Содержание статьи
О затянувшемся течении заболевания говорят, если все клинические симптомы сохраняются у пациента около трех недель. Следовательно, хроническое заболевание длится свыше трех недель и имеет периоды обострения и ремиссии. Постоянная боль в горле возникает в том случае, когда длительное время присутствуют провоцирующие факторы:
- воздействие патогенных микроорганизмов;
- наличие во вдыхаемом воздухе раздражающих веществ (пыли, дыма, химических соединений);
- травматизация;
- психогенный фактор.
ОРВИ
Самым распространенным заболеванием, сопровождающимся болевыми ощущениями в горле, является острая респираторная вирусная инфекция. Диагностика заболевания не вызывает затруднений, поскольку ОРВИ сопровождается выраженными дополнительными симптомами, такими как недомогание, головная боль, сухой кашель, насморк, заложенность носа, повышение температуры до 38 градусов. В холодное время года заболеваемость возрастает в несколько раз, ухудшения эпидемиологическую ситуацию.
В большинстве случаев заболевание является неопасным, характеризуется нетяжелым течением. Пристальное внимание заслуживает только его разновидность, грипп, что объясняется частотой развития тяжелых осложнений.
Действенные противовирусные средства в настоящее время все еще не разработаны, поэтому лечение носит симптоматический характер и направлено на быстрейшее выведение патогенных микробов из организма.
Для лечения боли в горле в данном случае используют
- обильное теплое питье;
- препараты местного действия, обладающие антисептическим, противовоспалительным действием;
- местные процедуры, полоскания горла, ингаляции, компрессы, растирки.
ОРВИ, протекающая без осложнений, характеризуется тем, что все симптомы регрессируют в течение 5-7 дней, пациент выздоравливает. Боль в горле, имеющая при ОРВИ постоянный характер, также проходит по истечении данного периода времени.
Что делать, если постоянно болит горло на протяжении 7-10 дней или длительнее? В этом случае пациенту 
необходимо обратиться на прием к отоларингологу, чтобы выяснить причину данного состояния. У пациентов с ослабленным иммунитетом, имеющих тяжелую сопутствующую патологию, длительное время принимающих кортикостероидные препараты, антибиотики, заболевание может характеризоваться более длительным течением. Однако спустя 2-3 недели все симптомы будут постепенно регрессировать.
В данном случае все усилия должны быть направлены на повышение иммунитета. Для этого таким пациентам показано соблюдение режима дня, прогулки на свежем воздухе, полноценное витаминизированное питание. Поливитамины могут быть назначены дополнительно в виде драже или инъекционных формах. В тяжелых случаях назначаются иммуностимулирующие препараты.
Хронический тонзиллит
Причинами постоянной боли в горле может являться воспалительный процесс в миндалинах, хронический тонзиллит. Врач, проводящий фарингоскопию, без труда уточнит диагноз в данном случае. О вовлечении в процесс миндалин свидетельствует их увеличение, гиперемированная или синюшная окраска. Может отмечаться наличие гнойных пробок, покрывающих собой фолликулы, или заполняющих лакуны.
Заболевание часто развивается на фоне сниженного иммунитета. Курение, неблагоприятная экологическая обстановка способствуют развитию хронического тонзиллита. Поддерживают воспалительный процесс в миндалинах очаги инфекции в организме.
Все попытки борьбы с данной патологией начинаются именно с выявления и санации очагов хронической инфекции. Эффективны также процедуры, направленные на повышение иммунитета.
Антибиотики применяют только в период обострения, когда нарастают явления интоксикации, температура тела повышается свыше 38 градусов.
Достаточно часто отоларингологи прибегают к оперативному лечению пациентов с хроническим тонзиллитом. Несмотря на то, что миндалины несут в себе защитную функцию, становясь на пути инфекции, тонзиллэктомия может явиться единственным методом лечения данного заболевания.
Травма
Проведение оперативного вмешательства в горле по какому-либо поводу также сопровождается болевым синдромом. В зависимости от объема проведенного вмешательства, индивидуальных особенностей пациента, боль может сохраняться в течение нескольких дней или недель, доставляя определенное беспокойство пациенту.
Ожог горячей жидкостью или паром, химическими веществами, а также механическое повреждение слизистой горла острыми предметами, вилкой или косточкой, могут приводить к развитию длительного болевого синдрома. Как вылечить такую патологию? Ускорить восстановительный процесс помогут полоскания горла, местное применение антисептиков и средств, способствующих заживлению.
