В детском возрасте болезни, поражающие органы носоглотки, возникают достаточно часто, при этом полностью защитить организм от попадания инфекции не представляется возможным. Одним из подобных заболеваний считается ларинготрахеит – воспалительный процесс, возникающий в гортани и верхней половине трахеи. Эти органы ответственны за выполнение целого ряда жизненно важных функций в организме любого человека, в том числе участвуют в транспорте воздуха к легким.
Содержание статьи
Ларинготрахеит у детей часто сопровождается отеком гортани, при котором происходит сужение щели (стеноз) в горле сильно затрудняющее дыхание вплоть до удушья. Именно в детском возрасте вероятность стеноза выше, что объясняется главным образом особенностями строения органов: небольшой диаметр, мышечный гипертонус, большое количество лимфоидной ткани.
Причины
Для правильного и своевременного лечения ларинготрахеита необходимо знать причины, вызывающие данное заболевание. Причем сделать это следует в самые короткие сроки, ведь острый ларинготрахеит у детей развивается стремительно и может быстро стать причиной полного закупоривания, перекрыв возможность поступления воздуха в легкие.
Причины возникновения ларинготрахеита могут быть разными:
- вирусные заболевания (парагрипп, вирус гриппа);
- бактериальные заболевания (микоплазма);
- как осложнение различных патологий носоглотки, например, синусита;
- различные аллергические реакции, особенно, если ребенок предрасположен к ним;
- продолжительный громкий крик, перенапряжение голосовых связок;
- переохлаждение;
- нахождение ребенка в помещении с сильно сухим, запыленным или прокуренным воздухом.
Симптомы
После воздействия на детский организм одного из факторов, повышающих риск развития ларинготрахеита, могут появиться симптомы, характерные данному заболеванию. Как правило, признаки болезни проявляются внезапно, чаще всего ночью во время сна. Во сне у ребенка наблюдается повышенный тонус парасимпатической нервной системы, что способствует увеличению сократительной активности мускулатуры трахеи и бронхов, тогда как горизонтальное положение способствует ухудшению дренажной способности легких.
Основные симптомы ларинготрахеита:
- нервозность, повышенная возбудимость;
- тяжелое, затрудненное, громкое дыхание (увеличение продолжительности вдоха); першение в горле, саднение, ощущение инородного предмета в загрудинной области;
- сильная охриплость, на более поздних стадиях болезни возможно полное исчезновение голоса (афония);
- сухой, лающий, надоедливый кашель, возникающий на фоне уменьшения просвета в трахее;
- при сильном отеке гортани по причине сильной нехватки кислорода возникает бледность кожных покровов, синюшность носогубного треугольника.
Диагностика
На основе имеющихся симптомов заболевания врач (педиатр или отоларинголог) может предположить острый ларинготрахеит у детей. Однако для назначения более эффективного лечения необходимо провести ряд процедур, которые помогут выяснить причину болезни, а также стадию развития ларинготрахеита.
- На первом этапе диагностики осуществляется визуальный осмотр пациента, проводится анализ возможных причин, вызвавших заболевания. Врач проверяет болезненность гортани при помощи пальпации, оценивает степень увеличения лимфатических узлов.
- Для уточнения диагноза врач может назначить проведение ларингоскопии и трахеоскопии (исследование органов носоглотки при помощи специального прибора эндоскопа). Данный способ позволяет выявить наличие покраснения, отека, оценить количество слизи в глотке. Также с помощью ларингоскопии можно получить информацию касательно ширины голосовой щели.
- Клинический анализ крови и мочи помогут выявить вид инфекции (вирусная или бактериальная), вызвавшей заболевание, а также оценить выраженность воспалительного процесса.
- Для определения типа патогенных бактерий, ставших причиной ларинготрахеита, может потребоваться мазок из зева.
Лечение
Лечение должно проходить под наблюдением врача и включать комплекс мероприятий, направленных, как на лечение причины заболевания, так и на устранение его основных симптомов и профилактику возможных осложнений, особенно, если диагностирован ларинготрахеит у грудничка.
Комплексное лечение ларинготрахеита включает в себя следующие мероприятия:
- Обеспечение постельного режима.
- Уменьшение нагрузки на голосовой аппарат, что существенно ускоряет выздоровление и исключает возможность осложнений на голосовые связки, которые формируются в детском возрасте.
Важно! Следует помнить, что шепот тоже оказывает существенную нагрузку на голосовые связки.
- Обеспечение притока свежего воздуха путем частого проветривания комнаты. Также необходимо поддерживать необходимый уровень влажности (не менее 50%) в помещении, где находится ребенок. Сделать это можно при помощи регулярных влажных уборок, мокрых пеленок, развешенных над кроваткой, распыления воды пульверизатором, специального прибора – увлажнителя воздуха.
