Синусит – это воспаление придаточных носовых пазух (синусов). Он может локализоваться в одном синусе или же одновременно поражать несколько пазух. В отдельных случаях такое заболевание выступает в качестве самостоятельного. В других – является осложнением не до конца вылеченной простуды, гриппа, ангина и некоторых других сезонных инфекционных недугов.
Симптомы синусита могут быть разными, в зависимости от конкретной формы данного заболевания. К примеру, при острой форме у больного быстро повышается температура, появляется заложенность носа. Острый синусит в среднем длится до двух месяцев. При отсутствии адекватного лечения (или при самолечении) острая форма легко трансформируется в хроническую. Ей характерны аналогичные симптомы, хотя они будут менее выраженными.
Содержание статьи
Причины появления
По словам врачей, примерно в половине всех клинических случаев воспалительный процесс вызывают бактериальные агенты – пневмококки и палочка Пфайфера. Чуть реже причиной синусита становится золотистый стафилококк, мораксела, анаэробные, вирусные и грибковые возбудители.
В группу риска входят люди с врожденными или приобретенными аномалиями строения носовой полости. Искривление перегородки носа, полипы, аденоиды – это и многое другое часто провоцирует появление синуситов у детей и взрослых. К примеру, патологические изменения носовых пазух могут возникнуть после неправильно проведенной операции. Механические травмы лица также способствуют появлению воспалительного процесса в пределах одного, двух и более синусов.
Нередко симптомы синусита проявляют себя после диагностических и лечебных процедур, которые приводят к блокировке соустья (оно соединяет носовую полость и пазухи). Речь идет о назотрахеальной интубации, зондировании и даже тампонаде носа.
Чуть реже основной причиной синусита становится так называемая сенсибилизация организма, когда повышается чувствительность к внешним, а также внутренним неблагоприятным факторам.
Что касается грибковой инфекции, то она появляется как прямое следствие неоправданного или неправильного приема антибактериальных и некоторых других препаратов. В большинстве случае это существенно снижает иммунитет, и к грибковым агентам присоединяются бактериальные.
Кроме того, не следует забывать и о факторах риска, которые многократно увеличивают вероятность воспаления околоносовых пазух:
- муковисцидоз (высокая вязкость слизи);
- болезни зубов верхней челюсти;
- сахарный диабет;
- гипотериоз;
- диатез аллергического типа и так далее.
Разновидности болезни
Что такое синусит, и как он себя проявляет? Чтобы ответить на этот вопрос, мы рекомендуем ознакомиться с классификацией такого недуга. В ее основе лежит место локализации воспалительного процесса. Патологические изменения могут происходить во всех семи околоносовых пазух носа. Учитывая это, синусит можно разделить на 4 вида:
- Гайморит – воспалительный процесс, происходящий в пределах верхнечелюстной пазухи носа. В большинстве случаев такой недуг является осложнением острого насморка (ринита), гриппа, кори, скарлатины и некоторых других инфекционных болезней.
- Фронтит. В данном случае воспаление локализуется в лобной пазухе (одной или двух). Это самый опасный вид синусита. Если его не лечить, могут появиться серьезные орбитальные и внутричерепные осложнения. Это объясняется близостью лобных синусов к мозгу и органам зрения.
- Этмоидит – воспалительный процесс поражает ячейки решетчатого лабиринта.
- Сфеноидит – встречается реже всего и предполагает воспаление клиновидной пазухи.
Синусит, симптомы которого достаточно обширны, всегда начинается с затянувшегося ринита (он длится более недели). При этом больной отмечает обильные носовые выделения. Сначала слизь прозрачная, но по мере развития патогенной микрофлоры в нее проникают бактерии и начинают активно размножаться. По этой причине слизь из обычной серозной быстро превращается в гнойную.
Синуситы могут быть односторонними, а также двухсторонними, то есть одновременно поражать пазухи с обеих сторон.
Симптоматика
Признаки синусита у взрослых будут всецело зависеть от того, в какой именно пазухе протекает воспалительный процесс. Однако можно выделить общие симптомы, характерные для всех разновидностей такого недуга. У пациентов вследствие заложенности носа нарушается нормальное дыхание через нос. Пазухи участвуют в формировании голоса (выступают в качестве резонаторов). Если они блокированы серозной или гнойной жидкостью, голосовой тембр меняется, и появляется гнусавость.
