Содержание статьи
Лечение аденоидита заключается в проведении фармакотерапии, физиотерапии, а в некоторых случаях и оперативного вмешательства. Методы лечения ЛОР-патологии зависят от степени разращения лимфаденоидных тканей в носоглотке. При незначительном воспалении аденоидных вегетаций применяется медикаментозное лечение, которое нацелено на уничтожение патогенной флоры и ликвидацию инфекционно-воспалительных реакций в мягких тканях. Частые рецидивы аденоидита являются прямым показанием для проведения аденотомии, т.е. хирургического иссечения гипертрофированной глоточной миндалины.
Когда обращаться к врачу?
Как лечить аденоидит? Воспалившаяся глоточная миндалина лечится либо консервативно с помощью средств фармакотерапии, либо хирургическим путем (аденотомия). Ключевой причиной для иссечения аденоидных вегетаций является гипертрофия миндалины более 2-й степени, при которой разросшиеся ткани перекрывают просвет воздухоносных путей более чем на 2/3.
Важно! Запоздалое лечение воспаления гипертрофированной миндалины чревато развитием гайморита, этмоидита и риносинусита.
Аденоидит сопровождается затруднением носового дыхания, которое приводит к гипоксии, а впоследствии – нарушению работы мозга. Гиперплазия лимфоидных тканей влечет за собой закупорку устья евстахиевой трубки, что может стать причиной развития евстахиита или отита. Кроме того, игнорирование проблемы приводит к хронитизации патологических процессов и развитию серьезных осложнений.
Нежелательно откладывать визит к отоларингологу в случае появления таких патологических признаков:
- гнойные выделения из носа;
- субфебрильная лихорадка;
- сухой кашель;
- ощущение комка в горле;
- гнусавость голоса;
- снижение слуха;
- боли в ухе и горле;
- затрудненное глотание;
- попадание пищи в носоглотку.
Аденоиды могут стать причиной деформации нижней челюсти у детей. Из-за нехватки воздуха рот постоянно остается открытым, что со временем приводит к деформации лицевого отдела черепа и нарушению прикуса.
Методы лечения
Цель лечения ЛОР-заболевания – ликвидация очагов воспаления в паренхиме гипертрофированной носоглоточной миндалины. Медикаментозная терапия позволяет предотвратить рецидивирующее течение инфекционно-воспалительных реакций в гортаноглотке и верхних дыхательных путях. Чем лечить воспалившуюся миндалину?
На начальных стадиях развития острого аденоидита ограничиваются применением средств антибактериального или противовирусного действия. При наличии флуктуаций необходимо провести хирургическое вскрытие абсцесса, которое предотвратит расплавление мягких тканей. В послеоперационный период пациент должен пройти гипосенсибилизирующую, ирригационную и детоксикационную терапию.
В качестве препаратов симптоматического действия назначаются:
- иммуностимуляторы;
- сосудосуживающие капли;
- жаропонижающие средства;
- антисептические растворы.
Чтобы восстановить целостность тканей и носовое дыхание, проводят физиотерапевтическое лечение. Озонотерапия и лазеротерапия улучшают трофику тканей, за счет чего ускоряются регенерационные процессы в слизистых ЛОР-органов.
