Что такое синусит? Речь идет о хроническом или остром воспалении придаточных околоносовых пазух (синусов). Такая болезнь может быть вызвана грибковыми, вирусными, бактериальными и аллергическими возбудителями. Диагноз «синусит» значит, что у больного воспалена слизистая оболочка одной, двух и более синусов. Патологические изменения могут происходить как с одной, так и с другой стороны носа (или одновременно с двух сторон).
Острое воспаление пазух носа по длительности, как правило, не превышает 8 недель. Что касается хронического синусита, то он длится свыше 8 недель и отличается высоким риском возникновения рецидивов. При первых симптомах синусита необходимо обращаться к врачу, потому что неправильное лечение чревато опасными для жизни осложнениями.
Содержание статьи
Причины синусита и механизм его развития
Полость носа соединена с придаточными пазухами (всего их семь) посредством узких каналов. Через такие каналы осуществляется аэрация и дренирование (очистка) пазух. Если по той или иной причине носовые каналы утрачивают нормальную проходимость и сужаются, в пределах синусов начинает скапливаться слизь. Происходит воспаление носовых пазух, после чего формируются обширные очаги инфекции и гной.
Блокировка каналов может возникать вследствие аномального состояния носовых структур. Причем такие изменения бывают врожденными или приобретенными (неправильное строение решетчатого лабиринта, искривление носовой перегородки и так далее). Нередко болезнь синусит появляется из-за вирусных возбудителей, которые провоцируют отек слизистой синусов.
Воспаление околоносовых пазух и последующая отечность приводит к постепенному скоплению слизи. Она не может самостоятельно и естественным путем эвакуироваться из организма. Нарушение вентиляции, сужение и без того узких каналов носа – это и многое другое создает оптимальные условия для активного роста патогенной микрофлоры. Часто вирусная инфекция дополняется бактериальными возбудителями.
Воспаление придаточных пазух носа может проявляться по-разному. Все в данном случае зависит от конкретного типа возбудителя. Неправильное употребление антибактериальных препаратов или же самолечение приводит к тому, что микроорганизмы становятся резистентными (устойчивыми) к активным веществам антибиотиков.
За последние несколько лет отмечен активный рост числа случаев, когда односторонний синусит вызывается грибковыми агентами. Причина этого кроется в необоснованном использовании антибиотиков. Не стоит забывать, что препарат должен полностью соответствовать типу возбудителя.
Попытки самостоятельно подобрать антибактериальное средство заканчиваются существенным снижением иммунитета, а это – дополнительный фактор риска, провоцирующий болезнь.
Заболевание синусит не во всех случаях вызвано вредоносными микроорганизмами. Воспаление слизистой и ее отечность могут стать результатом переохлаждения (частого вдыхания охлажденного воздуха). Кроме того, одной из основных причин воспалительного процесса является аллергическая реакция человека на тот или иной возбудитель – пыль, шерсть животных, продукты питания, пыльцу растений и многое другое.
Симптоматика и возможные осложнения
Синусит, причины которого были рассмотрены выше, может иметь широкий спектр проявлений. Их интенсивность и характерные особенности зависят от многих факторов – формы недуга, стадии заболевания, его вида и так далее. Все признаки данной болезни можно условно разделить на общие и локальные (местные). Итак, к общим симптомам относятся следующие:
слабость;- быстрая утомляемость;
- повышение температуры (как правило, не больше 39 градусов);
- потеря аппетита;
- периодические головные боли;
- бессонница и так далее.
Что касается локальных проявлений, то они будут такими:
- сильная заложенность ноздрей;
- пазухи носа заполнены патологической жидкостью;
- приступы сухого кашля;
- частое чихание;
- полная или частичная утрата обоняния;
- сильный ринит (насморк);
- невозможность нормально дышать через нос.
Воспаленные носовые пазухи нужно лечить своевременно и только под руководством врача. В противном случае можно ожидать появления опасных осложнений и последствий.
Чаще всего левосторонний или правосторонний синусит способствует появлению менингита, когда воспаляются оболочки головного, а также спинного мозга. Если воспалительный процесс проникает глубоко в ткани и поражает кости, возникает остеомиелит.
Абсцесс мозга (субдуральный или эпидуральный) – еще один вид осложнения, при котором происходит формирование гнойных очагов в веществе головного мозга. Как правило, ему предшествует воспаление лобных пазух (фронтит).
Не стоит забывать и о других малоприятных последствиях – тромбозе кавернозного синуса, арахноидите, периостите глазницы и так далее. К сожалению, при появлении вышеназванных осложнений клинический прогноз в большинстве случаев неблагоприятный. Если вовремя не начать лечить синусит, велика вероятность смертельного исхода.
Разновидности болезни
Синусит – что это такое? Чтобы точно ответить на вопрос, что это за болезнь, необходимо рассмотреть виды недуга. В зависимости от локализации воспалительного процесса синуситы можно разделить на следующие четыре вида:
- Поражение верхнечелюстных пазух – гайморит. Воспаляться могут как одна, так и две пазухи. Для гайморита характерна яркая выраженность симптомов – острые боли в области скул, висков и лба. Нарушается нормальное носовое дыхание, возникает частое слезотечение. Наблюдаются обильные выделения прозрачного секрета (на начальной стадии), при отсутствии адекватного лечения он быстро становится гнойным.
- Воспаление лобных околоносовых пазух – фронтит. Этот вид синусита является наиболее опасным из всех, так как нередко он приводит к очень серьезным осложнениям. Пациент жалуется на сильные головные боли (особенно после ночного сна), появляется боязнь яркого света, может ощутимо снижаться острота обоняния, зрения и слуха. Сопутствующие симптомы – высокая температура до 39 градусов, остро выраженная отечность слизистой, гнойные выделения из носа и так далее.
