Когда докучает насморк, жизнь поистине теряет яркие краски. Заложенный нос не позволяет вдохнуть полной грудью, становясь взамен причиной навязчивых головных болей и головокружений. Человеку, страдающему насморком, гораздо сложнее выполнять даже привычные повседневные задачи. Нередко заложенность сочетается с ощущением общей слабости, повышением показателей температуры тела. Насморк – последствие патологических изменений в одной анатомической области, однако страдает весь организм. Некоторым пациентам в случае заложенности носа полезно применение аэрозольной терапии. Чтобы лечение было эффективным, стоит знать, когда и с чем можно делать ингаляции небулайзером при насморке.
Содержание статьи
Классификация, принцип действия средств
Небулайзер – прибор, с помощью которого проводят аэрозольную терапию – в частности, при насморке. Препараты для ингаляции небулайзером изначально находятся в жидком состоянии, но после введения в контейнер устройства преобразуются в аэрозоль. Размер частиц, составляющих его, может различаться – это свойство характеризует дисперсность аэрозоля и применяется для воздействия на различные отделы респираторного тракта. Действительно ли лекарства, предназначенные для небулайзера, дадут результат при насморке?
При насморке, выбирая, чем можно подышать через небулайзер, необходимо учитывать, с каким заболеванием столкнулся пациент. Для аэрозольной терапии могут использоваться средства:
- разжижающие;
- противовоспалительные;
- иммуномодулирующие;
- антибактериальные
Чем мельче частицы аэрозоля, тем глубже они проникают в дыхательные пути.
Чтобы раствор для небулайзера от насморка подействовал, он должен включать только крупные составляющие. Аэрозоль распыляется в респираторный тракт – частицы при этом движутся с определённой скоростью. Мелкодисперсные компоненты не успевают оседать в верхних отделах и, повисая в потоке воздуха, проникают в нижележащие участки (бронхи, лёгкие). Однако распределение крупнодисперсного аэрозоля происходит иным образом. Растворы для небулайзера при насморке под действием силы тяжести почти сразу начинают опускаться вниз и остаются на стенках верхних дыхательных путей. Таким образом, средство для ингаляции небулайзером поможет от насморка, если использовать приборы, способные создавать аэрозоли с крупными частицами.
Разжижающие средства
Растворы для небулайзера, избавляющие от насморка, обладают способностью разжижать назальный секрет. Это одна из наиболее популярных групп средств, которые используются в аэрозольной терапии патологий верхних дыхательных путей. Перечень можно представить в таблице:
| Группа препаратов | Примеры препаратов | Действие | Особенности применения | Меры предосторожности |
| Муколитики | Лазолван, Амброксол, Амбробене в виде раствора для ингаляций во флаконах. Ацетилцистеин, Мукомист, Флуимуцил в ампулах. | Перечисленные лекарства для ингаляций небулайзером при насморке помогают сделать назальный секрет менее вязким, что облегчает его отделение. | Препараты для небулайзера применяют при насморке в чистом виде или разводят посредством добавления физиологического раствора (чаще всего соблюдается соотношение 1:1) в стеклянной посуде. Ни в коем случае нельзя разводить лекарство дистиллированной водой. | Лечение требует осторожности при наличии у пациента бронхиальной астмы в связи с риском усиления бронхоспазма. |
| Солевые растворы | Физиологический раствор (0,9% раствор хлорида натрия), гипертонический раствор (3% раствор хлорида натрия). | Увлажнение и очищение слизистой оболочки – то, для чего предназначены солевые растворы. Лечение насморка небулайзером позволяет предотвратить образование корок, упростить выделение назального секрета. | Ингаляции при насморке небулайзером с физраствором не требуют разведения дополнительными средствами. | Лечение требует осторожности при наличии у пациента бронхиальной астмы в связи с риском усиления бронхоспазма. |
| Щелочные растворы | Гидрокарбонат натрия. | Разжижает слизь и создаёт щелочную среду в очаге воспаления. | Обычно используется 2% раствор. | Не стоит использовать при большом количестве серозных выделений. |
| Комбинированные средства | Флуимуцил-антибиотик ИТ (содержит Ацетилцистеин и Тиамфеникол). | Обладает антибактериальной активностью, улучшает отделение густого и вязкого назального секрета. | Применяют в разведённом виде, для чего используют физиологический раствор. | Противопоказан при бронхиальной астме. |
Готовить раствор для небулайзера при насморке следует непосредственно перед применением.