Болевые ощущения локализуются по бокам носа и в области надбровных дуг. Повышается температура тела (максимум до 39 градусов). Острота обоняния ощутимо снижается. Более того, пациент может и вовсе перестать различать запахи. Появляются сильные головные боли, которые не проходят даже после приема сильных анальгетиков.
Чтобы понять, что такое синусит, давайте рассмотрим симптомы, характерные для каждого его вида:
- При гайморите воспалительный процесс проявляет себя очень быстро и достаточно остро. Помимо повышения температуры тела до 38-39 градусов, больного беспокоят неприятные ощущения в области скул, лба и корня носа. Отмечается заложенность, появляются обильные выделения слизи – сначала серозной, потом зеленоватой с неприятным запахом. Блокировка слезного канала вызывает частые приступы слезотечения.
- Синуситы, симптомы которых при острой форме будут яркими и выразительными, также проявляют себя в виде фронтитов. В данном случае боли сосредотачиваются в лобной области и над бровями, усиливаются при пальпации (ощупывании) и наклонах головы. Пазухи заполняются слизью и полностью блокируются. Активное размножение патогенной микрофлоры влечет за собой повышение температуры до 39 градусов. Головные боли отличаются ноющим и давящим характером, часто усиливаются утром после ночного сна.
- В большинстве случаев развитие этмоидита осложняется гайморитом и фронтитом. Клинические симптомы появляются быстро – это головные боли, неприятные ощущения в области переносицы и корня носа. Если этмоидитом болеют дети, болезнь часто дополняется глазными воспалениями и в частности конъюнктивитом. Отмечается повышенная температура тела, слизь очень быстро становится гнойной. Активное развитие воспалительного процесса нередко приводит к экзофтальму (смещению глазного яблока вперед).
- Сфеноидит – что это такое? Ключевым симптомом воспаления клиновидной пазухи является боль в теменной и затылочной области. Часто у пациентов диагностируется отечность свода и задней стенки носоглотки. Воспалительный процесс вызывает повышение температуры. Сфеноидит (при отсутствии терапии) быстро перерастает в опасные глазные и внутричерепные осложнения, к примеру, ретробульбарный неврит (воспаление зрительного нерва).
Симптомы острого и хронического синусита отличаются друг от друга только интенсивностью проявления. При хронической форме признаки будут несколько смазанными и приглушенными (в особенности в период ремиссии). Но при обострении они проявляют себя достаточно ярко.
Диагностические мероприятия
Прежде чем приступать к лечению синуситов, нужно посетить врача. Только он способен точно поставить диагноз и подобрать оптимальный реабилитационный курс. При острой форме недуга с ярко выраженными симптомами определиться с видом недуга не составляет особого труда. Сложнее поставить диагноз при хронической форме. Это делается после сбора анамнеза (опроса пациента), анализа всех клинических проявлений, инструментальной, а также лабораторной диагностики.
В качестве эффективных инструментальных методов выступают риноскопическое обследование, УЗИ околоносовых пазух, диафаноскопия, рентгенография, компьютерная томография синусов (а при подозрении на осложнения и КТ головного мозга) и так далее.
Кроме того, нельзя обойтись без исследования крови и бактериологического анализа носовых выделений. Последний диагностический метод дает возможность распознать тип возбудителя и определиться с его резистентностью (чувствительностью) к тому или иному активному компоненту антибиотика. После того как все диагностические мероприятия выполнены, подбирается оптимальная стратегия лечения.
Медикаментозная терапия
В данном случае ключевая задача лечения – устранить воспалительный процесс и инфекционный очаг, организовать дренирование пораженной пазухи (очистку) и выведение патологического содержимого из синуса. Если синусит вызван бактериальными агентами, врач назначает антибиотики, к которым патогенная микрофлора чувствительна. Как правило, для лечения синуситов используются препараты из группы пенициллинов «Аугментин», «Амоксициллин» и некоторые другие.
Но не стоит забывать, что первопричиной болезни могут быть не только бактериальные, но и инфекционные возбудители. В данном случае применение антибиотиков считается необоснованным и даже вредным. Их употребление может привести к тому, что бактерии приобретут устойчивость к активным веществам лекарственного препарата, что негативно скажется на общей клинической картине.
