Гиперплазия лимфоидной ткани глоточной миндалины приводит к появлению заложенности носа и затрудненному носовому дыханию. Хронический аденоидит у детей развивается на фоне ослабленного иммунитета при частых ОРВИ, обострениях ангины, фарингита или гайморита.
Содержание статьи
К предрасполагающим факторам относится:
- отсутствие естественного вскармливания или его быстрая отмена;
- неправильное питание;
- гиповитаминоз;
- частые переохлаждения;
- неблагоприятные условия проживания (сырость, холод, сухость воздуха);
- дыхание загрязненным воздухом;
- гормональные нарушения.
Разрастание миндалины возможно до 8 лет, после чего лимфоидная ткань подвергается склеротическим изменениям и постепенно атрофируется.
На пути проникновения в организм инфекции стоят миндалины глоточного кольца, периодически увеличиваясь для усиления защиты. Однако из-за частых атак возбудителей лимфоидная ткань претерпевает некоторых изменений, безвозвратно увеличиваясь в объеме за счет гиперплазии тканей. Постоянное присутствие инфекции на слизистой миндалины поддерживает воспаление, из-за чего аденоидит переходит в хроническую форму.
Клинически заболевание проявляется:
- храпом во сне;
- заложенностью носа;
- затрудненным или полным отсутствием носового дыхания;
- беспокойным сном, из-за чего утром ребенок капризный и сонный;
- субфебрильной лихорадкой;
- головной болью;
- быстрой утомляемостью;
- физическим недоразвитием;
- невнимательностью, снижением успеваемости в школе.
Хроническое течение патологии приводит к появлению гнусавости голоса, ребенок невнятно произносит слова и не может выговаривать некоторые буквы. Постепенно у ребенка лицо становится удрученным, усталым, отвисает нижняя челюсть и изменяется прикус. Подобное состояние получило название «аденоидное лицо».
Лечебное направление
Лечение хронического аденоидита у детей назначается исключительно врачом, подбирая наиболее эффективные препараты для каждого случая индивидуально. Хорошего эффекта можно добиться, если проводить комплексную терапию, используя лекарства местного и системного назначения.
| Группа медикаментов для местного воздействия | Название препарата | Лечебный эффект |
|---|---|---|
| Назальные спреи для промывания носоглотки | Но-соль, Аква Марис,Хьюмер | Очищение слизистой от слизи, гнойных корок, микробов. |
| Назальные капли | Виброцил, Називин, Делуфен, Колларгол, Отривин, Лазовин | Сосудосуживающее, вяжущее действие, уменьшение отечности слизистой, выделений, улучшение носового дыхания. |
| Иммуномодуляторы | Назоферон, ИРС-19 | Повышение местной иммунной защиты, снижение отека слизистой, восстановление носового дыхания |
| Антисептические растворы для промывания носоглотки и полоскания зева | Мирамистин, Фурацилин | Удаление патогенных микробов, уменьшение воспаления. |
| Группа средств для системного действия | Название | Лечебный эффект |
|---|---|---|
| Антибактериальные (при подтверждении бактериального воспаления, согласно результатов антибиотикограммы) | Сумамед, Аугментин, Цефуроксим | Борьба с бактериальными возбудителями. |
| Противовирусные (при подтверждении вирусной инфекции) | Анаферон, Оцилококцинум, Афлубин | Устранение вирусных возбудителей, повышение иммунной защиты. |
| Антигистаминные средства | Супрастин, Лоратадин, Зодак, Цетрин | Снижают отечность слизистой, нормализуют носовое дыхание. |
| Гомеопатические и растительные средства | Лимфомиозот, Синупрет | Уменьшают гиперплазию лимфоидной ткани, уменьшаю отек слизистой, воспаление |
| Поливитамины | Аевит, Супрадин, Пиковит | Нормализуют количественный состав витаминов, повышают иммунитет |
При осложненном течении показано использование ушных капель (Софрадекс, Отипакс), а также гормональных препаратов.
Назальные капли лечебного действия следует применять только после очищения слизистой носоглотки, иначе эффект будет значительно меньше. Процедура промывания у детей проводится с помощью специального аптечного устройства, шприца без иголки или спринцовки.
Во время промывания носоглотки нужно следить, чтобы раствор не попал в дыхательные органы, что может вызвать бронхоспазм и кашель.
Если родители ни разу не промывали носовые полости у ребенка, им следует проконсультироваться с врачом. Недопустимо выполнять процедуру после обучения по интернету или по рекомендациям соседей. Это может привести к серьезным последствиям или вовсе не оказать лечебного действия, притом, что для ребенка это стресс.
Промывание повторяют дважды в сутки – при хроническом течении патологии, или увеличивают количество процедур до 5 – при обострении.
Физиотерапевтическое лечение
Прекрасным дополнением к лечению является физиотерапия. Она не только самостоятельно оказывает лечебное действие, но и усиливает эффект используемых препаратов местного или системного действия.
Отоларингологи зачастую назначают лазеротерапию из-за ее мощного бактерицидного и мягкого прогревающего эффекта. Это позволяет устранить хроническую инфекцию, уменьшить воспаление, а также отечность тканей. Для проведения сеанса используется специальная трубка-световод, что дает возможность оказать терапевтическое действие непосредственно на разрастания лимфоидной ткани.
Заметим, что прогревание переносицы не позволяет теплу достичь миндалины, поэтому эффект от лазеротерапии крайне мал. Перед началом сеанса требуется обязательно промыть носоглотку, очистив ее от гноя и слизи.
