Как лечить сильную боль в горле

Автор статьи

Светлана Галактионова

Врач-терапевт, отделение Красные Ворота.

Статья проверена

Ирада Гусейнова

Главный редактор портала.

Каждый из нас сталкивался с таким неприятным состоянием как боль в горле. Она может беспокоить при разговоре, приеме пищи или в спокойном состоянии. Особенно часто боль наблюдается в период холодов, однако в жаркие деньки также существует риск заболеть. Что делать, если сильно болит горло?

Методы борьбы с болевым синдромом зависят от причин его возникновения. Среди провоцирующих факторов стоит отметить:

• вирусное поражение слизистой оболочки ротоглотки, при котором помимо болезненности может беспокоить заложенность носа, ринорея, недомогание, ломота в мышцах, суставах, при этом температура не поднимается выше 37,5 градусов.
• активацию бактериальных возбудителей, например, стрептококка, когда наблюдается сильная боль в горле, фебрильная гипертермия и выраженный синдром интоксикации.
• грибковое поражение, которое в большинстве случаев развивается при длительном приеме антибактериальных средств.
• факторы окружающей среды, такие как холодный, запыленный воздух, дым, что раздражающе действует на слизистую оболочку зева и предрасполагает ее травмированию. В свою очередь нарушение целостности защитного барьера повышает риск инфицирования.
• сильное напряжение голосовых связок, когда появляются микротрещины на слизистой ротоглотки.
• разрастание тканей тиреоидной железы, которые сдавливают нервные волокна, провоцируя появление болевого синдрома. Однако пациента также может беспокоить увеличение/урежение пульса, колебания массы тела, экзофтальм, менструальная дисфункция и изменения психоэмоционального состояния.
• травматический фактор, например, употребление сухарей, может стать причиной появления болезненности вследствие нарушения целостности слизистой. Что касается ожога щелочью или кислотой, необходима срочная медицинская помощь, а также диагностика глубины и площади поражения.
• аллергические агенты, такие как шерсть, пыльца, пух, что обуславливает появление раздражения слизистой оболочки.

Лечебная тактика

Начинать лечить сильную боль в горле следует с устранения провоцирующего фактора. Это касается покоя голосовых связок при их перенапряжении, отсутствия контакта с аллергенами и борьбы с инфекционными возбудителями.

Лечебные направления включают:

• уменьшение отечности тканей, гиперемии и болезненности;
• повышение местной иммунной защиты;
• устранение патогенных микроорганизмов.

Борьба с инфекцией системного характера

При появлении общих признаков болезни, таких как гипертермия, ломота в теле, недомогание стоит заподозрить распространение инфекции от места ее внедрения по всему организму. Чтобы предупредить формирование инфекционных очагов в органах, развитие тяжелых осложнений, связанных с органной дисфункцией, врач назначает комплексное лечение.

Если диагностируется вирусная болезнь, рекомендуется прием противовирусных препаратов:

1. Арбидол обладает не только противовирусным, но и иммуностимулирующим действием. Показан в остром периоде для предупреждения развития осложнений, обусловленных вирусом. Выпускается в таблетированной форме. Прием осуществляется за полчаса до еды. Однократная доза составляет 1 таблетка (200 мг) трижды в сутки длительностью 5 дней.
2. Гропринозин используется для лечения пациентов с ослабленным иммунитетом. Доза лекарства составляет 2 таблетки трижды в сутки. Длительность терапевтического курса составляет 5-7 дней, однако при необходимости может продлеваться. Препарат следует начинать принимать как можно раньше, что обеспечит максимальное лечебное действие.
3. Ремантадин назначается длительностью 5 суток по такой схеме. Однократная доза – 2 таблетки. В первые сутки прием повторяется трижды, в следующие два дня – дважды, затем по 1 таблетке еще два дня.
4. Амиксин является индуктором интерферона, что обуславливает его иммуномодулирующее действие. Прием таблетки производят после приема пищи однократно в сутки в течение первых двух дней. Затем необходим суточный перерыв и повторный прием таблетки. Таким образом, лекарство принимается в первый, второй, а также четвертый день терапии. 

Антибактериальные средства показаны при подтверждении бактериальной инфекции. Самостоятельный прием данных медикаментов запрещается.

Антибиотики назначаются только на основании результатов антибиотикограммы, при которой определяется антибактериальная чувствительность патогенных микроорганизмов.

Для бакпосева производится забор материала из зева и носоглотки. Лечение с использованием антибактериальных препаратов назначает исключительно врач, учитывая результаты обследования, а также возраст пациента.

