Пробки в гландах – явный признак бактериального воспаления лимфаденоидных образований. Гнойники на миндалинах у ребенка возникают в результате инфекционного поражения ЛОР-органов стафилококками, стрептококками, синегнойной палочкой и другими видами болезнетворных бактерий.
Содержание статьи
Белые точки препятствуют естественному процессу самоочищения лимфаденоидных скоплений, вследствие чего наблюдается увеличение (гипертрофия) парных органов.
Патогенные микроорганизмы, локализующиеся в небных миндалинах, продуцируют избыточное количество сероводорода, вследствие чего возникает неприятный запах изо рта. Гнойные пробки разрушают лимфаденоидные ткани, что приводит к снижению местного иммунитета. Отравление организма метаболитами бактерий приводит к появлению общих симптомов интоксикации – недомогание, гипертермия, миалгия, отсутствие аппетита и т.д.
Что такое тонзиллолиты?
Белые точки на миндалинах представляют собой плотные образования кальцифицированного вещества. Они состоят преимущественно из детрита, фагоцитов, лейкоцитов, патогенных бактерий и остатков пищи. Наличие пробок сигнализирует о развитии септического воспаления в гландах, игнорирование которого может стать причиной серьезных осложнений.
Небные миндалины располагаются за небными дужками между языком и мягким небом. Парные органы состоят из лимфоидных тканей, пронизанных лакунами и фолликулами, в которых содержится большое количество лимфоцитов, нейтрофилов, макрофагов и других иммунокомпетентных клеток. Они принимают участие в выработке иммунитета и защите органов дыхания от болезнетворных микроорганизмов.
Образование гнойного экссудата начинается в криптах (лакунах), где клетки-защитники обезвреживают и поглощают чужеродных агентов. В случае снижения реактивности организма в углублениях гланд скапливается избыточное количество слущенного эпителия, белковых масс, нейтрофилов и болезнетворных бактерий. Нарушение дренажной функции миндалин приводит к воспалению и образованию плотных гнойных пробок в фолликулах и криптах.
Этиология
Почему возникают белые пятна на миндалинах? Провокаторами патологических процессов в лимфаденоидных образованиях являются бактерии, в частности стрептококки, синегнойная палочка, пневмококки, менингококки и т.д. Проникая вглубь тканей, они вызывают воспаление и образование тонзиллолитов в лакунах гланд.
Развитию инфекционных заболеваний способствует снижение общего и местного иммунитета, которое может быть связано с:
- местным переохлаждением;
- гиповитаминозом;
- железодефицитной анемией;
- отсутствием специфического иммунитета;
- аллергическими реакциями;
- механическим повреждением тканей;
- злоупотреблением медикаментами;
- дисбактериозом и диатезом.
Следует понимать, что белое пятнышко на миндалине является только следствием инфекционного воспаления.
Симптоматическое лечение тонзиллолитов не способствует уничтожению возбудителей инфекции.
Вероятные заболевания
Гнойные пробки в лакунах гланд визуально трудно отличить от белых пятнышек, возникающих при некрозе тканей. Ошибочная постановка диагноза и неадекватное лечение ЛОР-заболеваний может усугубить самочувствие ребенка и вызвать осложнения. Точно определить вид патологии может только квалифицированный специалист после изучения результатов бактериального посева из зева.
Белые точки в горле у ребенка могут быть следствием развития следующих заболеваний: лакунарная ангина:
- кандидоз (молочница);
- стоматит;
- дифтерия;
- фарингит.
Определить вид заболевания можно по сопутствующим клиническим проявлениям, интенсивности воспалительных процессов и локализации белых точек. Если болезнь вызвана бактериями, ребенку назначают антибиотики, если вирусами – противовирусные средства, если грибками – антимикотики. Помимо средств этиотропной терапии целесообразно проводить санирующие процедуры с применением лекарственных растворов противовоспалительного, болеутоляющего и антисептического действия.
Ввиду сниженной реактивности детского организма запоздалое лечение инфекционных заболеваний может привести к развитию лимфаденита, отита, синусита и других ЛОР-патологий.
Лакунарная ангина
Если у ребенка красное горло, а на небных миндалинах появились гнойные пробки, это может свидетельствовать о развитии лакунарной ангины. Заболевание характеризуется разлитой гиперемией компонентов лимфаденоидного кольца, отечностью небных дужек, гипертермией и умеренной гипертрофией подчелюстных лимфоузлов. Несвоевременное лечение ангины может привести к развитию системных осложнений, таких как гломерулонефрит, энцефалит, перикардит, менингит и т.д.
К числу типичных клинических проявлений острого воспаления гланд можно отнести:
- боль в горле;
- повышение температуры (вплоть до 40 °C);
- миалгию;
- отсутствие аппетита;
- лихорадку;
образование тонзиллолитов в миндалинах;- гиперемию слизистой оболочки ротоглотки.
Выдавливание гнойников приводит к повреждению слизистых оболочек и более глубокому проникновению патогенов в мягкие ткани.
Несвоевременное устранение болезнетворной флоры приводит к сильной интоксикации организма и появлению аллергических реакций. Чрезмерная гипертрофия гланд препятствует нормальному дыханию, что может привести к гипоксии.
Кандидоз ротоглотки
Кандидоз (молочница) – инфекционное заболевание, характеризующееся поражением слизистой оболочки рта и горла. Провокаторами патологических процессов в органах дыхания являются микроскопические грибки рода Candida. Развитию кандидоза способствует снижение местного иммунитета, которое активизирует процесс размножения условно-патогенных микроорганизмов.
Развитию орального кандидоза способствует нерациональный прием антибиотиков, гормональных препаратов и иммунодепрессантов.