Фармакотерапия
Органосохраняющие методы терапии препятствуют развитию нагноительных процессов в лимфаденоидных скоплениях. Грамотное и своевременное прохождение медикаментозного лечения позволяет устранить патологическую флору в аденоидных вегетациях и предупредить их дальнейшее разрастание. Глоточная миндалина принимает участие в формировании иммунного барьера в верхних дыхательных путях, поэтому иссечение органа нередко приводит к снижению иммунитета и, как следствие, частым рецидивам респираторных заболеваний. Консервативное, т.е. безоперационное лечение ЛОР-патологии должно сопровождаться приемом следующих медпрепаратов:
| Тип препарата | Принцип действия | Название препарата |
|---|---|---|
| системные антибиотики | уничтожают болезнетворные микробы, что приводит к устранению бактериального воспаления и нагноений в носоглоточной миндалине |
|
| сосудосуживающие назальные капли | увеличивают эластичность кровеносных сосудов и нормализуют отток лимфы из пораженных тканей, вследствие чего облегчается дыхание через нос |
|
| противоаллергические препараты | подавляют действие серотонина и гистамина за счет снижения чувствительности аллергических рецепторов, что способствует устранению отечности и воспаления |
|
| антисептические растворы для ирригации носа | подавляют активность патогенных микробов, вирусов, простейших и грибков, вызывающих гнойно-аллергические реакции в лимфоидных тканях |
|
| противовирусные средства | угнетают репродуктивную активность вирионов за счет ингибирования синтеза патогенной ДНК или РНК |
|
| иммуностимуляторы | повышают активность иммунокомпетентных клеток или способствуют продукции интерферона, что приводит к повышению резистентности организма |
|
| витаминно-минеральные комплексы | ускоряют биохимические реакции в клетках, за счет чего повышается реактивность лимфаденоидных тканей |
|
Большинство препаратов отпускаются без рецепта, однако дозировка и схемы лечения медикаментами должны определяться только лечащим врачом.
Физиотерапевтическое лечение
Как вылечить аденоидит? Физиотерапевтическое лечение ЛОР-патологий позволяет уменьшить медикаментозную нагрузку на органы детоксикации и ускорить регенерацию пораженных тканей. Аппаратная терапия нацелена на ускорение клеточного метаболизма, улучшение трофики тканей и повышение местного иммунитета.
Физиотерапия не может заменить собой медикаментозное лечение, однако она способствует восстановлению функциональной активности ЛОР-органов.
Для лечения аденоидита на стадии регресса инфекционно-аллергических процессов могут применяться следующие виды физиотерапии:
- электрофорез – введение антисептических и противовоспалительных растворов в лимфоидные ткани при помощи электрического поля;
- магнитотерапия – воздействие низкочастотными магнитными полями на гипертрофированную миндалину, которое способствует восстановлению окислительно-восстановительных процессов в тканях;
- озонотерапия – дезинфекция очагов поражения озоном, стимулирующее повышение местного иммунитета;
- УФО-терапия – облучение воспалившихся гиперплазированных тканей ультрафиолетовым излучением,
обладающим бактериостатическим действием; - лазеротерапия – воздействие на мягкие ткани рассеянным лазерным излучением, которое обладает выраженным противомикробным и антивирусным действием.
Для достижения необходимых терапевтических результатов лечебные процедуры нужно совершать не менее 2-3 раз в неделю на протяжении полумесяца. При частом рецидивировании патологии и отсутствии положительной динамики пациенту назначается хирургическое лечение аденоидита.
Аденотомия
Аденотомия – частичное или полное иссечение аденоидных вегетаций, которое проводится в случае сильного разрастания лимфаденоидных тканей. К хирургическому лечению прибегают только в том случае, если медикаментозное и физиотерапевтическое лечение оказалось малоэффективным. Прямыми показаниями для оперативного вмешательства являются:
- ухудшение слуха;
- затрудненное носовое дыхание;
- частые рецидивы ЛОР-заболеваний;
- аденоидный кашель;
- речевые нарушения;
- формирование «аденоидного лица».
Оперативное лечение проводится лишь по достижению пациентом 3-летнего возраста.
Откладывание операции при наличии прямых показаний может стать причиной грозных осложнений. В частности стойкое снижение слуха может повлечь за собой развитие кондуктивной тугоухости, катарального отита, мастоидита, менингита и т.д. Кроме того, наличие хронических очагов воспаления в ЛОР-органах нередко приводит к появлению гломерулонефрита и бронхиальной астмы.
Удаление гипертрофированной глоточной миндалины проводят с помощью радиоволнового или инструментального метода. При частичном иссечении аденоидных вегетаций нередко используют микробридер или «лазерный нож». Оперирование взрослых проводится под местной анестезией в течение 15-20 минут. После процедуры пациенту назначается антибактериальная терапия, исключающая развитие септического воспаления в прооперированных тканях.
Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.