При легком течении бактериального заболевания достаточно использовать таблетированные формы лекарств. При необходимости медикаменты могут вводиться внутримышечно или внутривенно. Эти манипуляции выполняются в условиях лечебного учреждения. Зачастую, чтобы вылечить бактериальную инфекцию, врач назначает:

• пенициллины, например, Амоксиклав, Аугментин, которые чаще всего применяются в терапии ангины;
• цефалоспорины (Зиннат).

В более тяжелых случаях в зависимости от вида патогенных микроорганизмов могут использоваться макролиды (Азитрокс) или фторхинолоны (Ципрофлоксацин).

При выявлении грибковой патогенной флоры в мазках из зева врач назначает прием противогрибкового средства. К таким препаратам относится Флуконазол, действие которого обусловлено торможением специфических ферментов, необходимых для жизнедеятельности грибковых возбудителей.

Полоскания горла

Как избавиться от сильной боли в горле? В этом помогут процедуры полоскания с использованием антимикробных и противовоспалительных средств:

• Мирамистин относится к антисептическим растворам, обладающих широким действием, его можно применять в неразведенном виде;
• Гивалекс используется для уменьшения воспаления, борьбы с микробами, а также с анальгетической целью. Его применение разрешено с 6 лет. Раствор готовится путем разбавления 10 мл лекарства на 50 мл воды.
• Фурасол имеет сильное противомикробное свойство, показан для лечения инфекционно-воспалительных болезней ротоглотки и не только, пациентам старше 4 лет. Пакетик с препаратом следует вскрыть, порошок растворить в 190 мл воды.
• Стопангин оказывает длительное антисептическое действие. Его эффект сохраняется на 10 часов. Используется в неразбавленной форме пациентами от 6 лет. Для одной процедуры достаточно 15 мл медикамента. 
• Хлорофиллипт зачастую назначается при стафилококковой инфекции, а также при наличии гнойных масс в очаге воспаления. Перед процедурой лекарство объемом 5 мл следует разбавить в 190 мл воды.
• Ротокан состоит из травяных компонентов, что позволяет не только оказывать комплексное целебное действие, но иметь минимальное количество побочных реакций и противопоказаний. Действие лекарства направлено на уменьшение сосудистой проницаемости, что приводит к снижению отечности тканей, гиперемии, а активация местного кровотока дает возможность ускорить регенерацию и заживление тканей. Раствор для процедуры готовится путем разбавления Ротокана объемом 5 мл в 190 мл воды. Использование лекарства ограничено до 12-летнего возраста.

Если дома не оказалось медикаментозных растворов, можно снимать боль в ротоглотке с помощью проверенных рецептов:

• необходимо очистить луковицу среднего объема, измельчить и выжать сок через марлю. Для процедуры достаточно 5 мл сока, разбавленного в 180 мл воды. Для усиления противовоспалительного действия можно добавить 5 мл меда. После тщательного перемешивания лекарство можно использовать.
• 5 г шалфея следует заварить кипятком объемом 180 мл на протяжении четверти часа под крышкой. Затем, профильтровав раствор, он используется для процедуры до 4 раз в сутки.
• Ромашка – прекрасное средство против воспалительных заболеваний. Успокоить слизистую оболочку ротоглотки, уменьшить интенсивность болевого синдрома и воспалительной реакции можно с помощью отвара ромашки. Достаточно 15 г растения заварить кипятком 180 мл, после чего полоскать горло трижды в сутки. Для оказания системного противовоспалительного действия можно отвар принимать внутрь с добавлением меда по вкусу.
• при сильной боли используется содо-солевой раствор. Достаточно смешать ингредиенты равным объемом по 5 г, тщательно растворить в 180 мл теплой воды. Раствор применяется каждые 4 часа. Для усиления терапевтического эффекта рекомендуется добавить в раствор йод 2 капли. Перед использованием йода необходимо быть уверенным в отсутствии аллергической реакции на йодсодержащие препараты.
• по 15 мл ингредиентов (мед, яблочный уксус) необходимо растворить в 190 мл воды. Раствор применяется однократно в сутки.
• для полоскания можно использовать многие травы, например, календулу, кору дуба или малиновые листья. Достаточно заварить 40 г травы в термосе объемом полулитра. Через час можно полоскать горло.

Также при острой боли можно использовать сочетание нескольких трав:

• на пол-литра воды требуется по 15 г каждого составляющего (эвкалипта, календулы, шалфея). После тщательного измельчения травы необходимо прокипятить на протяжении четверти часа, добавить мед 15 г и лимонной кислоты около 1 г. Раствор подходит для полоскания дважды в сутки.
• таким образом можно приготовить раствор из ромашки, шалфея и календулы или комбинации березовых листьев, калины, коры дуба и ивы. Благодаря сочетанию нескольких трав, обладающих сходным целебным действием можно достичь хороших результатов за короткий промежуток времени.

