Ангина (тонзиллит) – общее название группы патологий, характеризующихся преимущественным поражением небных желез. Выделяют несколько типов ангин. Наиболее распространенные формы: лакунарная и катаральная. Реже встречаются фолликулярная, флегмонозная, герпетическая формы. Очень редко фиксируются случаи атипичных форм тонзиллита: язвенно-некротическая, грибковая, сифилитическая, гортанная. Не при всех видах ангин воспаляются гланды. Например, при гортанной форме поражается лимфоидная ткань глотки и лимфатические узелки. Каждый вид болезни опасен осложнениями. Любая форма патологии может сопровождаться мучительным кашлем, сохраняющимся на протяжении длительного времени.
Содержание статьи
Причины
Примерно 80% всех видов острого бактериального тонзиллита вызывается стрептококком, вирусный тонзиллит – герпесвирусом, аденовирусом, энтеровирусом. Реже возбудителем является стафилококк и другие бактерии. Очень редко возбудителями являются грибки, бледная спирохета, веретенообразная палочка. Но для того, чтобы патогенные микроорганизмы активизировались, нужны определенные условия:
- хроническая инфекция в организме (кариес, герпес);
- переохлаждение, промокание ног;
- купание в холодной воде;
- холодная еда, мороженое;
- раздражающие микрочастицы, попадающие в носоглотку с воздухом;
- травма слизистой глотки и гланд;
- хроническая усталость и стрессы;
- любые заболевания, которые снижают иммунитет.
Пути передачи инфекции: воздушно-капельный (аэрогенный), орально-фекальный (алиментарный), контактный. Самый распространенный путь передачи – аэрогенный.
Ангина очень заразна. Если больной кашляет и чхает рядом со здоровым человеком, у которого ослаблен иммунитет, то это почти 100%-я гарантия заражения.
Необходимо избегать контактов с инфицированными людьми и укреплять иммунитет.
Симптоматика
Клиническая картина заболевания несколько отличается, в зависимости от формы тонзиллита. Но существуют общие проявления, характерные почти для всех видов:
- быстрое развитие симптоматики, недомогание, интоксикация, резкая слабость, сильная боль в горле, усиливающаяся при глотании, воспаление лимфоузлов;
- гланды и слизистая глотки гиперемированы, миндалины отечные, резко болезненные, на них отмечается налет различного характера в зависимости от вида болезни;
- мышечные, головные, суставные боли;
- осиплость голоса, чрезмерное слюноотделение, слезотечение;
вирусная ангина протекает не так тяжело, температура может не повышаться. К основным симптомам может присоединиться кашель, насморк, кожная сыпь.
Только специалист может определить форму ангины и назначить правильное лечение. Отсутствие адекватной терапии в самом начале заболевания значительно повышает риск развития грозных осложнений.
Осложнения
Острый тонзиллит – одно из немногих заболеваний, после которого может возникнуть большое количество осложнений, угрожающих жизни больного или приводящих к инвалидизации.
Тяжелые последствия:
- ревматизм;
- гломерулонефрит;
- воспаление головного мозга, менингит;
- абсцессы на миндалинах, шее, в мозгу;
- токсический шок;
- отек гортани;
- заражение крови;
- септический артрит;
- острый отит;
- медиастинит;
- полиартрит;
- бронхит, пневмония.
Все эти состояния требуют неотложной медицинской помощи. А некоторые из них – срочного хирургического вмешательства. Чтобы избежать подобных последствий, нужно вовремя обращаться к врачу и пройти курс лечения до конца, это очень важно.
Кашель при ангине
Как отмечалось ранее, кашель – необязательный симптом острого тонзиллита. Однако данный симптом может быть проявлением присоединившейся вторичной инфекции. Кашель по сути является защитным рефлексом, реакцией дыхательной системы на раздражение. Выделения из носа попадают в глотку, раздражая слизистую. Больной вынужден рефлекторно кашлять, чтобы удалить слизь из горла.
