Лечение хронического фарингита

Автор статьи

Чернобай Надежда

Врач-терапевт, отделение Красные Ворота.

Статья проверена

Ирада Гусейнова

Главный редактор портала.

Причины заболевания

Хронический фарингит редко является отдельным заболеванием, чаще всего он развивается под воздействием определенных факторов. К наиболее распространенным можно отнести:

• длительное нахождение в помещении с сильно загрязненным, запыленным воздухом, при низких показателях влажности (менее 50%) и сильно повышенной или пониженной температурой;
• злоупотребление табачными изделиями и алкоголем;
• частое употребление сильно перченой или соленой пищи;
• хронические заболевания носа;
• острые и хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся забросом желудочных ферментов в глотку (рефлюкс);
• бесконтрольное, длительное применение сосудосуживающих препаратов для носа, которые способны вызывать атрофические реакции в носоглотке;
• хронические заболевания ротовой полости, например, тонзиллит и другие болезни стоматологического характера;
• аллергические реакции, сопровождающиеся ринитом;
• искривление носовой перегородки, что затрудняет процесс нормального дыхания.

Обострение хронического ларингита чаще всего происходит под воздействием различных вирусных или бактериальных инфекций (стафилококк, аденовирус).

Виды, симптомы, диагностика

Чтобы специалист смог назначить эффективное лечение, необходимо классифицировать фарингит. В зависимости от факторов, вызвавших болезнь, и характерных симптомов, выделяют несколько видов вялотекущего фарингита.

• Катаральный.

Заболевание сопровождается симптомами, характерными для обычного воспалительного процесса, который сопровождается существенным увеличением активности лейкоцитов (что видно из общего анализа крови), гиперемией, сильным покраснением слизистой глотки, отеком. Больной испытывает чувство постороннего предмета, жжение, сухость в глотке, из-за избытка слизи – желание откашляться. Часто заболевание сопровождается увеличением лимфоузлов.

Диагноз ставится на основе осмотра при помощи фарингоскопа. В случае катаральной формы фарингита наблюдается большое скопление густого секрета, существенное увеличение фолликулов.

К группе риска в данном случае относятся люди, работающие на вредном производстве в помещениях с сильно загрязненным химикатами воздухом.

• Гипертрофический.

В данном случае фарингит сопровождается воспалением преимущественно задней части горла и его боковых стенок. Также часто возникает уплотнение и отечность слизистой, увеличение лимфоузлов. При гипертрофическом фарингите присутствуют яркие небольшие точки на поверхности глотки и ее боковых стенках, происходит выделение вязкого секрета, наблюдаются нарушения в работе голосового аппарата, снижение аппетита. Часто фарингит этой формы сопровождается насморком или тонзиллитом.

• Атрофический.

При фарингите этой формы происходит истончение слизистой оболочки в глотке, что впоследствии становится причиной потери ее защитной функции. Также у больных х отмечается сухость во рту, сложности с проглатыванием пищи, неприятный запах из ротовой полости, першение и боль в области глотки. Происходит уплотнение в слизистой и лимфоидных тканях, что провоцирует увеличение близлежащих лимфоузлов. Повышенное количество вязкого секрета в горле провоцирует образование корок, которые становятся заметны при откашливании.

• Аллергический.

Часто вялотекущий фарингит является следствием аллергической реакции организма на внешние раздражители. Специфическая реакция организма на пыль, шерсть, пыльцу растений, различные вдыхаемые запахи часто сопровождается насморком, саднением в горле, кашлем, что может спровоцировать возникновение фарингита.

• Субатрофический.

Этот вид фарингита сопровождается возникновением различного рода изменений в свойствах слизистой носоглотки, а также развитием склероза (затвердевание, уплотнение) тканей глотки и всей лимфоидной системы.

Выделяют несколько факторов, помогающих диагностировать хронический фарингит и отличить его от других заболеваний носоглотки, таких, например, как тонзиллит.

В отличие от тонзиллита, который поражает исключительно небные гланды, при фарингите воспаление охватывает большую часть поверхности глотки. Характерным признаком тонзиллита является отек миндалин, тогда как при фарингите основными симптомами считаются: покашливание, сухость и боль в горле.

В качестве диагностических процедур при фарингите используют:

• общий анализ крови и мочи, позволяющие определить вид инфекции, вызвавшей заболевание (вирус или бактерия), а также степень выраженности воспалительного процесса;
• бактериальный посев образца, взятого из глотки, для выявления конкретного типа возбудителя при бактериальной инфекции для назначения более эффективного лечения;
• в более тяжелых и неоднозначных ситуациях может потребоваться ларингоскопия (визуальное обследование глотки специальным прибором).

Лечение

Лечение фарингита должно осуществляться комплексно. В первую очередь необходимо устранить причину, вызвавшую заболевание, а также направить лечение на борьбу с симптомами, сопровождающими фарингит.