По этой причине врач назначает кортикостероидные средства. Это назальные аэрозоли (спреи) локального воздействия. К таким лекарствам относятся «Беклометазон», «Триамцинолон», «Флутиказон» и другие.
Синусит может быть вызван аллергией на тот или иной тип раздражителя (шерсть домашних животных, пыльца растений, пыль и так далее). В таком случае антибиотики также неэффективны. На помощь приходят антигистаминные препараты, блокирующие выработку организмом гистамина – «Тавегил», «Кларитин»,«Зиртек», «Кларотадин» и другие. Однако такие лекарства нужно принимать только под руководством и с разрешения лечащего врача. Неправильный прием может провоцировать утолщение слизистой, ее отечность или же нарушение дренажа околоносовых пазух.
Также не стоит забывать и о лекарствах для сужения сосудов. Они быстро снимают отечность, нормализуют состояние слизистой и носовое дыхание. Такие препараты выпускаются в виде таблеток, но чаще всего представлены назальными каплями и аэрозолями («Галазолин», «Нафтизин», «Санорин» и так далее). Будьте аккуратными с такими препаратами, так как их длительный прием вызывает привыкание и чреват появлением чрезмерной сухости слизистой и хрупкости сосудов.
Профилактика и прочие терапевтические методы
Кроме медикаментозного лечения синуситов часто применяются хирургический метод. Это самое радикальное, но в некоторых случаях единственно верное решение. Оперативное вмешательство позволяет быстро разблокировать пораженную пазуху, организовать ее вентиляцию и дренаж. Также хирургический метод показан при выявлении осложнений синусита. В качестве наиболее востребованных и эффективных выступают такие методы:
пункция (прокол) околоносовой пазухи;- баллонная синопластика;
- эндоскопический метод.
Чаще всего используется пункция синуса. Речь идет о проколе стенки пазухи, ее промывании и откачивании гнойных масс.
Что касается баллонной синопластики, то это – искусственное расширение суженного носового хода при помощи катетера. Такая операция позволяет разблокировать синус и обеспечить приток свежего воздуха. При эндоскопии воздействие на пораженный синус происходит посредством коагулятора или лазера.
Теперь пару слов необходимо сказать о профилактике. Как и любую другую болезнь, синусит всегда легче предупредить, чем впоследствии лечить. Краеугольным камнем профилактики должно стать своевременное и качественное лечение инфекционных недугов – ринита, простуды, гриппа и так далее. Чаще всего синусит развивается на их фоне или становится прямым результатом самолечения.
Поверьте, лучше в домашних условиях вылечить простуду, чем потом в условиях стационара неделями избавляться от синусита.
Кроме того, мы рекомендуем прислушиваться к следующим полезным советам:
- Стоматологические болезни – это один из основных факторов, который провоцирует появление синусита. Поэтому имеет смысл регулярно (не реже одного раза в полгода) проходить профилактический осмотр у дантиста.
- Еще раз напоминаем – полностью исключите самолечение. Это опасно и только усугубит клиническую картину. Если насморк не проходит в течение 3-4 дней, обращайтесь к врачу. Вполне возможно, что причина плохого самочувствия – вовсе не ринит, а воспаленная придаточная пазуха носа.
Введите в рацион полезные продукты с большим количеством витаминов и микроэлементов. В особенности это актуально в осенне-зимний период – время эпидемий ОРВИ и гриппа. Полностью откажитесь от полуфабрикатов, отдавайте предпочтение натуральной пище.- Начните повышать иммунитет. Замечено, что синуситы активней развиваются в ослабленном организме, поэтому мы советуем приступать к закаливанию тела. Вовсе необязательно купаться в холодной воде, достаточно ежедневно принимать контрастные обливания. Это поможет активизировать защитные силы. Как результат, организм будет в состоянии справиться с некоторыми инфекционными недугами самостоятельно – без использования медикаментов.
Не пускайте болезнь на самотек. При обнаружении первых признаков синусита, незамедлительно обращайтесь к врачу. Это убережет не только ваше здоровье, но и, возможно, вашу жизнь. Будьте здоровы, живите долго и счастливо!
Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.
