Насморк всегда сопровождается заложенностью носа и выделением назального секрета различной консистенции в разном количестве. Это одно из наиболее неприятных проявлений простуды, аллергических заболеваний и ряда других патологий – как инфекционной, так и неинфекционной этиологии. Когда человек вынужден дышать ртом из-за затруднения носового дыхания, это не только создаёт неудобства, но и обусловливает ухудшение общего состояния. Появляется головокружение, головная боль, отмечается снижение способности к сосредоточению внимания. К тому же воздух, поступающий через рот, не очищается и не согревается должным образом, а слизистая оболочка рта пересыхает. Когда заложен нос, капли не помогают, что делать? Чем можно облегчить дыхание в таком случае?
Содержание статьи
Причины заложенности
Одним из средств помощи при заложенности являются назальные капли, но как быть, если они оказываются неэффективными? Чтобы добиться удовлетворительного результата в борьбе с устойчивым к использованию лекарственных средств насморком, нужно понимать, чем обусловлено его возникновение. Почему не действуют сосудосуживающие капли? Это может объясняться такими причинами как:
- Развитие медикаментозного ринита.
- Развитие хронического гипертрофического ринита.
- Сухость и запылённость помещения.
Сосудосуживающие капли, называемые также топическими назальными деконгестантами, быстро устраняют отёк и уменьшают секрецию слизи. Хотя деконгестанты не лечат насморк, они успешно справляются с его ключевыми проявлениями, поэтому чрезвычайно популярны среди пациентов и входят в стандарты назначений при ринитах, синуситах и отитах как симптоматические препараты. Однако при всех достоинствах у сосудосуживающих средств есть немало недостатков. И один из наиболее неприятных – это провокация воспалительного процесса и развитие медикаментозного ринита при длительном использовании капель. При этом критическим сроком считается период применения свыше 10–15 суток.
Медикаментозный ринит – распространённая причина упорного, устойчивого к деконгестантам насморка.
Нос заложен – капли не помогают. Именно так можно кратко описать клиническую картину. В основе патогенеза лежит дисфункция нейромышечного аппарата сосудов слизистой оболочки, что приводит к застою крови в носовых раковинах. Пациент испытывает постоянную потребность в деконгестанте, но не может получить прежнего эффекта облегчения дыхания даже после частого применения.
При хроническом гипертрофическом рините наблюдается гипертрофия внутриносовых элементов – главным образом носовых раковин. Чем сильнее сужены носовые ходы, тем сложнее пациенту дышать. Эффективность сосудосуживающих средств также постепенно снижается.
Сухой, горячий воздух и запылённость способствуют пересыханию слизистой оболочки носа, повышению вязкости назального секрета и снижению эффективности любых мер, направленных на борьбу с насморком.
Как убрать заложенность
Дыхание не облегчается, даже если пациент вводит деконгестант каплю за каплей? Как пробить нос без сосудосуживающего средства в таком случае? Чтобы уменьшить отёк, можно использовать:
- лекарственные средства;
- ирригационную терапию;
- коррекцию характеристик микроклимата и др.
Под ирригационной терапией подразумевают комплекс методов, направленных на очищение слизистой оболочки носа. Это туалет носа с помощью размягчающего средства и ватных палочек, промывание носа, носовой душ.
Следует понимать разницу между заложенностью из-за отёка слизистой оболочки и заложенностью в результате скопления вязкого назального секрета серозного или гнойного характера. Отёчность наблюдается в обоих случаях, однако в первой ситуации при медикаментозном и гипертрофическом рините ирригационная терапия не может значительно улучшить состояние пациента. Однако она эффективна при наличии трудно удаляемого посредством обычного сморкания секрета. С помощью ирригации меняется его консистенция, становясь более жидкой, и скопления слизи и гноя без труда устраняются во время промывания.
Помочь вернуть носовое дыхание могут также:
- Влажная уборка.
- Принятие тёплого душа.
- Контроль количества жидкости.
- Горячее питьё.
- Прогулка на свежем воздухе.
При заложенности носа важно следить за показателями влажности и температуры.
Параметры микроклимата следует установить на уровне около 60–70% (влажность) и 19–20 °C (температура). Необходимо пить достаточное количество жидкости, при затруднении дыхания принять душ (если нет лихорадки), выпить горячий чай, тёплое молоко. При этом нельзя употреблять алкоголь. Влажная уборка поможет устранить пыль. Если позволяет состояние пациента и погода, можно гулять на свежем воздухе или хотя бы выйти на балкон.
