Содержание статьи
Гипертрофия язычной миндалины происходит из-за необходимости постоянно держать оборону организма.
В норме миндалины могут увеличиваться в острую фазу инфекционной болезни, однако после победы над микробами лимфоидная ткань приобретает свои прежние размеры.
Язычная миндалина гипертрофируется параллельно с другими лимфоидными образованиями, так как они находятся в непосредственном контакте и выполняют защитную функцию.
Причины гипертрофии
Изменения структуры миндалины может происходить в нескольких вариантах:
- сосудисто-железистой, которая наблюдается в случае местных изменений в виде разрастания и полнокровия кровеносных сосудов, при этом объем ткани уменьшается;
- лимфоидной, когда лимфоидная гиперплазия происходит из-за длительного воспаления и присутствия инфекционной интоксикации.
Увеличение лимфоидного образования происходит по таким причинам:
- хроническое воспаление миндалин (глоточной или небных) – при аденоидах и тонзиллите, когда в складках слизистой сохраняются микробы и поддерживают воспаление;
- воспаление язычной миндалины (глоссит) при ее травмировании;
- отягощенная наследственность. Если у родителей были аденоиды или удаляли гланды, у ребенка тоже могут быть проблемы с миндалинами;
- негативное действие сухого, запыленного воздуха, промышленных вредностей;
- курение;
- онкозаболевания зева;
- перенесенные операции по удалению аденоидов или гланд, когда оставшиеся миндалины берут на себя функцию удаленных лимфоидных образований, что приводит к их гиперплазии;
- профессиональные вредности, когда на голосообразующий аппарат приходится большая нагрузка (певцы, ораторы, дикторы).
У детей патология встречается крайне редко, а вот для зрелых мужчин и женщин в предклимактеричном периоде – гипертрофия язычной миндалины не редкость. Большая часть случаев приходится на период полового созревания.
Проявления болезни
Заподозрить разрастание лимфоидной ткани в области языка можно на основании следующих клинических признаков:
- дискомфорт при глотании;
- присутствие инородного элемента;
- внезапный приступ сухого кашля;
- небольшая гиперемия зева;
- сиплость голоса;
- гнусавость;
- апноэ, которое чревато гипоксией из-за недостаточного поступления кислорода внутренним органам;
- сильный храп в ночное время;
Если миндалина сильно увеличена, ее можно увидеть, хотя в норме она не видна.
Появление апноэ – тяжелое осложнение болезни, которое требует медицинского вмешательства.
Диагностические процедуры
Самостоятельно поставить диагноз гипертрофии язычной миндалины сложно, так как симптомы неспецифичны и могут указывать на различную патологию. Обратившись к врачу, диагностика начинается с опроса жалоб, которые беспокоят человека, и особенностей их появления. Далее врач изучает анамнез жизни, выясняя, чем болел и болеет пациент.
Для осмотра ротовой полости проводится фарингоскопия и ларингоскопия, по результат которой можно установить степень разрастания лимфоидной ткани и оценить поражение гланд. Кроме того, осматривается язык, точнее его корень, где располагается миндалина.
Чтобы провести диагностику между инфекционным заболеванием и невоспалительной гипертрофией, берутся мазки со слизистой зева и исследуются с помощью микроскопии или культурального метода.
Гипертрофия язычной миндалины должна отличаться от:
- воспалительного процесса в зоне корня языка, который может выражаться в виде абсцесса, флегмоны или развиваться вследствие туберкулеза, сифилиса или
кандидоза. При осмотре выявляются пленки с плотной структурой. Для отличий проводится бактериологический анализ; - кистозные образования ротовой полости характеризуются четкими очертаниями, гладкой поверхностью и напряженной консистенцией;
- доброкачественные опухоли (аденома) – отличаются плотной структурой с гладкой поверхностью;
- злокачественные новообразования, отличить которые можно по бугристой поверхности, каменистой плотности и уплотнении регионарных лимфоузлов. Для диагностики используется биопсия.
Лечебные направления
Лечебная тактика определяется врачом на основании результатов инструментальной и лабораторной диагностики.
Задача диагностики – не только подтвердить диагноз, но и выявить причину заболевания. Лечение также направлено на устранение причины и уменьшение выраженности клинических симптомов.
Если причиной лимфоидной гипертрофии стало хроническое воспаление или инфекция, целесообразно назначать:
- противовоспалительную терапию местного действия (полоскания горла с Гивалексом, Хлорфиллиптом, орошение миндалин – Тантум Верде, Йокс);
- антибактериальные средства системного или местного действия (Аугментин, Биопарокс спрей, Мирамистин в форме раствора);
- противогрибковые препараты (Флуконазол, Интраконазол, Кетоконазол);
- антигистаминные медикаменты (Супрастин, Кларитин, Тавегил).
Антибактериальные препараты назначаются с учетом результатов антибиотикограммы при бакпосеве.
Пациенту нужно немного потерпеть и ограничить свой рацион от острых, горячих, твердых блюд и соленьев. Кроме того, необходимо уделить время для отдыха, избегать стрессов, посещения сауны и уменьшить физнагрузку. Не стоит забывать о повышении иммунитета, закаливании, витаминотерапии и прогулках на свежем воздухе.
В помощь традиционному лечению можно использовать народные рецепты. Отвары трав (ромашки, коры дуба, календулы) и эфирные масла также могут использоваться для полоскания ротоглотки и ингаляций.
Если эффекта от консервативной терапии нет, врач решает вопрос о хирургическом вмешательстве. Операция по удалению миндалины проводится редко. В послеоперационном периоде возможно кровотечение и временное снижение иммунной защиты. Удаление может выполняться коагуляцией или криозаморозкой. Процедуры повторяются несколько раз, в конечном итоге можно добиться хорошего результата.
Профилактика
Несмотря на современные подходы в лечении, которые позволяют достичь положительного эффекта, все же для организма лучше вовсе не болеть. Для этого нужно соблюдать простые рекомендации:
- закалять детей с раннего возраста;
- вовремя лечить хронические болезни;
- регулярно посещать стоматолога, санировать очаги инфекции в ротовой полости;
- полноценно отдыхать;
- избегать стрессов, тяжелой физнагрузки;
- принимать витамины;
- выполнять утреннюю гимнастику, спортивные занятия.
Ребенок должен спать в чистой проветренной комнате. Не допускается проживание в помещении с сухим запыленным воздухом, особенно при наличии плесени. Даже в зимнее время проветривания обязательны, но не сквозняком!
Укреплять иммунитет легче всего на отдыхе на море. Солнечные лучи, здоровое питание и водные процедуры не только укрепляют иммунитет, но и улучшают настроение детям и родителям.
Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.