Различают 4 типа кашля: сухой, мокрый или влажный, астматический, спастический. Самым непродуктивным считается сухой тип. Он раздражает слизистую оболочку верхних дыхательных путей, истощает больного, забирает у него силы. Лечить постангинный кашель довольно непросто.
Приступы сухого спастического типа непредсказуемы, они могут случиться где угодно и когда угодно даже во сне. Этот вид может свидетельствовать о присоединении вирусного фарингита. Так же сухой приступообразный кашель после ангины может быть проявлением такого осложнения как бронхит. Мокрый тип способствует отделению слизи и очищению носоглотки. Кашляя, человек чувствует головную боль, загрудинную боль, одышку, сердцебиение, бывает рвота, нарушение сна и аппетита.
Диагностика и лечение
Отоларинголог выявляет причину кашлевого рефлекса, является ли он симптомом тонзиллита или сопутствующего заболевания. От этого будет зависеть схема терапии. Для диагностики врач использует специальное зеркало для осмотра глотки, визуально осматривает горло, берет пробы и бакпосев чтобы выявить типа возбудителя. Это необходимо для правильного выбора антибактериального средства.
Лечить кашель после ангины у взрослого может только отоларинголог. Самостоятельные меры могут усугубить состояние.
Неправильная комбинация препаратов может вызвать застой мокроты, что в свою очередь приведет к развитию пневмонии.
- Терапия включает в себя создание для больного определенных условий: высокая влажность воздуха в комнате 50-70%, оптимальная температура 18 градусов, частая уборка и проветривание помещений, ежедневная смена белья, полотенец. Больной в свою очередь должен соблюдать постельный режим.
Большое внимание при кашлевом рефлексе нужно уделять питанию. Нужно отказаться от пищи, раздражающей слизистую носоглотки: острые приправы, маринады, кислые, соленые блюда, семечки, шоколад, газированные напитки, кофе, алкоголь. В питание включить нежирные бульоны, протертые каши, пюре, молочные продукты, некислые кисели.
Протертые супы, кисели, малиновый чай, молоко с медом, сок черной редьки, луковый сок являются эффективными средствами, облегчающими кашлевой рефлекс. Такая пища обволакивает слизистую, снимает раздражение, в результате чего человек меньше кашляет. А мед, малина и лук обладают еще антибактериальным, противовоспалительным, снотворным эффектом. Пища и напитки не должны быть горячими или холодными!
Курение провоцирует кашель. На время лечения нужно отказаться от этой вредной привычки.
- Лечить нужно не проявления болезни, а ее причину. То есть врач назначает препараты от ангины и сопутствующих заболеваний. Как правило, это антибиотики при бактериальном типе тонзиллита, антигистамины, поливитамины.
- Отлично снимает кашлевой рефлекс полоскание горла отваром трав, изотоническим раствором, фурациллином, слабым раствором марганца, орошение горла противовоспалительными спреями, ингаляции. Эти средства эффективно борются с бактериями.
- Симптоматическая терапия назначается для облегчения клинической картины: жаропонижающие, обезболивающие, сосудосуживающие капли и спреи.
- Лечить кашель нужно в зависимости от его типа. При сухом типе врач назначает отхаркивающие противокашлевые препараты (сироп подорожника, бронхолитин, муколтин, синекод, линакс, другие). Для снятия кашлевого рефлекса назначаются комбинированные препараты (противокашлевые, противовоспалительные, антибактериальные, муколитичекие), либо сочетание лекарств.
Только специалист знает, какие лекарственные средства не вступают в конфликт друг с другом. Несочетаемые препараты могут вызвать тяжелую аллергическую реакцию, интоксикацию, анафилактический шок. Поэтому самостоятельный прием лекарств исключается.
К тому же все вышеперечисленные средства имеют противопоказания и побочные эффекты, которые учитываются при назначении лечения. Нужно понимать, что одними только народными средствами от проблемы избавиться не удастся. Лечить симптомы и причину следует как традиционными методами, так и народными.
Травы и растворы, приготовленные в домашних условиях, так же имеют противопоказания и побочные действия.
По этому поводу нужно обязательно консультироваться со специалистом.
Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.
