Хронический этмоидит является заболеванием придаточных пазух носа, не самым распространенным, зато одним из опасных среди всех респираторных заболеваний. Из-за нечетко выраженных симптомов и особенностей анатомического расположения решетчатого лабиринта, слизистые оболочки которого и воспаляются при этмоидите, его трудно диагностировать в подострой фазе, и лечение обычно направлено на подавление симптоматики, а не устранение причины.
Содержание статьи
Причины заболевания
Чаще всего основной причиной развития этмоидита является попадание в организм болезнетворных бактерий, передающихся воздушно-капельным путем. Однако вызвать воспаление слизистых могут и внутренние инфекции, которое постоянно находятся в организме, но дают о себе знать лишь при сильном ослаблении иммунитета.
Среди основных причин заболевания специалисты отмечают:
- частые простудные заболевания и ОРЗ;
- хронические воспаления придаточных пазух носа;
- анатомические особенности строения носа;
- врожденное или приобретенное искривление носовой перегородки;
- частые или сильные переохлаждения;
- хронические воспаления миндалин;
- сильное разрастание аденоидов;
- частые и/или сильные аллергические реакции;
- атрофические изменения слизистой под влиянием вредных привычек;
- постоянное воздействие внешних раздражителей;
- травмы или операции лица и носа.
Из-за центрального расположения решетчатого лабиринта хронический этмоидит может развиться на фоне гайморитов, фронтитов, инфекционных или аллергических ринитов.
По сути, любое респираторное заболевание или сильное раздражение с отеком и обильным выделением слизи может запустить воспалительный процесс в решетчатом лабиринте.
Основные симптомы
В отличие от острой формы у хронического этмоидита симптомы смазанные, они не дают четкой клинической картины. Помогает лишь то, что в первый раз болезнь всегда вызывает острые состояния:
повышение температуры, обычно до 37,5-38оС;- периодичные головные боли;
- боль в межглазничной части переносицы;
- отекание переносицы и раковины носа;
- покраснение и воспаление во внутренних углах глаз;
- серозные или гнойные выделения из носа;
- ощущение пациентом гнойного запаха;
- нарушения сна, раздражительность;
- сильное снижение или потеря обоняния;
- признаки общей интоксикации организма.
Когда болезнь переходит в хроническую форму, боли значительно уменьшаются или отсутствуют вовсе, но обоняние полностью не восстанавливается. Выделения из носа могут появляться периодически – при резких перепадах температур или после пребывания на холоде.
Раздражительность, проблемы со сном, затрудненное дыхание никуда не деваются и присутствуют постоянно, то усиливаясь, то уменьшаясь.
Многие больные жалуются на отсутствие аппетита и интереса к жизни вообще. Так что даже если нет осложнений, общее качество жизни при хроническом этмоидите существенно ухудшается.
Возможные осложнения
Хронический этмоидит тем и опасен, что диагностировать его самостоятельно в домашних условиях невозможно. Даже специалисту для точной постановки диагноза и выявления клинической картины потребуются данные аппаратного обследование: результаты эндоскопии, рентгеновский снимок или компьютерная томограмма. Только они покажут истинные причины и особенности протекания заболевания.
Длительное отсутствие лечения и постоянное присутствие в лабиринте вялотекущих воспалительных процессов провоцируют развитие серьезных осложнений:
при переходе воспаления на другие пазухи развивается фронтит или гайморит (часто гнойный);- при воспалении мозговых оболочек возникает менингит или энцефалит;
- при длительных нагноениях разрушаются кости решетчатого лабиринта;
- при наличии полипов возможно перерождение их в злокачественные образования;
- при попадании инфекции в кровоток возникает сепсис и метастатические абсцессы;
- при поражении зрительных нервов нарушается зрение;
- перманентный этмоидальный ринит может привести к полной потере обоняния.
Вылечить эти осложнения значительно труднее, чем этмоидит, а некоторые из них представляют реальную опасность для здоровья и жизни пациентов. Вот почему очень важно при подозрении на это заболевание обязательно обследоваться и тщательно его пролечить.
Схема лечения
Единой схемы лечения хронического этмоидита нет, так как все зависит от причин развития заболевания и особенностей его течения в каждом конкретном случае. Максимальный эффект дает сочетание средств традиционной и народной медицины плюс физиотерапевтические процедуры.
Даже при обострении хронического этмоидита помещение больного в стационар не требуется, как и приема жаропонижающих препаратов – температура редко выходит за границы субфебрильной. В основном оказывается достаточным применения противовоспалительных средств «Нурофена», «Ибупрофена», «Парацетамола», чтобы улучшить состояние и нормализовать температуру.
Необходимость применения антибиотиков определяет только лечащий врач. Они показаны лишь в тех случаях, когда начали развиваться серьезные осложнения либо болезнь спровоцирована постоянным присутствием в организме патогенных микроорганизмов. Какой именно тип препаратов использовать, подскажут результаты бактериального посева слизи из носа, а дозировку и длительность приема установит врач.
Хороший лечебный эффект дают антигистаминные и сосудосуживающие препараты: они быстро снимают отек и возобновляют циркуляцию воздуха в лабиринте, ухудшая таким образом условия для развития анаэробных микроорганизмов. Использование капель на масляной основе: раствора хлорофиллипта, «Пиносола», облепихового масла помогут быстро восстановить поврежденные слизистые.
