Воспаление глотки может быть острым и хроническим, что обусловливает симптомы заболевания и лечебную тактику. Клинические признаки зависят также от характера тех изменений, которые происходят в слизистой оболочке органа. В зависимости от морфологических изменений, различают несколько форм фарингита.
Содержание статьи
Катаральный фарингит представляет собой воспаление слизистой оболочки горла, при котором отмечается выраженная гиперемия (покраснение), а также выделяется вязкая слизь.
Причины
Острый фарингит редко является самостоятельным процессом. Обычно такая патология – симптом других заболеваний, протекающих с поражением респираторного тракта, ОРВИ, детских инфекций. Наиболее частой причиной развития заболевания является воздействие патогенных микроорганизмов. Основная роль отводится различным вирусам. Определенное количество заболеваний обусловлено также воздействием бактерий. В редких случаях (обычно при сопутствующей тяжелой патологии, длительном приеме антибиотиков) в развитии заболевания могут принимать участие грибковые поражения.
Такой процесс может являться и проявлением постназального синдрома, когда раздражение глотки обусловлено стеканием патологического секрета по ее задней стенке. Острое поражение глотки может наблюдаться при воздействии пара или агрессивных химических соединений. В редких случаях причиной развития заболевания становится аллергическая реакция.
Характеристика острого процесса
Поражение глотки острого характера редко протекает изолированно. Обычно острый фарингит сочетается с поражением носоглотки или развитием ларингита. Наиболее типичными симптомами, характерными для острого фарингита, являются:
- болевые ощущения в горле;
- кашель;
- недомогание;
- повышенная температура тела.
Острый фарингит характеризуется симметричным поражением глотки, болевые ощущения отмечаются с обеих сторон.
Они усиливаются во время глотательных движений, особенно если глоток не содержит пищу. Боль может отдавать в ухо или шею. Именно болевые ощущения являются начальным признаком развития воспалительного процесса в глотке.
При этом возможно повышение температуры. Ее показатели могут достигать 38 градусов. Пациентов беспокоит затрудненное глотание, недомогание, отсутствие аппетита. В течение суток клинические проявления усиливаются, развивается кашель, который в течение короткого времени достигает своего максимального выражения. В начале заболевания он сухой, затем становится более влажным, может содержать незначительное количество белесоватой мокроты. Спустя 6-7 дней симптоматика регрессирует.
Поскольку симптомы острого фарингита могут развиваться при различных патологических состояниях, чтобы назначить корректное лечение, следует уточнить характер поражения. Основным методом диагностики поражения глотки является фарингоскопия. Данный метод визуального обследования прост, доступен и информативен, позволяет определить не только локализацию поражения, но и уточнить его форму. Катаральный фарингит характеризуется покраснением задней стенки глотки, небных дужек, твердого и мягкого неба. Из-за развития отечности слизистой, она может выглядеть лаковой. Для такого поражения характерно отсутствие воспалительного процесса в миндалинах. Они выглядят неизмененными.
Лечебные мероприятия при остром процессе
Заболевание характеризуется нетяжелым течением. Использование противовирусных лекарственных препаратов является нецелесообразным из-за их недостаточной эффективности и возможных побочных эффектов.
Лечение острого катарального фарингита носит симптоматический характер, а также направлено на уменьшение воспаления.
Основными лечебными действиями является применение препаратов местного действия, обладающих противовоспалительным, антисептическим и анальгезирующим действием. Благодаря различным формам выпуска, в виде аэрозоля, леденцов, их применение возможно у детей.
В качестве местного лечения у детей допускается использование сухого компресса на область шеи. Согревающее действие такой процедуры будет способствовать уменьшению болевых ощущений и снижению воспаления. Проведение других физиотерапевтических процедур у детей младше 5 лет противопоказано.
В старших группах населения широко применяется такое местное воздействие, как полоскание горла, ингаляции. Используются для этого антисептические средства Фурацилин, Мирамистин, Хлорофиллипт, Ротокан, отвары трав, обладающих таким же свойством. Широкой популярностью пользуется содовый раствор для полоскания горла.
Эффективность применяемых лекарственных средств и процедур будет недостаточна, если не придерживаться корректного режима питания.
Наличие воспалительного процесса в глотке подразумевает исключение из рациона раздражающей, острой и грубой пищи. Кроме того, необходимым условием является употребление обильного теплого питья. Предпочтение отдается щелочной минеральной воде, теплому молоку.
