Обычно опухоли носа обнаруживаются совершенно случайно при диагностике и лечении различных респираторных заболеваний. На ранней стадии они не дают четко выраженной симптоматики, поэтому и заподозрить их наличие нелегко. И лишь когда на рентгеновском снимке появляется четко локализованное затемнение, врач может предложить пройти дообследование, чтобы определить характер новообразования.
Содержание статьи
Злокачественные и доброкачественные
Если у вас вдруг обнаружились странные образования в носу, пугаться раньше времени не стоит. Рак носа – достаточно редкое заболевание и поражает этот недуг преимущественно мужчин старшего возраста (от 50 лет и выше). В большинстве случаев проведенные анализы указывают на доброкачественный характер опухоли носа. Иногда врач даже рекомендует просто держать ее под наблюдением и не удалять хирургическим путем.
Злокачественная опухоль в носу редко появляется просто так. Обычно она развивается на фоне предраковых состояний и длительных воспалительных процессов в полости носа или придаточных пазухах.
Если по результатам диагностики клетки опухоли оказались раковыми, то очень важно немедленно начать курс лечения, так как злокачественные новообразования развиваются быстро, а некоторые из них способны давать метастазы даже в отдаленные органы.
У детей иногда встречается черепно-мозговая грыжа, которая выпадает в полость носа и поначалу может быть принята за новообразование, хотя она таковым, по сути, не является. Это часть мозга, покрытая мозговой оболочкой и эпидермисом, которая проникает через дефекты в строении костей в полость носа или решетчатый лабиринт. В редких случаях ее принимают за обычный полип и удаляют, но это провоцирует хроническое воспаление мозговых оболочек, поэтому так важно тщательное предварительное обследование до того, как производить любые манипуляции с опухолями.
Причины образования
Образование доброкачественных опухолей чаще всего связано с хроническими воспалениями в носу, так как они являются переродившимися клетками эпителиальной ткани, которая создает слизистую выстилку носа. Поэтому обычно они развиваются на фоне хронических респираторных заболеваний.
Формирование злокачественных образований может быть спровоцировано некоторыми видами вирусов, радиационным облучением, присутствием в организме большого количества канцерогенов (которые имеют свойства накапливаться со временем) или другими внешними и внутренними факторами.
К счастью, медикам удалось установить, что генетически рак носа не передается, то есть наследственной предрасположенности к нему нет.
Негативными факторами, которые могут спровоцировать опухоли в полости или пазухах носа считаются:
- постоянные сильные аллергические реакции, провоцирующие воспаление и отек слизистой;
- хронические респираторные заболевания, в результате которых происходит истончение и атрофические изменения слизистой;
- курение табака – это одновременное воздействие нескольких негативных факторов: высокой температуры, канцерогенов и нарушение кровообращения;
- вирус папилломы человека – приводит к формированию новообразований на различных частях тела, которые способны перерождаться в злокачественные;
- негативное воздействие окружающей среды, особенно загрязненный воздух, также приводит к атрофии и перерождению эпителиальных клеток;
- профессиональные заболевания органов дыхания, вызванные воздействием на них испарениями вредных химических веществ.
Люди, работающие на «вредных» производствах: химических, металлургических, деревообрабатывающих комбинатах, цехах по производству кожи, мебели, синтетических тканях, типографские работники возглавляют группу риска. Не слишком далеко от них по данным статистики находятся заядлые курильщики и любители вдыхать различные наркотические вещества. Процент заболеваемости раком носа среди них самый высокий – до 80% от общего числа пациентов.
В редких случаях провокаторами появления новообразований у детей грудного и раннего возраста становятся различные лекарственные препараты, используемые для лечения будущей матери, способные проникать через плацентарный барьер и вызывать дефекты развития плода. Велик риск развития различных видов опухолей у детей, рожденных от матерей-наркоманок или не прекративших злоупотреблять табаком во время беременности.
