Аденоидные разращения – патология, которая характеризуется гиперплазией лимфаденоидной ткани носоглоточной миндалины. Увеличение размеров иммунного органа ведет к закупорке хоанов и дисфункции носового дыхания. Каковы причины аденоидов и почему они образуются у маленьких детей?
Содержание статьи
Аденоиды – распространенное неинфекционное заболевание верхних воздухоносных путей, при котором в своде носоглотки образуются доброкачественные опухоли из железистой ткани. Гиперплазия миндалины диагностируется преимущественно у маленьких детей по причине высокой аллергизации организма, эндокринных нарушений и несостоятельности иммунитета. Точное определение причины развития болезни позволяет предотвратить дальнейшее разращение иммунного органа и развитие осложнений.
Патогенез
Почему образуются аденоиды? Причины гиперплазии глоточной миндалины кроются в несостоятельности общего и местного иммунитета ребенка. Иммунный орган предотвращает размножение условно-патогенных агентов внутри воздухоносных каналов. Однако высокая инфекционная нагрузка на иммунную систему приводит к увеличению количества структурных элементов в аденоидной ткани. Таким образом организм пытается увеличить объем глоточной миндалины, в которой синтезируются иммунные клетки.
Патологическое разращение железистых тканей влечет за собой снижение иммунной активности фагоцитов, макрофагов и других иммунных клеток. Выпадение одного звена иммуногенеза, обусловленное выработкой эффекторных клеток, приводит к тому, что гипертрофированная миндалина не может противостоять даже слабоагрессивной патогенной флоре. В результате регионарные лимфоузлы буквально забиваются болезнетворными микробами, вследствие чего нарушается их дренажная функция. Застой лимфы в глоточной миндалине и окружающих тканях влечет за собой снижение местного иммунитета.
Иммунопатологические процессы в лимфаденоидных тканях превращают иммунный орган в рассадник инфекции, что повышает риск развития воспалений в носовой полости, гортаноглотке, слуховых трубах и придаточных пазухах. Вышеперечисленные явления приводят к тому, что в своде носоглотки появляются аденоиды, которые не могут защитить дыхательные пути от губительного воздействия аллергенов, бактерий и вирусов.
Важно! Аденоидные вегетации в 5 раз увеличивают риск развития респираторных заболеваний у детей.
Этиология
Аденоидные вегетации деструктивно влияют на работу органов дыхания и иммунную систему ребенка. Глоточная миндалина находится в своде носовой полости, поэтому ее разращение влечет за собой нарушение физиологических свойств слухового анализатора, речевого аппарата и носового дыхания. Снижение реактивности организма приводит к частым рецидивам ЛОР-заболеваний, которые могут давать осложнения на сердечно-сосудистую, опорно-двигательную и эндокринную систему.
Гипертрофия миндалины в носоглотке возникает преимущественно у пациентов в возрасте до 12 лет. В этот период наблюдается активное развитие иммунного органа, но уже к 16-18 годам он практически полностью атрофируется. По какой причине могут появляться аденоиды?
Спровоцировать гиперплазию железистых тканей миндалины могут:
- иммунные нарушения;
- патологии беременности;
- аллергизация организма;
- частые рецидивы инфекции;
- генетическая предрасположенность;
- психические расстройства;
- плохая экология.
Важно! Несвоевременное лечение или удаление гипертрофированного органа приводит к развитию хронического воспаления в верхних дыхательных путях.
Игнорирование проблемы чревато не только частыми рецидивами заболеваний, но и глухотой. Застойные процессы в носоглотке препятствуют вентиляции среднего уха, что влечет за собой снижение давления в барабанной полости и, как следствие, скопление выпот. Вязкий секрет деструктивно влияет на состояние слизистой среднего уха и слуховых косточек, что может привести к развитию кондуктивной тугоухости или глухоты.
Снижение иммунитета
От чего может произойти разрастание железистой ткани в носоглоточной миндалине? Снижение реактивности организма – одна из ключевых причин образования аденоидных вегетаций. Маленькие дети чаще болеют простудными заболеваниями по причине несостоятельности иммунной системы.
Адаптивный иммунитет вырабатывается только при контакте лимфоидных клеток с индивидуальными антигенами. При первом столкновении организма с болезнетворными агентами наблюдается развитие инфекции, но за счет иммунологической памяти при повторном проникновении патогенов иммунная система быстро подавляет их развитие. Воспаление слизистой носоглотки приводит к увеличению размеров глоточной миндалины, что свидетельствует об активной выработке иммуноглобулинов. При регрессе патологических процессов иммунный орган снова приобретает нормальные физиологические размеры.
