживающие средства помогают устранять насморк и нормализуют носовое дыхание. Используют адреналин, нафтизин, ксилеметазолин, оксиметазолин.
- Иммуномодуляторы. Действенны на начальном этапе синуситов, вызванных активностью вирусов. Применяются также для восстановления защитных сил организма после лечения антибиотиками и для профилактики вирусных инфекций. В аптеке можно приобрести Интерферон или Деринат.
- Антисептики борются с болезнетворными микроорганизмами и очищают поверхности слизистой. Они применяются без растворителя. Наиболее популярны Мирамистин, Фурацилин, Хлорофиллипт.
- Противовоспалительные средства. Хорошо зарекомендовали себя гормональные препараты – глюкокортикостероиды (Кромогексал, Дексаметазон) и фитопрепараты (Ротокан, Малавит, Прополис, настойки календулы и эвкалипта).
Однако не все лекарственные средства подходят для ингаляции небулайзером. Не применяются с такой целью по разным причинам:
- Отвары трав с взвесями содержат слишком крупные частицы, могут повредить аппарат.
- Соки лекарственных растений могут потерять свою эффективность.
- Масляные растворы способны испортить устройство.
- Лекарства, не оказывающие воздействия на дыхательные пути (Папаверин, Эуфиллин и др), бесполезны при таком способе применения.
Рассмотрим некоторые популярные рецепты растворов для использования в небулайзере:
Изофра, Полидекса или Биопарокс – один впрыск из флакона на 3 мл физраствора. Использовать 3 раза в день в течение недели.- Диоксидин. При покупке этого лекарства нужно быть очень внимательным, так как оно продается в разных концентрациях (0,5% и 1%). Диоксидин 0,5% разводится с физраствором в пропорции 1:2, а 1% - в пропорции 1:4. Применять можно за один раз не более 4 мл смеси. Использовать для лечения детей младшего возраста нежелательно.
- Цефтриаксона порошок растворяется в воде для инъекций (1 мл антибиотика на 5 мл воды) и хорошо перемешивается. Длительность процедуры от 5 минут для детей и больше.
- Интерферона порошок растворяется в 2 мл кипяченой теплой воды. Применяется для профилактики респираторных вирусных заболеваний у детей.
- Нафтизин. В концентрации 0,05% разводится в пропорции 1:5, а в концентрации 0,1% – 1:10. Ребенку достаточно 3 мл средства для одной ингаляции.
- Адреналин применяется без разведения. Детям до двухлетнего возраста хватит 0,25 мл, более старшим пациентам – 0,5 мл.
Разведенные препараты можно хранить в холодильнике не более суток, поэтому заготавливать их впрок не следует.
Порядок проведения ингаляции небулайзером
При проведении процедуры в домашних условиях необходимо сначала подготовить устройство к работе. По указаниям инструкции чистыми руками прибор собирается и подключается к электросети. Затем проверяется герметичность резервуара для лекарства путем заливания в него небольшого количества чистой воды. Лицевая маска заранее подгоняется под размер головы пациента.
Лекарственный раствор для процедуры готовится так: рекомендованное лечащим врачом средство в необходимом количестве вливают в резервуар и добавляют стерильную воду для инъекций или физраствор (обычно от 2 до 5 мл в зависимости от препарата и возраста пациента).
Средства, хранившиеся в холодильнике, предварительно греют на водяной бане или в руке до комнатной температуры.
Ингаляцию можно проводить не раньше, чем через полтора часа после еды. Носовое дыхание должно быть свободным для хорошего прохождения аэрозоля, поэтому при заложенности носа лучше воспользоваться сосудосуживающими каплями или спреем за 10 минут до начала.
Этому также будет способствовать чашка теплого чая незадолго до манипуляции.
Пациенту желательно не курить хотя бы в течение часа до начала процедуры. Также нужно убедиться, что температура тела больного не превышает 37,5 градуса.
Непосредственно процедура ингаляции небулайзером производится таким образом:
- Пациент надевает свободную одежду, которая нигде жмет и не стесняет движения, тщательно сморкается и садится на стул.
- Затем прикладывает маску с присоединенной дыхательной трубкой к лицу, начинает глубоко и медленно вдыхать и выдыхать через нос. Если начался кашель от воздействия взвешенных частиц, то нужно немного подождать и продолжить вдохи. Длительность процедуры может варьироваться от 5 до 20 минут в зависимости от возраста больного и принимаемого лекарства.
- После окончания больной полощет рот и умывается (если использовались гормональные средства) или обтирает лицо хлопчатобумажным полотенцем. Затем желательно полежать 10-15 минут. Во избежание температурных перепадов выходить на улицу сразу после ингаляции не рекомендуется.
Если во время вдыхания аэрозоля у человека появилось головокружение, то нужно приостановить процесс на 10 минут, после чего продолжить.
При повторении этого симптома следует прервать манипуляцию и проконсультироваться с лечащим врачом по поводу негативных проявлений. Не следует использовать для вдыхания препараты, которые после окончания процедуры вызывают аллергические реакции и раздражения в дыхательной системе. Это может стать причиной отказа от такой формы терапии или подбора средства с другим действующим веществом.
В целом, использование мелкодисперсных аэрозолей лекарственных веществ, по мнению многих специалистов-отоларингологов, зарекомендовало себя с положительной стороны. Оно способно эффективно и быстро устранять такие неприятные симптомы, как заложенность носа, затрудненность носового дыхания, ощущение давления в придаточных карманах, нарушение ночного сна.
Однако эта процедура, несмотря на свою несомненную пользу, может носить только вспомогательную функцию. Основная роль в лечении гайморита принадлежит антибиотикотерапии, которая позволяет уничтожить возбудителя заболевания.
Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.