Основные симптомы
Поскольку существует множество разновидностей опухоли носа, то и симптомы их проявления очень разнообразны. Ниже приведены только самые общие из них, которые являются достаточным поводом для тревоги:
- постоянная заложенность и чувство «распирания» носовых пазух;
распухший нос или мягкие ткани лица;- четко локализованные болевые ощущения;
- покраснение и опухание век;
- снижение или потеря чувствительности части лица;
- обильное выделение сероватой или гнойной слизи из носа;
- насморк со следами или сгустками крови (часто по утрам);
- расстройство зрения, может двоиться в глазах;
- слезоточивость и/или светобоязнь;
- ушная боль, хронические отиты;
- опухоли, шишки, выступы на носу и около него.
В зависимости от характера и локализации новообразований могут опухнуть веки, заушные или шейные лимфатические узлы. При поражении нижней части гайморовой пазухи нередко начинают расшатываться и выпадать совершенно здоровые зубы. Если опухоль разместилась в клиновидной пазухе, появляются и со временем усиливаются внутричерепные боли.
При обнаружении у себя двух и более из перечисленных симптомов лучше не пытаться избавиться от них при помощи «бабушкиных» методов, а сразу отправиться к врачу, пока опухоль (если она вообще есть) не развилась во всю мочь и не дала множественные метастазы.
Важно – даже при злокачественных опухолях при своевременно начатом интенсивном лечении процент выживаемости достаточно высок.
Способы диагностики
Не забывайте о том, что нос может распухнуть после травмы, недавно перенесенной операции или острого респираторного заболевания. В этом случае виной всему сильный отек слизистой и, возможно, не стоит слишком беспокоиться. Но если такая опухоль не сходит сама по себе течение двух и более недель, необходимо, чтобы ее осмотрел врач. Важно исключить перелом или неправильное срастание костей носа, а также хроническую форму синусита.
При подозрении на наличие новообразований проводится комплексное обследование, которое включает в себя несколько видов диагностики:
- Анализы крови – общий, биохимический и на онкомаркеры. Позволяет определить общее состояние больного, наличие активных воспалительных процессов и вероятность присутствия злокачественных опухолей.
- Рентгеновские снимки в нескольких проекциях. Новообразования в носу на них видны как затемнения. Можно примерно определить размер и локализацию опухоли, а также увидеть, какие из пазух поражены.
- Эндоскопическое исследование – внутреннее обследование полости носа и придаточных пазух. Позволяет тщательно осмотреть слизистые (картинка выводится на монитор), оценить их состояние и взять образцы тканей для гистологического исследования (произвести биопсию).
- Компьютерная томография – более детальное, чем рентген обследование. Определяет четкую локализацию опухоли, некоторые ее характеристики и степень поражения слизистой.
- Магнитно-резонансное сканирование – проводится в тех случаях, когда возникает подозрение на наличие метастазов, позволяет максимально точно определить характер опухоли и возможности ее хирургического удаления.
Помните, что поставить окончательный диагноз может лишь врач, а диагностировать рак – только врач-онколог! Поэтому паниковать до полного завершения обследования нельзя – сильный стресс резко снижает иммунитет, и даже если диагноз окажется неутешительным, лечение такой больной будет переносить хуже, чем настроенный позитивно.
Доброкачественные опухоли
Доброкачественные опухоли образуются из видоизменившихся клеток организма. Они не способны быстро разрастаться или переходить на другие органы и на состояние больного в целом не оказывают отрицательного влияния. Но, увеличиваясь в размерах, они приводят к деформации хрящевой и костной ткани, причиняют боль и искажают черты лица.