Особенности хронического течения заболевания
При некорректном лечении, воздействии других неблагоприятных факторов заболевание может перейти в хроническую форму. О таком развитии ситуации может идти речь, если симптоматика сохраняется в течение трех недель. Помимо воздействия патогенных микроорганизмов, большую роль в его развитии играют различные провоцирующие факторы:
- переохлаждение;
- наличие длительно существующих очагов инфекции, синуситов, кариеса;
- аллергия;
- сопутствующая тяжелая патология, характеризующаяся снижением иммунитета, особенно туберкулез;
- заболевания органов ЖКТ, которые сопровождаются забрасыванием содержимого из желудка в пищевод и глотку;
- негативное воздействие определенных факторов внешней среды, никотина, выхлопных газов автомобилей, пыли, химических соединений во вдыхаемом воздухе;
- профессиональные вредности, присутствующие на мукомольных производствах, цементных заводах, в жарких цехах;
- раздражающее действие острых, кислых, пряных блюд, газированных напитков, слишком горячей или холодной пищи.
Воздействие этих неблагоприятных факторов приводит к развитию какой-либо формы поражения глотки. Хронический катаральный фарингит – наиболее распространенная форма заболевания, которая легче всего поддается лечению. Хроническое течение заболевания для детей нетипично. Данная патология чаще встречается среди пациентов старшего возраста.
Заболевание характеризуется периодами ремиссии и обострения. Болевые ощущения в горле в этом случае проявляются как ощущение комка, в связи с чем, присутствует постоянное поперхивание и желание откашляться. Пациентов беспокоит также ощущение царапания, сухость в горле. Они часто нуждаются в глотке воды, чтобы увлажнить глотку.
Среди симптомов хронического фарингита на передний план выходит кашель. По характеру он сухой, надсадный, приступообразный. Беспокоит пациентов на протяжении дня, мешает ночному отдыху. Вследствие сильных кашлевых толчков развивается болезненность мышц диафрагмы. Обострение хронического фарингита обычно протекает при нормальных температурных показателях, реже может отмечаться повышение до 37,2-37,3 градуса. Недомогание, отсутствие аппетита выражено незначительно.
Несмотря на то, что заболевание характеризуется нетяжелым течением, и общее состояние пациента страдает незначительно, сильный кашель и неприятные ощущения в горле доставляют значительный дискомфорт пациенту. Кроме того, сухой кашель плохо поддается лечению, в связи с чем, заболевание характеризуется длительным течением.
Диагностика заболевания основывается на жалобах пациента, данных анамнеза. Фарингоскопическая картина при обострении характеризуется наличием гиперемии и отечности слизистой оболочки, наиболее выраженной в области задней стенки глотки.
Лечебные мероприятия при хроническом процессе
Самыми эффективными противокашлевыми средствами являются препараты, содержащие кодеин, Кофекс, Кодесан, Кодтерпин. В связи с тем, что к ним быстро развивается привыкание, широкое распространение они не получили. При сухом кашле возможно также применение Либексина, Синекода. Для разжижения мокроты и улучшения откашливания могут использоваться Бромгексин, АЦЦ, Амброксол, сиропы на основе солодки, корня алтея.
Широко используются при лечении хронического катарального фарингита местные процедуры, такие как:
- щелочно-масляные ингаляции;
- полоскания горла с использованием фитопрепаратов, отваров шалфея, багульника, мать-и-мачехи, ромашки;
- отвлекающие процедуры в виде аппликаций горчичников.
При упорном течении заболевания, наличии кашля свыше трех недель, гипертермии свыше 7 дней, речь может идти о назначении антибиотиков.
В этих случаях применяются препараты Ампициллин, Аугментин, Оксациллин. В пользу бактериальной инфекции свидетельствует также увеличение и болезненность региональных лимфоузлов. При этом задействованными оказываются переднешейные, а также нижнечелюстные группы лимфоидных образований.
Большую роль в лечении таких пациентов играют профилактические процедуры и действия, направленные на повышение иммунитета. В связи с этим, важным является санация очагов хронической инфекции, а также лечение других сопутствующих хронических заболеваний. Значительную роль в укреплении иммунитета играют такие мероприятия, как
- закаливание организма;
- регулярные прогулки на свежем воздухе;
- занятия физкультурой, спортом;
- санаторно-курортное лечение;
- применение иммуностимулирующих препаратов.
Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.