Лекарственные средства
Когда сильно заложен нос, что делать? Капли не помогают – следовательно, необходимо найти другой способ облегчить дыхание. Если ринит спровоцирован сосудосуживающими препаратами, пациенту придётся полностью отказаться от них. Во-первых, деконгестанты не оказывают нужного эффекта. Во-вторых, они могут стать причиной необратимых изменений, и чем дольше будет длиться использование, тем сложнее пробить нос без капель впоследствии.
Лечение медикаментозного ринита предполагает поэтапное использование различных препаратов:
- оральных деконгестантов (Фенилэфрин);
- антигистаминных средств (Цетиризин);
- топических глюкокортикостероидов (Беклометазон, Мометазон).
Поскольку затруднение носового дыхания неблагоприятно сказывается на сердечно-сосудистой системе и психоэмоциональном состоянии пациента, в период лечения следует использовать симптоматические препараты, которые уменьшают отёк слизистой оболочки носа, но при этом позволяют не возвращаться к назальным деконгестантам. Применение оральных деконгестантов, то есть препаратов, оказывающих сосудосуживающий эффект на слизистую оболочку носа, показано при выраженной заложенности. Лекарства выпускаются в форме порошков и таблеток.
Убрать заложенность при медикаментозном рините можно с помощью глюкокортикостероидов.
Как заставить нос дышать без капель? Глюкокортикостероиды для топического назального использования позволяют справиться с заложенностью, однако имеют ряд побочных эффектов. Их недопустимо использовать для самолечения. Во время применения следует тщательно дозировать препарат согласно рекомендациям врача. Иногда практикуется короткий курс системной терапии глюкокортикостероидами (Преднизолон). Это позволяет устранить отёк, воздействовать на воспалительный процесс и улучшить состояние пациента в период отказа от деконгестантов.
Как пробить нос без капель при гипертрофическом рините? Нет способа быстро устранить заложенность. Для того чтобы пациент смог полноценно дышать, применяют различные типы сосудосуживающих средств, прижигание химическими веществами (при умеренной степени гипертрофии). В случае выраженной гипертрофии показано оперативное вмешательство.
Промывание и носовое дыхание
Чем можно пробить нос, если нет капель? Промывание носа является наиболее распространённым вариантом ирригационной терапии. Эта процедура выполняется с помощью солевых растворов – в частности, физиологического раствора или раствора морской соли. Она может использоваться как самостоятельный метод лечения или в качестве дополнения к иным терапевтическим мероприятиям.
Подготовленный тёплый (35–40 °C) раствор набирается в пипетку, шприц или спринцовку (если флакон не снабжён специальной насадкой) и вводится в ноздри после того, как пациент наклонится над раковиной или ёмкостью, куда может стекать жидкость. Промывание каждой половины носа повторяется 2–4 раза. Промывающая жидкость после введения должна вытекать из противоположной ноздри.
Промывание не может заменить сосудосуживающие капли.
Пациентам, которые интересуются, как сделать, чтобы нос дышал без капель в случае медикаментозного ринита, следует помнить о том, что промывание – лишь часть схемы терапии. Солевые растворы не могут устранить все последствия неправильного употребления капель. Они также не способны оказать аналогичный назальным деконгестантам эффект.
Во время процедуры необходимо помнить о мерах предосторожности. Нельзя использовать слишком сильное давление на поршень шприца или спринцовку. При неаккуратном введении промывающего раствора существует высокий риск развития среднего отита – воспалительного заболевания среднего уха.
Промывание помогает устранить сухость слизистой оболочки, удалить вязкую слизь и размягчить корки при различных видах ринитов. При медикаментозном насморке процедура не позволяет добиться мгновенного эффекта, однако регулярное повторение способствует не только очищению, но и увлажнению слизистой оболочки.
Существует много причин нарушения носового дыхания и снижения эффективности назальных деконгестантов. Чтобы предотвратить ухудшение состояния и подобрать правильное лечение, при появлении симптомов нужно незамедлительно обратиться к врачу. Любые лекарственные средства при медикаментозном и гипертрофическом рините, равно как и промывание носа, следует использовать только после получения назначений специалиста.
Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.