- При этмоидите воспалительный процесс локализуется в пределах ячеек решетчатого лабиринта. Болевые ощущение сосредотачиваются в области глаз и переносицы. Отечность провоцирует нарушение носового дыхания, температура в большинстве случаев повышена. Частым осложнением этмоидита является выпячивание глазного яблока (экзофтальм). У маленьких детей воспаление пазухи дополняется конъюнктивитом.
- Если патологические изменения происходят в клиновидных синусах, врачи диагностируют сфеноидит. При таком виде синусита локализация болей происходит в темени, затылке, а также в области надбровных дуг. Из-за поражения зрительных нервов существенно снижается острота зрения. Появляется ощущение избыточного внутреннего давления. При отсутствии комплексного лечения острая форма сфеноидита легко переходит в хроническую.
Диагностика
Вот вы и получили ответ на вопрос: «Синуситы – что это такое?» Вероятно, вам также будет интересно узнать, как поставить точный диагноз в домашних условиях. К сожалению, это невозможно: его постановка выполняется только после консультации с врачом на основании аппаратных диагностических методов. Для начала проводится осмотр пациента, осуществляется сбор анамнеза и при необходимости используются инвазивные, а также неинвазивные способы исследования.
Речь идет о рентгенографии придаточных пазух, УЗИ, ядерно-магнитном резонансе и компьютерной томографии. В качестве дополнительных методов применяют диафаноскопию (исследование полипов и кист) и лечебно-диагностическую пункцию воспаленного синуса.
В условиях лаборатории проводятся следующие анализы:
- биохимический и клинический анализ крови;
- бактериологический посев экссудата (слизи) на предмет чувствительности возбудителей к активным компонентам антибиотиков.
Чтобы подтвердить/опровергнуть наличие осложнений, применяются МРТ и компьютерная томография головного мозга. Диагностика дифференциального типа востребована при аллергическом или вирусном насморке (рините), при наличии патологических новообразований (кист, полипов) и в некоторых других случаях.
Способы лечения
При воспалении слизистой носа синусит следует начинать лечить с устранения болевого синдрома, восстановления нормальной аэрации и дренирования синусов. Чтобы быстро снять отечность и вывести из организма слизь, врач может назначить препараты для сужения сосудов («Галазолин», «Санорин», «Назол» и другие). Использовать такие лекарства нужно аккуратно. В противном случае можно чрезмерно пересушить слизистую оболочку, что сделает ее очень хрупкой.
Хорошо зарекомендовал себя метод синус-эвакуации. Такая процедура предполагает введение в оба носовых хода катетеров. Через одну трубочку в пазуху подается антисептический раствор. Вторая служит для откачки содержимого синуса.
Что касается бактериальных синуситов, то они лечатся при помощи антибиотиков. Подходящую группу антибактериальных средств назначает лечащий врач после определения уровня восприимчивости патогенной микрофлоры к тому или иному активному компоненту антибиотика. Вирусный тип болезни антибактериальные средства не устранят, они в данном случае будут малоэффективными (могут даже ухудшить клиническую картину).
Если говорить о синусите аллергического происхождения, то терапия предполагает использование антигистаминных препаратов. Они быстро убирают отечность, воспалительный процесс и предотвращают появление спаек. Чаще всего используются такие лекарства: «Супрастин», «Тавегил», «Кларитин», «Зиртек» и так далее.
Хроническая форма синусита лечится так же, как и острая. Назначаются аналогичные лекарства, только с меньшей дозировкой. Да и терапия длится значительно дольше (до двух месяцев). В качестве дополнения могут использоваться физиотерапевтические мероприятия – УВЧ, электрофорез и прочее.
Если медикаментозное лечение не принесло ожидаемых результатов, применяется более радикальный метод – оперативное вмешательство. Хирургические операции при синуситах позволяют быстро устранить все негативные факторы, которые мешают нормальному дренированию пазух и их снабжению кислородом. Полипы и прочие патологические образования удаляются при помощи лазера.
Оперативный метод также служит для исправления врожденных или приобретенных анатомических дефектов (например, искривления носовой перегородки).
Предупреждение заболевания
Профилактика синусита позволяет исключить возможность рецидива болезни. Кроме того, она направлена на устранение первопричин недуга. В рамках предупреждения заболевания необходимо:
- Своевременно и правильно лечить ринит, ангину, простуду и другие инфекционные болезни, провоцирующие синусит.
- Удалять сильно пораженные кариесом зубы, регулярно санировать ротовую полость, ухаживать за деснами. Это крайне важно, поскольку стоматит, пульпит и другие недуги могут стать причиной воспаления околоносовых пазух.
- Регулярно проходить профилактический медосмотр (не реже 1 раза в 6 месяцев).
- Стараться не контактировать с аллергенами – пыльцой растений, шерстью домашних животных и так далее.
- Не пытаться самостоятельно установить диагноз, не заниматься самолечением. При первых проявлениях синусита обращайтесь к врачу.
- Вести здоровый образ жизни: отказаться от вредных привычек, посещать спортзал. Не забывайте повышать иммунитет, ведь воспаление пазух чаще всего возникает в ослабленном организме.
Синусит сам по себе не страшен. Его можно быстро вылечить, если своевременно обратиться за профессиональной помощью. Куда сложнее бороться с хронической формой такого недуга и возможными осложнениями.
Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.
