Полипозный синусит – это воспаление околоносовых пазух. Патологический процесс появляется по причине блокировки протоков, которые соединяют носовую полость и пазухи. Перекрытие протоков случается из-за активного роста эпителиальных клеток слизистой. Такая оболочка утрачивает способность нормально выделять слизь, поэтому ее накопление происходит в переделах пазух. На фоне этого появляются патологические новообразования в виде полипов (чаще всего их обнаруживают в гайморовых пазухах).
Содержание статьи
Почему появляется полипозный синусит
В действительности причин несколько. Такой недуг может развиться на фоне деформации носовой полости и нарушения воздушной циркуляции. При значительном искривлении перегородки носа слизистая периодически воспаляется под воздействием воздушных потоков в процессе вдоха. Подсчитано, что за одни только сутки человек вдыхает до 20 тыс. раз. Все это может привести к неправильному дренажу (или полному его отсутствию), к отечности слизистой и образованию полипов.
Довольно часто такой синусит имеет бактериальную природу или вызван микотическим воспалением носовых пазух. При такой патологии раздражение и воспаление слизистой происходит из-за негативного воздействия гноя. Как правило, полипозные синуситы бактериального происхождения вызывают следующие патогенные бактерии:
- стафилококки;
- синегнойная палочка;
- стрептококки;
- гемофильная палочка;
- москарелла.
Что касается грибковых синуситов, то они диагностируются реже бактериального. Однако и они становятся причиной активного развития полипов.
Кроме того, данное заболевание может проявляться в качестве неотъемлемого элемента так называемой аспириновой триады. Речь идет об иммунологических патологиях, возникающих на фоне нарушенного обмена арахидоновой кислоты. Частыми проявлениями такой разновидности синусита являются аллергические болезни, включая бронхиальную астму, дерматит, поллиноз и так далее.
Синусит с полипами – это полиэтиологическая болезнь (она вызвана множественными факторами). Поэтому и лечение в данном случае должно носить избирательный характер.
Симптоматика
В большинстве случаев хронический полипозный синусит представляет собой осложнение, развивающееся на фоне уже имеющегося воспаления в пределах околоносовых пазух. Характерными симптомами недуга будут следующие:
- Полипы могут в кротчайшие сроки блокировать ходы. Как результат, прекращается нормальное носовое дыхание, и пациент вынужден дышать через рот, чтобы восполнить недостаток кислорода.
- Нередко при синуситах появляется отечность пазух. Она способствует активному формированию прозрачного секрета (слизи). Поэтому у больного из носа в большом количестве выделяется прозрачная или желтоватая слизь.
- Еще один характерный симптом – появление гноя. Из-за блокировки полипами носовых ходов слизь не может нормально эвакуироваться из организма, поэтому скапливается в пределах пазух. Это благоприятная среда для развития патогенных бактерий.
- Гнойные очаги провоцируют сильные головные боли (они повторяются регулярно).
- В процессе самостоятельного исследования носовой полости можно обнаружить полипы – округлые новообразования. Пациенту кажется, что в полости носа присутствует инородный предмет.
- В отдельных случаях патологические воспаление пазух приводят к частичной или же полной утрате обоняния. При этом также изменяется восприятие еды (меняется ее вкус).
- Околоносовые пазухи вовлечены в процесс формирования голоса (они выполняют функцию резонатора). Если прекращается нормальное дыхание через нос, у пациента может измениться тембр голоса и появиться гнусавость.
- Гнойные очаги оказывают негативное воздействие на весь организм. Интоксикация сопровождается повышенной температурой, утратой аппетита, общей слабостью и нарушением привычного режима сна.
- Нередко полипы затрудняют движение мягкого неба. По этой причине появляется дискомфорт и болезненные ощущения в процессе глотания.
- Околоносовые пазухи расположены очень близко к таким жизненно важным органам, как глаза и уши. Поэтому воспалительный процесс может снижать остроту зрения и слуха.
Диагностика и лечение
Лечение синусита полипозного типа всегда начинается с диагностики и сбора анамнеза (опроса больного). Чтобы точно установить диагноз, врач назначает такие диагностические процедуры:
- риноскопия;
- осмотр носовой полости посредством эндоскопа;
- компьютерная томография пазух (помогает определить местонахождение полипов);
- рентгенография (она является менее информативной, но все равно используется);
- аллергологическая диагностика (применяется в качестве дополнительного метода).
Стратегия лечения всецело зависит от причины возникновения синусита. Во всех случаях, помимо традиционного использования медикаментозных средств, применяется хирургический метод. Без оперативного вмешательства не обойтись – каким-либо другим способом безопасно удалить полипы невозможно.
Если синусит полипозного типа вызван деформацией носовой перегородки (врожденной или приобретенной), используется хирургическое вмешательство (кристотомия подслизистой, септопластика, полипэктомия). Медикаментозное лечение в данном случае, как правило, не проводится.
Причиной синусита может стать грибковая или бактериальная инфекция. В таком случае врач назначает антибиотики. В большинстве случае для этих целей востребованы «Амоксиклав», «Моксифлоксацин» и «Левофлоксацин» (они облегчают течение болезни и ускоряют реабилитационный процесс). В комплексе с антибактериальными препаратами назначают кортикостероиды, которые снимают отечность слизистой и уменьшают интенсивность воспалительного процесса.
Если диагностика показала наличие аллергического синусита, лечение будет кардинально отличаться. В данном случае требуется дождаться окончания обострения бронхиальной астмы. Затем за две недели до оперативного вмешательства в полость носа впрыскивают препараты «Флутиказон» или же «Мометазон». Непосредственно перед операцией (за три дня) внутривенным способом в организм пациента вводится «Дексаметазон» либо «Преднизолон». Главная цель операции – вскрыть решетчатый лабиринт (полипэтмоидотомия).
Синусит полипозного типа – это хронический недуг. У него также случаются периоды обострения и ремиссии. Поэтому крайне важно после оперативного вмешательства постоянно следить за состоянием больного, использовать метод профилактики. Это укрепит здоровье пациента и позволит избежать рецидива.
Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.
