Рак носа диагностируется достаточно редко. Общее его количество составляет менее 1% всех онкобольных, причем это с учетом того, что злокачественные опухоли носа имеют множество разновидностей. По причинам, которые до сих пор остаются невыясненными, заболевание чаще встречается у мужчин старшего и пожилого возраста. Но некоторые формы рака поражают даже детей.
Содержание статьи
Возможные причины
Однозначно установить причину появления и развития любых новообразований наука до сих пор не может. Более-менее точно медицина называет лишь факторы-провокаторы, которые увеличивают вероятность появления злокачественных опухолей:
- Постоянное или слишком сильное воздействие физических и химических раздражителей. В группе риска находятся аллергики и люди, работающие на «вредных» производствах. Рак органов дыхания (не только носа!) гораздо чаще встречается у жителей мегаполисов, практически не выезжающих на природу.
- Курение и вдыхание через нос токсичных препаратов (клея, кокаина, других наркотиков) приводит к постоянному раздражению и поражению слизистой носа, образованию на ней хронических язв, полипов, изменению клеток эпителия. Как следствие может развиться рак слизистой носа.
- Хронические воспалительные процессы в носовой полости или пазухах. Хронический гайморит, ринит, постоянно воспаленные аденоиды, полипы в носу могут спровоцировать появление и рост злокачественных новообразований.
- Некоторые виды новообразований. Аденомы, бородавки, папилломы, некоторые виды родинок под воздействием других негативных факторов способны перерождаться в злокачественные опухоли. Вот почему так опасно срывать, срезать или избавляться от них любым другим способом самостоятельно.
Современные медики среди причин возникновения и развития раковых опухолей также называют сильно пониженный иммунитет, который может быть следствием авитаминоза, нездорового образа жизни и частых обострений хронических заболеваний внутренних органов.
Сильная иммунная система способна полностью подавлять рост раковых клеток, тогда как слабая не может даже существенно сдерживать его.
Основные симптомы
На ранней стадии рак носа симптомов четко выраженных обычно не дает, поэтому его бывает очень сложно распознать. Поначалу симптоматика вообще похожа на хронический ринит или гайморит: постоянный насморк, чувство заложенности носа, возможно ощущение давления в одной из носовых пазух. И только по мере роста опухоли (который может быть довольно быстрым!) начинают проявляться типичные для онкозаболеваний сопутствующие симптомы:
физическая слабость, быстрая утомляемость;- общая интоксикация организма: тошнота, головокружения;
- в слизистых выделениях – следы или сгустки крови;
- выраженная заложенность носа с одной стороны;
- периодические носовые кровотечения;
- неврологические боли в области лица;
- резкое падение иммунитета.
Если рак носа локализован на поверхности кожи, то со временем новообразование становится визуально заметным. Рак полости носа, прорастая, может поражать среднее ухо, носоглотку и даже слизистую глаз. Единственным способом точной диагностики рака является биопсия.
Методы диагностики
Заподозрить рак носа помогают перечисленные выше симптомы, на основании которых делается первичная диагностика: проводится визуальный осмотр, пальпация лимфатических узлов, составляется анамнез. Если заушные или шейные лимфатические узлы увеличены в размерах, то высока вероятность того, что рак уже образует метастазы.
Затем производится риноскопия при помощи устройства, расширяющего носовой канал и позволяющего рассмотреть полость носа более детально. Если подозревается рак какой-либо из пазух носа, то обследование проводится при помощи эндоскопа – тонкой трубки, на конце которой обычно закреплена миниатюрная видеокамера.
Современное оборудование позволяет не только малотравматичным путем проникнуть вглубь полости носа и вывести изображение на монитор, но и взять образцы тканей для цитологического исследования. Такая процедура называется биопсией, и она является необходимым этапом диагностики.
В качестве дополнительных процедур используют:
- общий анализ крови – позволяет определить уровень гемоглобина и лейкоцитов, наличие воспалительных процессов и общее состояние больного;
- биохомический анализ крови – дает более развернутую картину по ключевым показателям состава крови;
- анализ крови на онкомаркеры – присутствие в организме раковых клеток вызывает определенную защитную реакцию иммунной системы, которая начинает активно вырабатывать антитела;
- рентгенограмма носа и пазух – позволяет визуально увидеть новообразования, оценить их размер, примерно определить расположение;
- компьютерная томография – определяет плотность и точное расположение и размеры новообразования, выявляет наличие метастазов.
Если по результатам анализов установлен рак носа, но пациента ставят на учет в онкологический диспансер и дальнейшее лечение назначает и контролирует врач-онколог.
Разновидности рака
Существует множество разновидностей рака носа и точно определить, каким именно поражен пациент, может только цитологический анализ. Он показывает, из каких видов клеток состоит опухоль и частично может указать на причины ее появления. В 4 из 5 случаев диагностируется плоскоклеточный рак носа, когда перерождаются и неконтролируемо разрастаются плоские клетки эпителия. При локализации на поверхности или на слизистой носа он отлично поддается лечению с помощью облучения и при отсутствии метастазов может быть излечен полностью достаточно быстро.
Раковые новообразования разделяют на две большие группы: опухоли пирамиды носа, локализующиеся непосредственно на носу или в носовых проходах, и опухоли полости носа – гораздо более труднодоступные новообразования, которые вырастают внутри в носовых полостях и пазухах. Однозначно более трудно вовремя распознать и обнаружить второй вид опухолей.