Лечить также можно при помощи озона, так называемая озонотерапия. Ее действие позволяет:
- нарушить размножение и рост болезнетворных микробов;
- укрепить местную иммунную защиту;
- активировать процессы регенерации и ускорить заживление слизистой.
Дополнительно может использоваться:
- ультрафиолетовое облучение, основное действие которого направлено на гибель патогенных возбудителей, которые при хроническом аденоидите поддерживают постоянное воспаление;
- терапия ультравысокочастотными токами с непрерывной или импульсной подачей. Методика уменьшает выраженность воспаления, болезненность, а также стимулирует местную защиту. Особенно полезны такие сеансы при обострении аденоидита;
- магнитотерапия оказывает стимулирующее действие на процессы регенерации, ускоряя восстановление слизистой, а также повышает местный иммунитет;
- электрофорез отличается возможностью проводить лекарственные средства вглубь тканей, что позволяет оказать быстрый лечебный эффект, так как в патологический очаг поступает большая часть препарата. Метод основан на действии электрического тока;
- КВЧ-терапия предполагает применение электромагнитных волн, действие которых направлено на устранение отека и стимуляцию местной иммунной защиты.
Народные способы
Рецепты народной медицины могут использоваться самостоятельно или в комбинации с медикаментозным лечением. Акцентируем внимание, что после операции также показано лечение лекарственными средствами. Терапевтические курсы проводятся для предупреждения повторного разрастания лимфоидной ткани.
Для промывания рекомендуется использовать следующие рецепты:
- раствор морской соли. Для приготовления достаточно 2 г соли полностью растворить в 250 мл теплой воды. Процедура повторяется трижды в сутки;
прополис. Для приготовления потребуется развести 20 капель настойки в 220 мл теплой воды, добавить 2 г соли и размешать до полного растворения кристаллов соли (во избежание повреждения слизистой). Промывание повторяется трижды в сутки;- настойка календулы объемом 5 мл растворяется в полулитрах соленой воды (5 г соли на пол-литра теплой воды). Носоглотка промывается дважды в сутки;
- 15 г ромашковых цветков и 30 г липы смешиваются и заливаются кипятком объемом 240 мл. Настаивать следует четверть часа, после настой фильтруется и используется для промываний трижды в сутки;
- ромашка, мята, шалфеи по 30 г смешиваются и отбирается половина объема. Сбор заливается кипятком 700 мл и настаивается четверть часа. Профильтровав настой, нужно применять для промывания дважды в сутки.
После промывания носовых полостей следует использовать лечебные средства для местного действия:
- сок каланхоэ разбавляется водой (1:1), закапывается 3 капли в каждый носовой проход. Для усиления эффекта можно добавить мед;
- облепиховое масло нужно закапывать по 3 капли дважды в сутки;
- мед смешивается с соком свеклы (1:2), после чего закапывается по 3 капли в каждый носовой ход.
Отдельно стоит напомнить об эффекте ингаляций. С помощью небулайзера процедуру можно проводить даже самым маленьким пациентам, используя Интерферон для укрепления местного иммунитета. При отсутствии устройства ингаляции можно выполнять над емкостью. На стакан парующей воды (не кипятка!) достаточно 2 капель эвкалиптового масла. Ингаляция длится 5 минут.
Дыхательная гимнастика
В лечении хронического аденоидита хорошо зарекомендовала себя дыхательная гимнастика. Она проводится в периоды ремиссии болезни.
Задача родителей заключается в обучении ребенка правильному носовому дыханию с помощью специальных упражнений.
Гимнастика позволяет насытить организм кислородом, активировать лимфоотток и замедлить разрастания глоточной миндалины.
Чтобы ребенок выполнял упражнения, не капризничая, можно сделать гимнастику в виде игры. Упражнения очень простые:
- дыхание носом, закрыв одну ноздрю рукой, при чем вдох производится, например, через правый носовой ход, а выдох – через левый;
- дыхание через трубочку для сока. Вдох осуществляется через нос, а выдох – в трубочку, один конец которой опускается в воду. При этом вода должна булькать;
- дыхание с надуванием живота;
- ладони располагаются на ключицах. На вдохе руки поднимаются вверх и выпрямляются (пытаясь прикоснуться к солнцу), на выдохе – медленно опускаются на ключицы.
Упражнения желательно выполнять утром после проветривания комнаты, очищения и закапывания сосудосуживающими средствами носовых ходов. Это позволит ребенку максимально эффективно дышать через нос.
Операция по удалению аденоидов
Хирургическое вмешательство проводится при неэффективности консервативного лечения, быстром росте аденоидов и наличии тяжелых осложнений, таких как:
- хронический отит;
- частые (более 5 раз в год) обострения аденоидита, ангины, фарингита или гайморита на фоне лимфоидной гиперплазии;
- апноэ, когда дети на несколько секунд перестают дышать во сне;
- формирование «аденоидного лица»;
- частые аллергии.
Аденотомия может проводиться несколькими способами:
- с помощью аднотома (специального ножа) – классический метод;
- лазером;
- эндоскопическими инструментами (позволяет полностью удалить гиперплазированную ткань, не оставляя кусочков лимфоидных разрастаний, которые могут стать основной для рецидива).
Снизить риск появления аденоидом можно, контролируя и укрепляя иммунную защиту. Для этого родителям нужно следить за питанием ребенка, своевременно лечить инфекционные болезни, не допуская хронизации, проводить закаливание, направить ребенка на спортивные занятия и регулярно оздоровлять его на море или в лесной местности. Крепкое здоровье ребенка – спокойствие родителей!
Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.