Если флакон включает большой объём лекарства, его следует хранить согласно правилам, указанным в инструкции. Содержимое вскрытых ампул нужно использовать сразу. Раствор для ингаляции небулайзером при насморке, оставшийся после процедуры, повторно применять запрещается. Вид препарата, дозировку и кратность ингаляций должен подбирать врач после очного осмотра.
Противовоспалительные средства
Весомым преимуществом аэрозольной терапии является локальность применения. Поскольку используются топические, то есть предназначенные для определённой области препараты, снижается вероятность побочных эффектов. Лекарства от насморка для небулайзера доставляются непосредственно в очаг воспаления, быстро всасываются в достаточном объёме (при правильном определении дозировки). Они способствуют улучшению мукоцилиарного клиренса (активность ресничек мерцательного эпителия, вязкость назального секрета), увлажнению слизистой оболочки носа.
Противовоспалительные средства, которые могут входить в схему аэрозольной терапии насморка, показаны только при тяжёлом течении аллергического ринита, а также при наличии у пациента бронхиальной астмы. Они представлены топическими глюкокортикостероидами, или ГКС (Будесонид, Пульмикорт). Длительность лечения, как правило, не превышает 5–7 дней. Если врач назначил ингаляции названных препаратов при насморке небулайзером, рецепты растворов обычно включают физиологический раствор – его используют для разведения.
Как правильно подготовить препараты к применению? Рецепты ингаляции лекарства для носа небулайзером могут выглядеть следующим образом:
- Использовать неразведённое средство (если объём содержимого контейнера превышает 2 мл).
- Добавить физиологический раствор при меньшем объёме, чтобы в сумме получилось 2 мл и более.
Готовые растворы ГКС для ингаляций небулайзером при насморке различаются по дозировке действующего вещества.
Потребность в разведении, соотношение препарата и физиологического раствора определяет врач. Иногда назначаются ингаляции без добавления физраствора. Глюкокортикостероды нельзя использовать без чётких показаний. Они не подходят для лечения ринитов и синуситов вирусной и бактериальной природы.
Антибиотики, иммуномодуляторы
Антибактериальные растворы для ингаляторов-небулайзеров при насморке используются нечасто, поскольку большинство ринитов являются следствием неосложнённой формы ОРВИ (острой респираторной вирусной инфекции). Течение такого насморка можно облегчить ингаляциями солевых растворов. Показание к применению антибиотиков – хронический бактериальный ринит или синусит, особенно при сочетании с аллергическим ринитом.
Что заливать в небулайзер при насморке? Чтобы определить, чем проводить ингаляции для носа небулайзером, каким лекарством пользоваться, следует оценить спектр антибактериального действия. Одним из наиболее доступных и эффективных препаратов является Фурацилин. Он проявляет активность в отношении большого количества патогенных микроорганизмов. Также применяется Флуимуцил-антибиотик ИТ, ранее упоминавшийся в разделе «Разжижающие средства».
Какие компоненты включает ингаляция противомикробного препарата при насморке небулайзером? Рецепты должны быть определены лечащим врачом. В классическом варианте используются:
- Фурацилин в разведении 1:5000 в объёме от 2 до 5 мл 2 раза в день;
- Флуимуцил-антибиотик ИТ в дозировке от 125 до 250 мг.
Подготавливая раствор для аэрозоля, нельзя смешивать разные лекарства.
Единственным допустимым дополнением к лекарству является средство для разведения (физиологический раствор и др.).
Если при насморке требуются иммуномодуляторы, с чем делают ингаляции небулайзером? Применяют препараты интерферона (Лейкинферон), а также Деринат. Показанием для лечения Лейинфероном могут служить вирусные риниты при наличии у пациента аллергического ринита. Деринат как биологически активное вещество, обладающее не только иммуномодулирующим, но и противовоспалительным действием, используется в терапии аллергических, вирусных и бактериальных ринитов, хронических риносинуситов.
Что добавлять в небулайзер, если при насморке назначен Лейкинферон или Деринат? В первом случае на 1 мл препарата нужно 5 мл дистиллированной воды. Для Дерината стандартным разведением является соотношение 1:1 с физиологическим раствором, а стандартным объёмом – 2 до 4 мл в суммарном количестве на 1 процедуру.
Для получения успешного результата от аэрозольной терапии необходимо правильно подбирать вид препарата, его дозировку и кратность применения. Перед началом лечения следует проконсультироваться с врачом. Прибор не всегда подходит для использования, если пациент – маленький ребёнок. В этом случае требуется проявить особую осторожность и ни в коем случае не назначать схему терапии самостоятельно, до осмотра специалиста.
Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.