Снижение реактивности организма влечет за собой частые рецидивы респираторных заболеваний, вследствие чего происходит разращение лимфаденоидной ткани. Основными причинами снижения иммунитета у детей являются:
- нерациональное питание;
- хронические заболевания;
- дефицит витаминов в организме;
- глистные инвазии;
- железодефицитная анемия;
- гиподинамия;
- злоупотребление антибиотиками;
- почечная протеинурия;
- плохая экология.
Вторичные иммунодефициты, возникающие на фоне перенесения инфекционных заболеваний, приводят к уменьшению количества нейтрофильных лейкоцитов в организме. Восполнить потери иммунокомпетентных клеток позволяет увеличение площади железистой ткани. Однако гипертрофия иммунного органа нарушает носовое дыхание и приводит к осложнениям – средний отит, гайморит, абсцесс глотки, мастоидит и т.д.
Генетическая предрасположенность
Появление аденоидных вегетаций может быть связано с генетической предрасположенностью ребенка. Если один из родителей в детстве страдал аденоидами, риск развития патологии у ребенка составит 35-40%. Гипертрофия иммунного органа зачастую обусловлена лимфатико-гипоплатическим диатезом, при котором наблюдается гиперплазия железистых тканей.
Спровоцировать развитие патологии могут следующие факторы:
- патологическое внутриутробное развитие – тяжелое течение беременности, интоксикация, вызванная развитием инфекционных заболеваний;
- сложное родоразрешение – родовые травмы и гипоксия плода;
- эндокринные нарушения – нестабильность гормонального фона, дисфункция вилочковой железы.
Вирусные и бактериальные инфекции у женщины в первом триместре беременности негативно влияют на развитие плода. Преодолевая плацентарный барьер, метаболиты патогенов проникают в организм ребенка, вызывая системные патологии и лимфатико-гипопластический диатез.
Психогенные причины
Могут ли психические расстройства спровоцировать развитие аденоидов? Психологические причины играют одну из основных ролей в механизме развития гиперплазии аденоидных тканей. Постоянные стрессы, раздражительность и эмоциональное перенапряжение создают избыточную нагрузку на ЦНС, что со временем приводит к сбоям в работе эндокринной системы.
Аденоидные вегетации чаще возникают у детей, живущих в семьях с неблагоприятной психоэмоциональной атмосферой в доме.
Несмотря на то, что психология является метафизической причиной развития соматических заболеваний, по статистике ЛОР-патология чаще диагностируется у детей из неблагополучных семей. На ментальном уровне возникновение проблемы обусловлено дефицитом тепла и участливости со стороны родителей, а болезнь является одним из эффективных способов обращения на себя внимания взрослых.
Аллергический ринит
Гипертрофия носоглоточной миндалины может появиться вследствие аллергизации детского организма. Сбои в работе иммунной системы в 75% случаев связаны с ухудшением экологии и увеличением количества аллергенов, приводящих к развитию аллергических реакций. Отек и воспаление тканей в органах дыхания приводит к аномальному развитию иммунных органов и гиперплазии лимфаденоидных скоплений.
Спровоцировать развитие аллергического ринита может нерациональный прием лекарственных препаратов и пищевой диатез.
Ежеминутно на слизистые оболочки носовой полости оседают чужеродные агенты, которые эвакуируются из дыхательной системы благодаря мукоцилиарному клиренсу. Однако при повышенной чувствительности (сенсибилизации) организма аллергены быстро проникают в ткани, вызывая нежелательные аллергические реакции, которые характеризуются выработкой медиаторов воспаления. Появляющийся впоследствии ринит и набухание слизистой приводит к застою патологического секрета в носоглотке, что негативно влияет на функционирование носоглоточной миндалины.
Респираторные заболевания
Чаще всего аденоидная вегетация возникает по причине септического воспаления верхних дыхательных путей. Сниженная резистентность организма влечет за собой частые рецидивы ЛОР-заболеваний, которые провоцируют разращение аденоидных вегетаций. Как правило, разрастанию миндалины предшествуют:
- гайморит;
- острый тонзиллит;
- бактериальный фарингит;
- ларингит;
- хронический ринит;
- синусит;
- грипп;
- краснуха;
- дифтерия.
Немаловажную роль в образовании доброкачественных опухолей в носоглотке играет сифилитическая болезнь и туберкулез. Значительно реже аденоидные вегетации встречаются как самостоятельная патология железистой ткани. Постоянное воспаление и гипертрофия органа неизбежно ведет к увеличению количества структурных элементов в лимфаденоидных скоплениях, которые со временем перекрывают воздухоносные пути.
Существенное увеличение объема лимфаденоидных скоплений сопровождается нарушением мукоцилиарного клиренса и, соответственно, транспорта носовой слизи, что впоследствии приводит к застойным явлениям и гипертрофии мягких тканей. Скапливающиеся в носоглотке условно-патогенные микроорганизмы становятся триггерами воспалительных реакций и развития аденоидита.
Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.