Профессиональные вредности и аллергия
Развитие хронического фарингита, ларингита может быть обусловлено профессиональными вредностями, когда людям, в силу своей профессии, приходится сталкиваться с запыленностью на предприятии или воздействием химических соединений, находящихся во вдыхаемом воздухе. Оказывая постоянное раздражающее действие на слизистую глотки и гортань, эти факторы приводят к развитию патологического состояния. Если после применения противовоспалительных, антисептических средств местного действия боль в горле не проходит, таким пациентам рекомендуется смена деятельности.
Аналогично ставится вопрос с воздействием аллергенов. Развитие такого симптома как постоянная боль в горле может свидетельствовать о контакте пациента с опасным веществом. Вследствие взаимодействия организма с аллергеном возникает патологическая реакция антиген-антитело. У пациентов она может развиваться при вдыхании пыльцы определенных растений, бытовой пыли, пуха животных, употреблении в пищу опасных продуктов. Следствием этого является слезотечение, заложенность носа, насморк, першение и царапание в горле, затрудненное дыхание и другие признаки.
Причины и лечение аллергических состояний до конца не изучены. Поскольку патологическая реакция возникает только при контакте опасного вещества с организмом, то самым эффективным лечебным 
мероприятием является устранение аллергена. Однако выбрать из всего многообразия окружающих предметов наиболее опасное вещество – сложная задача. Исключив патологию ЛОР-органов в развитии болевого синдрома в горле, пациенту необходимо проконсультироваться у аллерголога и провести соответствующие обследования для уточнения аллергена.
Чтобы пройти диагностику, может понадобиться некоторое время. Косвенным признаком, свидетельствующим об аллергической природе происходящих изменений, является быстрый эффект от применения антигистаминных средств. Эти препараты блокируют действие медиаторов воспаления и приводят к значительному улучшению ситуации.
Онкопатология
О постоянной боли в горле может идти речь при развитии опухолевых процессов в полости зева. В этом случае симптоматика нарастает постепенно. При этом жалобы характеризуются разнообразием. В зависимости от локализации процесса, пациент может отмечать ощущение инородного тела в горле, першение и царапание с какой-то стороны.
Болеть горло начинает спустя какое-то время. По характеру боль может быть тупой, ноющей, отдавать в челюсть или шею. Часто в процесс вовлекается гортань, что проявляется искажением звуковоспроизведения. Голос пациентов становится осипшим, гнусавым. Отмечается увеличение региональных лимфоузлов.
Помощью диагностике, помимо проведенной фарингоскопии, является лабораторные исследования. В общем анализе крови может быть обнаружено увеличение СОЭ до 50 мм/ч, изменение формулы крови. Проведение диагностической биопсии способствует достоверному уточнению диагноза.
Патология других органов
Постоянные болевые ощущения в горле не всегда связаны именно с патологией ЛОР-органов. Данный симптом может характеризовать такие состояния:
- рефлюкс-эзофагит;
- остеохондроз шейного отдела позвоночника;
- невралгии.
При рефлюкс-эзофагите забрасываемая из желудка пища попадает в пищевод, вызывая его раздражение. Желудочный сок, попавший на слизистую горла, способствует развитию болевого синдрома. В этом случае жалобы появляются после обеда и сопровождают каждый прием пищи.
Состояние усугубляется при принятии горизонтального положения тела после еды или наклонах туловища.
Таким образом, при постоянных болях, обусловленных данной патологией, в течение 1-2 часов после приема пищи пациентам рекомендуется находиться в вертикальном положении или совершать прогулку.
Остеохондроз позвоночника - коварное заболевание, маскирующее собой различные патологии. Процесс, локализующийся в шейном отделе, может протекать под видом нарушений работы сердца, а также отитов, фарингитов, тонзиллитов. Проведенная фарингоскопия позволит исключить заболевания ЛОР-органов.
В то же время, рентгенологическое исследование, компьютерная и магнитно-резонансная томография позволят уточнить диагноз. Нестероидные противовоспалительные средства в виде таблеток или препаратов наружного действия, а также физиотерапевтические процедуры будут способствовать улучшению ситуации в шейном отделе позвоночника, уменьшению хруста при движении. После проведенного курса лечения пройдут и болевые ощущения в горле, вызванные патологией опорно-двигательного аппарата.
Отоларинголог, выясняя, почему постоянно болит горло у пациента, должен собрать все дополнительные жалобы, изучить их характер, связь с приемом пищи и другими факторами.
Незаменимую роль в диагностике оказывает фарингоскопия.
Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.