Из физиотерапевтических процедур показаны: УВЧ, носовой электрофорез с антибиотиками или антисептиками, тубус-кварц в нос и ротовую полость, лазерные прогревания. Минимальное количество процедур 7-10.
По завершению курса лечения необходимо пройти повторное обследование, чтобы убедиться в полном выздоровлении.
Народные средства
Использования народных средств обычно достаточно для того, чтобы не допустить обострения хронического этмоидита, но они не способны полностью вылечить заболевание. Поэтому если вы хотите избавиться от проблемы раз и навсегда – пройдите полный курс медикаментозного лечения. А народные методы с разрешения врача, стоит подключить как вспомогательные средства:
- промывание носа солевыми растворами;
- паровые ингаляции с маслами зверобоя, эвкалипта, лаванды, шалфея;
- закапывание свежевыжатыми соками: свекольным, картофельным, луковым пополам с медом;
- закапывание хвойными эфирными маслами, разведенными с базовым в отношении 1:10;
- марлевые турунды, пропитанные облепиховым маслом (ввести на 15-20 минут);
- смазывание медом с настойкой прополиса (внутри носовых проходов).
Если при обследовании не выявлено скоплений гноя в ячейках лабиринта, рекомендуются домашние прогревания: солевым мешочком, вареным яйцом, вулканическими камнями, парафином, синей лампой или другим доступным способом. Прогревание делать перед сном 10-15 минут, а затем нельзя открывать окно и включать кондиционер, чтобы исключить возможность переохлаждения.
Для укрепления иммунитета очень полезно пить теплые травяные чаи. В день желательно выпивать их не менее 1-1,5 литров. Одновременно это поможет вывести из организма токсины, образовавшиеся за время болезни.
Наиболее полезны чаи из цветков липы, сушеной малины, листьев смородины, цветков бузины, листочков мяты, ягод шиповника. Они обладают противовоспалительным эффектом и помогают быстрее справиться с болезнью. При отсутствии аллергии добавить в чай дольку лимона и чайную ложку качественного меда.
Полипозный этмоидит
Одной из разновидностей хронической формы заболевания является полипозный этмоидит. К сожалению, он не поддается консервативному лечению, так как, образовавшись однажды, полипы постепенно разрастаются, занимают все большую площадь, оказывают давление на слизистую и причиняют порой сильную боль.
Периоды ремиссии становятся все короче, а симптомы при обострении все более выраженными. Главная опасность состоит в том, что если узкий проход, соединяющий решетчатый лабиринт с носовым проходом, окажется полностью перекрытым, а в его ячейки попадет инфекция, то в них образуется постоянное скопление гноя.
Со временем он может попасть во фронтальные или гайморовые пазухи, вызвать сильное воспаление конъюнктивы глаз и даже спровоцировать такие серьезные осложнения, как сепсис, менингит, множественные абсцессы, в том числе в легких и мозге. Единственным надежным способом вылечить заболевания и избежать осложнений является хирургическая операция.
Бояться хирургического вмешательства не стоит. Операция достаточно простая и относительно безболезненная. Часто проводится под местной анестезией и не требует серьезной предварительной подготовки. Обычно назначается в стадии ремиссии, когда активность воспалительного процесса минимальная.
Схема выполнения операции проста:
- Снаружи или через носовую полость рассекают мягкие ткани.
- Вскрывают ячейки решетчатого лабиринта.
- Удаляют все новообразования.
- Промывают лабиринт антисептическим раствором.
- Накладывают небольшие швы.
В современных клиниках операция обычно выполняется с использованием высокотехнологичного оборудования и лазерного скальпеля, который одновременно обеззараживает рану и запаивает кровеносные сосуды. Таким образом, риск заражения и нагноения раны сводится практически к нулю.
Иссеченные ткани обязательно отдают на цитологическое исследование, чтобы убедиться в том, что новообразования – доброкачественные. Уже через сутки при отсутствии осложнений (которые при качественной выполненной операции встречаются крайне редко) больной может быть отправлен домой на амбулаторное долечивание.
Активный реабилитационный период составляет всего несколько дней. В это время нельзя принимать ванну, заниматься спортом и выполнять тяжелую физическую работу. Лучше избегать резких перепадов температуры и давления воздуха (в том числе и полетов на самолете). К нормальному образу жизни можно возвращаться уже через 10-14 дней.
Меры профилактики
Как и для любых респираторных заболеваний, первыми средствами профилактики является сильный иммунитет и здоровый образ жизни. Курение увеличивает вероятность развития хронических болезней полости носа в 10-15 раз, снижает иммунную защиту, приводит к атрофическим изменениям слизистых носа.
После перенесенных ОРЗ, ОРВИ, простуды, которые очень важно вылечить до конца, можно пропить курс мультивитаминов и иммуномодуляторов. Они помогут быстрее восстановить организм и снизят вероятность осложнений. Полезны и другие несложные меры профилактики:
- отказ от вредных привычек;
- соблюдение чистоты в помещении;
- устранение внешних раздражителей;
- купирование сильных аллергических реакций;
- избегание сквозняков и сильных переохлаждений.
Все виды ринитов и синуситов обязательно должны излечиваться полностью. Спровоцировать этмоидит могут любые находящиеся в носу инфекции и воспалительные процессы. Поэтому если вы лечите насморк в домашних условиях больше 2 недель, а он не проходит – консультация с врачом обязательна.
Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.