Правила проведения полосканий

Мы выяснили, как лечить боль в ротоглотке, теперь следует разобрать правила проведения полоскания. Придерживаясь рекомендаций можно значительно усилить эффективность процедуры, тем самым предупредив появление осложнений:

• температура воды для приготовления раствора не должна превышать 40 градусов, что обеспечит максимальный терапевтический эффект без термического повреждения слизистой оболочки.
• большая часть препаратов готовится непосредственно перед использованием и не может храниться в холодильнике. В связи с этим необходимо предварительно прочитать инструкцию для применения.
• для полоскания достаточного 180 мл раствора;
• после процедуры запрещено принимать пищу и жидкость на протяжении получаса.
• следует наклонить голову назад и произносить звук «Ы», чтобы раствор смог воздействовать на большую площадь слизистой оболочки.

Другие способы лечения

Лечение заболеваний зева требует комплексного подхода, так как снять боль удастся только после устранения инфекции и уменьшения выраженности воспалительной реакции.

Дополнительно к полосканиям назначается использование лекарств в форме спрея. Они применяются для орошения слизистой оболочки зева, позволяя местно воздействовать на инфекционных возбудителей. Флакон с раствором имеет специальный удлиненный наконечник, с помощью которого доставка лекарственных средств осуществляется непосредственно в воспалительный очаг.

Если очень сильно болит горло, рекомендуется использовать спреи, в состав которых входит не только антисептик, но и анальгетический компонент. Среди таких медикаментов широко назначается Стрепсилс Плюс.

Следует помнить, что спреи не так эффективны в лечении болезни, как полоскания, однако ускоряют процесс выздоровления. При необходимости воздействовать на бактериальных агентов, показано применение Биопарокс. Кроме того, в отоларингологии используется Ингалипт, Гивалекс, Тантум-Верде, Орасепт, Септолете, Хлорофиллипт и другие.

От боли в горле также назначаются таблетированные формы лекарств в виде леденцов или таблеток. Так, широко используется Фарингосепт, Декатилет, Септефрил, Стрепсилс, Септолете, Трахисан, Исла и другие.

Лечение с помощью ингаляций не всегда оказывает достаточного эффекта при монотерапии. Усилить лечебное действие растворов для полоскания, системного приема противовирусных или антибактериальных средств можно ингаляциями. Для них применяются травяные отвары, щелочные растворы и медикаментозные препараты (Ротокан, Фурациллин).

Масляные ингаляции проводятся с ментоловым, эвкалиптовым или оливковым маслом. Для одной процедуры достаточно 3 капель масла на 190 мл теплой воды.

Перед началом ингаляции следует убедиться, что температура пара не более 45 градусов, чтобы избежать ожога верхних респираторных путей.

В лечение также входят компрессы, однако их использование разрешается при отсутствии гнойного компонента воспаления, лихорадки и онкопроцесса. Для компрессов может использоваться полуспиртовой раствор (разбавленный спирт кипяченой водой 1:1).

Для компресса требуется марля, сложенная в несколько слоев, вата, пленка и теплый шарф. Заметим, что зона тиреоидной железы должна оставаться открытой. Смочив марлю в приготовленном растворе, следует накрыть боковые участки шеи, после чего марля укрывается пленкой, ватой и фиксируется шарфом.

Общие рекомендации

Чтобы лекарственные препараты оказали необходимый эффект, необходимо придерживаться некоторых правил:

• постельный режим позволит восстановить утраченные силы, укрепить иммунитет, что особенно необходимо при заболевании;
• обильное питье позволяет ускорить процесс выведения токсических веществ, уменьшить выраженность гипертермии, а также восполнить жидкостные потери в организме;
• отсутствие контакта с болеющими людьми, ведь присоединение вирусного или бактериального возбудителя значительно осложнит течение болезни;
• не следует посещать общественные места, особенно в период эпидемии гриппа;
• регулярное проветривание комнаты, но не сквозняк!
• частая влажная уборка;
• увлажнение воздуха, что поможет уменьшить раздражающее действие на слизистую оболочку ротоглотки;
• правильное питание;
• достаточный по длительности сон;
• отсутствие стрессов.

Если очень болит горло, и домашнее лечение не приводит к улучшению состояния, уже на третий день следует обратиться к врачу.

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.