Самой агрессивной и опасной разновидностью рака является саркома, которая тоже принимает разнообразные формы:
- фибросаркома – образуется из измененных фибропластов и поражает мягкие ткани носа;
- хондросаркома – поражает хрящевую ткань, которая является для нее строительным материалом;
- остеосаркома – очень разнообразны, состоят из нескольких видов клеток, дают метастазы уже на ранней стадии рака;
- лимфосаркома – образуется из переродившихся лимфоцитов, появляется в средней части носа или на перегородке, быстро поражает лимфатические узлы и распространяется дальше.
Эти новообразования при отсутствии адекватного лечения очень быстро разрастаются и дают многочисленные метастазы, распространяясь по телу через кровь, а лимфосаркома – через лимфу.
Общая схема лечения
К сожалению, эффективного лечения от рака в настоящее время до сих пор не существует. Радикально решить проблему может хирургическая операция по иссечению опухоли и близлежащих тканей. Но это не всегда возможно, так как часто само расположение новообразования исключает хирургическое вмешательство. К тому же, если опухоль уже дала метастазы, то ее ликвидация не приведет к полному выздоровлению.
Для каждого больного, исходя из его общего состояния, вида и особенностей опухоли, разрабатывается схема комплексного лечения, которая состоит из нескольких видов воздействия:
Радиационное облучение – воздействие на опухоль направленным радиоактивным излучением, которое губительно для раковых клеток. Для профилактики развития опухоли облучают также соседние лимфатические узлы и близлежащие ткани. После курса лучевой терапии при необходимости проводится оперативное вмешательство.- Химиотерапия – введение в организм губительных для рака химических соединений. К сожалению, они токсичны для всего организма, потому химиотерапия достаточно тяжело переносится пациентами. Но этот вид лечения является необходимостью в том случае, если метастазы опухоли распространились на соседние органы.
- Медикаментозная терапия – обычно проводится после курсов химии или радиационного облучения и направлена на ликвидацию их негативных последствий, а также повышение иммунитета больного. Препараты подбираются индивидуально.
При отсутствии метастазов вероятность полного излечения от рака носа очень высока, особенно если он обнаружен на ранней стадии. Однако болезнь требует от пациента неукоснительного следования всем врачебным предписаниям, полного отказа от вредных привычек и соблюдения щадящей диеты и здорового режима дня.
Если рак запущен, предсказать исход болезни невозможно. Однако повторные курсы лечения способны значительно сдерживать рост опухоли и продлевать жизнь пациенту в течение нескольких лет.
Но лучше все-таки не попадать на прием к онкологу, а для этого стоит регулярно принимать профилактические меры.
Меры профилактики
Поскольку истинные причины появления злокачественных новообразований так и не установлены, сказать однозначно, какие именно действия могут полностью предотвратить рак, невозможно. Однако соблюдая несложные профилактические меры можно уменьшить или полностью исключить влияние негативных факторов, способствующих развитию рака:
Укрепление иммунитета. Лучшее средство профилактики рака. Именно иммунные клетки первыми атакуют злокачественные новообразования и препятствуют их росту. Поэтому укреплять иммунитет надо всеми доступными способами: регулярным применением закаливающих процедур, физическими нагрузками, периодическим приемом иммуномодуляторов.- Нейтрализация свободных радикалов. Современные исследования показали, что перерождению обычных клеток в раковые способствует наличие в организме свободных ионов некоторых веществ, так называемые «свободные радикалы». Нейтрализовать вредное воздействие помогают антиоксиданты, самые мощные из которых – витамины С и Е, присутствуют в больших количествах с свежих фруктах, овощах, зелени. Эти продукты должны ежедневно присутствовать на вашем столе.
- Ограничение ультрафиолета. Ультрафиолетовое излучение способствует образованию свободных радикалов, особенно если оно воздействует на организм длительное время. Любители позагорать на пляже или завсегдатаи соляриев гораздо чаще становятся пациентами онкологов. Максимально допустимое время воздействия на человека прямых солнечных лучей – до 20 минут в день. Но не надо путать рассеянный солнечный свет и направленные лучи в солярии. Там без вреда для здоровья можно находиться не больше 5 минут, и то при условии, что кожа защищена кремом с солнцезащитным фильтром не ниже 15.
- Своевременное лечение любых воспалительных процессов в органах дыхания. В человеческом организме все взаимосвязано и даже хронический бронхит может спровоцировать рак полостей носа, так как он ослабляет иммунитет и провоцирует перманентное воспаление слизистой. Если воспаление носа и пазух вызвано присутствием полипов, их лучше удалить хирургическим путем.
Отказ от вредных привычек вообще способствует укреплению здоровья и улучшению общего состояния. Вредные привычки приводят к хронической общей интоксикации организма и сильному снижению иммунной защиты, а некоторые из них, например, курение, провоцирует воспаление слизистой и перерождение ее клеток.- Использование средств защиты. При работе на «вредных» производствах обязательным является использование приспособлений для защиты органов дыхания: масок, респираторов, марлевых повязок и т.п. Не стоит пренебрегать ими. Жителям мегаполисов можно порекомендовать ионизаторы воздуха, которые очищают, увлажняют его и способствуют оседанию летающей в воздухе пыли и микрочастичек грязи.
Конечно же, эти меры не дадут 100%-ной гарантии того, что рак носа никогда у вас не появится, но значительно снижают его вероятность.
Но даже если такой диагноз уже поставлен, важно не паниковать и не опускать руки, а сразу же обратиться к специалистам и начинать курс лечения. Помните, что вероятность благоприятного исхода очень высока и надо делать все возможное, чтобы увеличить этот процент.
Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.