Лечащий врач на основе анализа факторов, ставших причиной воспаления, особенностей течения заболевания, а также в зависимости от степени выраженности симптомов, назначит правильное лечение, которое чаще всего будет основано на местной терапии, однако в более тяжелых случаях может включать и хирургическое вмешательство.

Консервативные способы лечения:

• на время болезни необходимо полностью исключить употребление алкогольных напитков, отказаться от курения;
• следует убрать факторы, оказывающие раздражающее действие на слизистую носоглотки: не употреблять сильно горячую, холодную, перченую, соленую пищу и напитки, ограничить пребывание в сильно запыленных помещениях и на улице при низкой температуре воздуха (ниже минус 10-15 градусов);
• во время болезни употреблять витаминизированную пищу (свежие фрукты, овощи), в периоды обострения показано использование дополнительных витаминных комплексов (Ундевит, Дуовит, Витрум), иммуностимуляторов (Лаферобион, Амиксин, Назоферон);
• ингаляции над теплым паром или с использованием небулайзера с щелочными растворами (Боржоми) помогают увлажнить слизистую носоглотки, повысить местный иммунитет, способствуют лучшему отхождению вязкого секрета;
• если установлено, что причиной обострения хронической формы фарингита стала вирусная инфекция, то показано применение противовирусных препаратов (Гропринозин, Лавомакс, Арбидол, Ингавирин);
• если причиной болезни стала бактериальная инфекция, то в комплексном лечении фарингита показано использование антибактериальных средств (Аугментин, Сумамед);
• при активном росте гранул на поверхности слизистой горла применяют различные препараты, содержащие трихлоруксусную кислоту, или ультразвуковые методы, действие которых направлено на прижигание пораженного места и остановку дальнейшего прогрессирования болезни;
• для уменьшения першения, увлажнения слизистой, оказания обезболивающего и антисептического действия рекомендовано применение местных средств: спреев, пастилок (Стрепсилс, Доктор Мом, Ингалипт, Гексорал);
• ингаляции с применением химотрипсина способствуют размягчению и откашливанию затвердевших в горле корочек.

Важно! Своевременное устранение неблагоприятных факторов и причин, провоцирующих заболевание, способствует скорейшему выздоровлению, помогая полностью избавиться от хронического фарингита всего за несколько месяцев.

Хирургическое вмешательство. Если заболевание находится на более поздних стадиях и медикаментозное лечение не оказывает необходимого терапевтического эффекта, больному иногда требуется более эффективное средство от хронического фарингита. В этом случае обращаются к методам лазерной хирургии. Показаниями к процедуре являются:

• резкое увеличение числа образовавшихся гранул на пораженном участке глотки;
• стремительный рост процента более плотных фиброзных тканей;
• отечность, мешающая полноценному дыханию.

Народные способы лечения

Так как лечение неосложненных форм вялотекущего фарингита не требует госпитализации и чаще всего проводится амбулаторно, в комплексной терапии целесообразно применять средства народной медицины. Такое лечение может уменьшить выраженность воспалительного процесса и болезненность в горле, устранить першение.

• Наиболее эффективными способами народной медицины в терапии вялотекущего фарингита считаются полоскания и ингаляции, осуществляемые с использованием различных травяных отваров. Для приготовления таких растворов применяют травяные сборы на основе аптечной ромашки, цветков календулы, шалфея. 20 мг сбора заливают 200 мл кипящей воды, накрывают и дают настояться в течение 15 минут. После чего полученный отвар процеживают и полощут горло каждый час до исчезновения симптомов.
• Ингаляции и полоскания при помощи отвара корня аира способствуют устранению внешних проявлений болезни, а также смягчают и увлажняют слизистую глотки, способствуя удалению корок и скорейшему выздоровлению. Чтобы получить лечебный отвар, необходимо большую ложку корня аира заварить двумя стаканами горячей воды и проварить еще пятнадцать минут, накрыть и выдержать в течение получаса. Раствор применяют для полоскания горла дважды в сутки.
• Эффективным при лечении фарингита является применение настоя прополиса. Для этого измельченный прополис заливают стаканом холодной воды и фильтруют от воска и лишних ненужных примесей. На дне стакана остается прополис. После этого две столовые ложки полученного вещества заливают половиной стакана 96% этилового спирта. Настаивают полученную смесь в течение недели в темном прохладном месте, периодически перемешивая встряхиванием. Через неделю настойку фильтруют, добавляют две части глицерина к одной части прополиса. Полученной смесью смазывают слизистую носа дважды в день. Минимальный курс лечения обычно составляет десять дней.
• Одним из наиболее безопасных способов лечения хронического фарингита является использование полосканий с морской солью. 15 грамм соли заливают 500 мл кипяченой воды, нагретой до температуры тела, хорошо перемешивают. Полученным раствором полощут горло не менее шести раз в сутки на протяжении пяти дней.

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.