- Употребление достаточного количества жидкости. Чем больше ребенок пьет, тем лучше увлажняется слизистая носоглотки, уменьшая проявления сухого кашля, а также снижается общая интоксикация организма. В первую очередь показано употребление щелочной воды, такой как Боржоми, Поляна Квасова. Можно самостоятельно приготовить щелочной напиток, растворив чайную ложку пищевой соды в литре воды. В качестве питья при ларинготрахеите можно использовать травяные сборы, некислые компоты, морсы. Главное, чтобы у ребенка не было аллергии на компоненты, входящие в их состав.
- Сбалансированное питание, исключающее употребление раздражающей пищи. Необходимо из рациона ребенка исключить слишком горячую и холодную еду, твердую пищу, острые, соленые блюда. Также необходимо отказаться от употребления газированных напитков. Меню больного ларинготрахеитом должно включать теплую, диетическую, кашеобразную пищу, обогащенную витаминами.
- Прогулки в острый период заболевания противопоказаны. От выхода на улицу следует отказаться в холодную, ветреную погоду во избежание переохлаждения, а также в жару при недостаточной влажности воздуха и большом скоплении пыли, что может только усугубить состояние больного.
- Если после обращения к врачу и сдачи необходимых анализов выяснилось, что ларинготрахеит вызван бактериальной инфекцией, необходимо провести лечение с применением антибиотиков. В детском возрасте чаще всего используются препараты группы макролидов или пенициллинового ряда, например, Сумамед, Аугментин. Однако следует помнить, что назначать антибиотик должен только специалист, основываясь на общем состоянии больного, а также типе патогенного организма, вызвавшего заболевание.
Важно! Необходимо пройти полный курс лечения антибиотиками. Категорически запрещается самостоятельное досрочное прекращение приема лекарственного препарата даже при условии исчезновения симптомов ларинготрахеита.
- Если установлено, что ларинготрахеит вызван вирусной инфекцией, то в данном случае врачи назначают противовирусные препараты, например, Гропринозин, Ремантадин, Анаферон и другие.
- Аллергический ларинготрахеит чаще всего возникает в результате вдыхания раздражителей с воздухом, поэтому в первую очередь необходимо устранить причину, если это возможно, после чего дать ребенку антигистаминный препарат, например, Супрастин, Лоратадин, Диазолин, Зодак. В тяжелых случаях для быстрого купирования отека могут потребоваться инъекции противоаллергическими препаратами.
- Для предотвращения угрозы возникновения стеноза, а также уменьшения приступов кашля, при ларинготрахеите врачи часто назначают препараты, уменьшающие спазм (Сальбутамол, Беродуал и другие). Детям применять данные лекарства целесообразнее в виде ингаляций с помощью специального прибора - небулайзера.
- Если ларинготрахеит сопровождается кашлем с образованием мокроты, показано применение препаратов, разжижающих вязкий секрет и улучшающих его отхождение, например, Эреспал, Амброксол, АЦЦ.
Народные способы лечения
Как показывает практика, на ранних стадиях заболевания эффективным является не только медикаментозное лечение, но и лечение ларинготрахеита народными способами. Рецепты народной медицины могут быть использованы в комплексной терапии для облегчения симптомов заболевания у детей.
- Если возник ларинготрахеит у ребенка, рекомендуется использовать процедуры полоскания горла. Для этого используются настои и отвары лекарственных растений, обладающих противовоспалительным, антисептическим и отхаркивающим эффектом. Например, сок вареной свеклы, раствор меда (1 чайная ложка на 200 мл воды). Процедуру полоскания необходимо проводить не менее трех раз в сутки до полного исчезновения симптомов.
- При первых признаках стеноза, вызванных острым ларинготрахеитом, необходимо успокоить ребенка, обеспечить приток свежего воздуха, повысить
влажность, предложить ребенку попить. В этом случае эффективны отвлекающие процедуры, например, горячие ножные ванны (при условии отсутствия повышенной температуры), что обеспечит отток крови от области гортани и снизит отечность. - Ингаляции щелочными растворами, например, Боржоми, также являются эффективными при ларинготрахеите. Для этого также лучше использовать специальный ингалятор, так как горячие пары могут усугубить ситуацию, вызвав приток крови в области трахеи и гортани, увеличив отек.
Профилактика
Любое заболевание лучше предотвратить, чем лечить, особенно, если речь идет о детском организме. Поэтому важным аспектом в терапии ларинготрахеита является проведение профилактических мероприятий.
Так, первичная профилактика включает в себя комплекс мер, направленных на предупреждение развития заболевания:
- своевременное лечение хронических заболеваний;
- ограничение посещений ребенком мест большого скопления людей (магазины, общественный транспорт), особенно в осенне-зимний период, для снижения вероятности контакта с инфекцией;
- исключение чрезмерных нагрузок на голосовые связки;
- предупреждение возникновения ожога слизистой гортани, например, после употребления горячей пищи или напитков, вдыхания горячего пара, а также травм;
- защита органов дыхания ребенка от вдыхания сильно загрязненного, запыленного воздуха, а также пассивного курения.
Касательно вторичной профилактики, то она включает комплекс мероприятий, направленных на своевременное лечение острой стадии заболевания, обеспечивая защиту ребенка от возможных осложнений, а также предупреждая переход ларинготрахеита в хроническую форму.
Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.