К основным видам доброкачественных опухолей относят:
- хондрому – новообразование, поражающее хрящевую ткань носовой перегородки, имеет сосудистую природу и может постепенно прорастать в носовой проход и придаточные пазухи;
- ангиогранулему – представляет собой унизанный огромным количеством капилляров полип, который практически постоянно кровоточит; почти не увеличивается в размерах, но доставляет массу неудобств;
- папиллому – имеет вирусную природу и избавиться от нее очень непросто: даже после удаления она через некоторое время способна вырасти на том же месте; попадая однажды в кровь человека, папилломавирус остается там навсегда, и сдерживать его может только сильный иммунитет;
- остеому – поражает кости лобной пазухи или решетчатого лабиринта, способна привести к сильной деформации черепа, провоцирует очень сильные головные боли.
Если существует возможность хирургического удаления доброкачественного новообразования, то лучше ею воспользоваться, так как даже при современном уровне развития медицины полностью остановить его рост пока невозможно. Это делается медикаментозно лишь в том случае, когда операция по тем или иным причинам противопоказана.
Многие боятся послеоперационных рубцов и других косметических дефектов, которые могут появиться. На сегодняшний день их можно достаточно легко устранить при помощи пластического хирурга.
Если же опухоль сильно разрастется, то удалить ее будет сложнее, а в некоторых случаях упущенное время делает операцию невозможной, и тогда могут возникать уже неустранимые и более серьезные дефекты внешности.
Злокачественные опухоли
Разновидностей злокачественных образований очень много и точно определить, к какой из них относится опухоль, в каждом конкретном случае может только врач-онколог по результатам исследования образцов тканей и другим сопутствующим признакам. Раковые клетки практически не имеют сходства по структуре с клетками, из которых они образовались и способны к гиперактивному росту.
Раковая опухоль быстро прорастает в соседние ткани, а попадая в кровь или лимфоток, такие клетки способны поражать удаленные органы человеческого тела, образуя множественные метастазы. Этим и опасен рак – он вызывает множественные и быстрые патологические изменения в организме.
По степени поражения органов медики выделили четыре основных стадии рака, из которых две последние имеют также подстадии:
- 1 стадия – клетки сгруппированы, размеры опухоли небольшие, четкая локализация;
- 2 стадия – опухоль распространилась на соседние ткани или пазухи;
- 3 стадия – поражение верхних дыхательных путей и частичное прорастания за их пределы;
- 4 стадия – множественные метастазы, внутричерепные и в удаленных органах поражение мозга и/или костей черепа.
Симптомами, четко указывающими на злокачественные новообразования, являются сильные головные боли и кроваво-гнойные выделения из носа. По мере распространения рака наблюдается деформация лица, смещение или выпадение глазного яблока, выпадение здоровых зубов, разрушение костей челюсти.
Лечение злокачественных новообразований – только хирургическое. Опухоль должна быть полностью удалена и как можно скорее. Часто перед операцией проводят несколько сеансов лучевой терапии, чтобы максимально ослабить раковые клетки и предупредить развитие метастазов.
Для того чтобы быть уверенным в полном удалении раковых клеток, врач иссекает также близлежащие участки тканей. В случае остеомы выпиливается или выжигается участок кости. Потому при планировании операции желательно обсудить с хирургом возможность и условия восстановления впоследствии образовавшегося дефекта.
По завершении активного восстановительного послеоперационного периода дополнительно проводится курс химиотерапии, необходимый для того, чтобы уничтожить оставшиеся раковые клетки, которые могли попасть в кровь, лимфу или другие органы. Затем больной находится под постоянным наблюдением онколога и через несколько месяцев или год проводится повторный курс лечения, чтобы предупредить рецидив.
При раке 1-2 стадии прогнозы достаточно благоприятные и выживаемость составляет до 80%. На 3-4 стадии болезни обычно удается значительно сдерживать ее развитие, но здесь давать какие-либо прогнозы очень сложно – есть много факторов, влияющий на скорость и особенности течения заболевания. В среднем продолжить жизнь таких больных удается на 3-5 лет. Вот почему так важна ранняя и точная диагностика новообразований.
Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.