Заболеванию чаще всего подвержены новорожденные и дети дошкольного возраста. В случае развития дрожжеподобных грибков в лимфаденоидных и слизистых тканях зев и гланды покрываются пятнами, визуально напоминающими хлопья снега. При условии адекватного и своевременного лечения кандидоз не представляет особой угрозы для здоровья.
Если гланда, покрытая белым налетом, воспалена и гиперемирована, скорее всего, инфекция проникла вглубь тканей. При прогрессировании болезни пятна образуются не только на гландах, корне языка и задней стенке горла, но и на внутренней поверхности щек. Для лечения кандидоза ротоглотки применяются местные и системные антимикотики, которые угнетают репродуктивную функцию бактерий. Уменьшение количества патогенов в слизистых оболочках способствует повышению тканевой реактивности и полному устранению болезнетворной флоры в очагах поражения.
Афтозный стоматит
Афтозный стоматит – изъязвление слизистой оболочки ротоглотки, вызывающее боли при глотании и употреблении пищи. Афтозные образования могут возникать на небных миндалинах, деснах, внутренней поверхности щек и стенках горла.
Как правило, стоматит у детей возникает на фоне развития простудных заболеваний, гриппа и желудочно-пищевого рефлюкса.
Небольшие белые язвы с четко ограниченными краями могут быть следствием несоблюдения личной гигиены, гельминтоза, гастрита или колита.
Провокаторами патологических процессов в ротоглотке являются бактерии и микоплазмы, термические и химические ожоги, дефицит железа в организме и авитаминоз. Стоматит может быть следствием развития злокачественных опухолей в носовой полости или глотке. Если белые пятна в горле у ребенка вызваны стоматитом, для лечения заболевания применяют полоскания. Ускорить регенерацию пораженных тканей позволяют антисептические растворы и отвары на основе лекарственной ромашки или шалфея.
Если патология возникла вследствие вирусного или бактериального поражения органов дыхания, в схему терапии включают лекарства антибактериального и противовирусного действия.
Дифтерия
Дифтерия – инфекционное заболевание, при котором наблюдается поражение слизистой оболочки ротоглотки и бронхов. Бактериальное воспаление ЛОР-органов сопровождается образованием белесого налета не только на гландах, но и задней стенке глотки. Дифтерийная палочка синтезирует специфические ферменты, которые вызывают инфекционно-аллергические реакции в мерцательном эпителии.
О развитии бактериальной инфекции свидетельствуют следующие клинические проявления:
- отек тканей шеи;
- гиперемия зева;
- белый налет на миндалинах;
- гипертрофия лимфоузлов;
- выраженная слабость;
- затрудненное глотание;
- першение в горле.
Пленчатая форма дифтерии характеризуется образованием слизистого налета на лимфаденоидных образованиях. При попытке удаления пленки слизистая оболочка начинает кровоточить. При отсутствии адекватного лечения воспаление выходит за пределы миндалин, поражая мягкое небо, корень языка и небные дужки.
Гипертоксическая форма дифтерии у детей приводит к сильной интоксикации организма, судорогам и летальному исходу.
Особенности терапии
Как лечить больное горло у ребенка, если гланды покрыты белыми точками? Принципы лечения заболевания могут сильно отличаться в зависимости от причины развития патологических процессов. Ликвидировать воспаление в воздухоносных путях позволяют средства симптоматического и патогенетического действия.
В схему консервативного лечения инфекционных патологий включают следующие средства фармакотерапии:
- антибиотики;
- противовирусные средства;
местные анестетики;- противовоспалительные препараты;
- противогрибковые лекарства;
- антисептические растворы для полоскания.
На стадии регресса катаральных и гнойных процессов применяют физиотерапевтическое лечение, направленное на восстановление целостности пораженных тканей и удаление точек из лакун небных миндалин.
В детской терапии для удаления тонзиллолитов применяют магнитотерапию, фонофорез, санацию гланд ультразвуком.
Обзор препаратов
Какие лекарства использовать для устранения пробок в небных миндалинах? Следует понимать, что гнойные пробки и афтозные образования на поверхности гланд являются симптомом развития инфекционного заболевания. Для ликвидации бактериальной и вирусной инфекции в органах дыхания применяют следующие медикаменты симптоматического и патогенетического действия:
| Категория препаратов | Принцип действия | Название препаратов |
| антибиотики | уничтожают болезнетворные бактерии, что способствует регрессу катаральных и гнойных процессов в органах дыхания |
|
| противовирусные средства | препятствуют синтезу вирусной РНК, за счет чего уменьшается количество патогенов в очагах воспаления |
|
| противогрибковые средства | разрушают клеточные структуры дрожжеподобных грибков, что приводит к их гибели и ликвидации воспалительных процессов |
|
| антисептики для полоскания | препятствуют развитию болезнетворных микроорганизмов в ЛОР-органах, вследствие чего повышается местный иммунитет |
|
| таблетки для рассасывания | уменьшают воспаление, отечность и боли при глотании, ускоряют регенерационные процессы в лимфоидных тканях |
|
| спреи для туширования ротоглотки | ликвидируют местные проявления воспаления, что облегчает течение ЛОР-заболевания |
|
| местные анестетики | угнетают активность болевых рецепторов, что способствует купированию болей |
|
Спреи и аэрозоли для орошения горла применяются для лечения детей от 3 лет и старше.
В случае развития лакунарной ангины у маленьких детей лечение проводится в стационарных условиях. Пораженные воспалением гланды промывают антисептическими растворами, после чего лакуны пломбируют, вводя в них лекарственные препараты.
Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.
