Дети очень часто болеют простудными заболеваниями, в том числе фарингитом и тонзиллитом, поражающими горло. Фарингитом называют воспаление глотки, а тонзиллитом - воспаление глоточных миндалин (т.е. гланд). Покраснение и отек воспаленной ткани называют гиперемией.
Содержание статьи
Одним из неотъемлемых симптомов воспаления является покраснение. Именно по интенсивности покраснения родители могут определить, насколько сильно выражено воспаление горла. Стоит отметить, что покраснение всегда сопровождается отеком, выраженным в большей или меньшей степени, так как и краснота, и отек - последствия усиленного кровенаполнения воспаленной ткани.
Другие характерные проявления воспалительной реакции - боль, образование экссудата (налета на слизистой), и повышение температуры, как местной (в очаге воспаления), так и общей температуры тела больного.
Но бывает и такое, что горло у ребенка красное, а температура тела в норме. Что это может значить? Поговорим о том, какие факторы способны вызвать покраснение мягких тканей горла у детей разного возраста, и расскажем, чем лечить красное горло у ребенка без температуры.
Покраснение - признак воспаления
Воспаление - реакция неспецифическая. Она возникает в ответ на проникновение в организм разнообразных раздражителей. Среди них можно выделить инфекционные (вирусы, бактерии, грибы и простейшие), и неинфекционные - аллергены, раздражающие химические вещества и т.п. Многие раздражители вызывают сильное воспаление, нарушающее общее состояние организма. Такое воспаление сопровождается лихорадкой, головной болью, нарушением пищеварения. Среди патогенов, способных вызвать сильное воспаление, можно выделить стрептококк и вирус гриппа. Другие же раздражители, например, табачный дым, могут вызвать легкое воспаление слизистой, проявляющееся в красноте, но не сопровождающееся повышением температуры. Действительно, горло ребенка может покраснеть, если в помещении курят.
Покраснение мягких тканей горла на фоне нормальной или слегка повышенной температуры тела свидетельствует о вялотекущем или умеренном воспалении.
Нужно ли лечить такое воспаление? Естественно, нужно. Во-первых, необходимо выяснить его причину, и постараться устранить ее. Если горло ребенка воспалено продолжительное время, возможно, имеет место хроническая инфекция, заболевания желудочно-кишечного тракта, аллергия и другие нарушения. Когда причина болезни выяснена, необходимо вылечить ребенка, не откладывая.
Причины воспаления горла
Рассмотрим более подробно некоторые состояния, при которых наблюдается гиперемия, но не происходит повышение общей температуры тела.
- ОРВИ, т.е. острая респираторная вирусная инфекция - причина простуды. Вирусы группы ОРВИ могут поражать миндалины, глотку, носовую полость, трахею, слизистую глаз. Симптомы ОРВИ - першение в горле, насморк, чихание, кашель, слезотечение. В детском возрасте ОРВИ часто сопровождается умеренным повышением температуры тела, но у ребенка старшего возраста может сохраняться нормальная температура. Также возможна ситуация, при которой температура тела повышена только в 1-2 сутки болезни, а далее нормализуется, хотя местные симптомы (красное горло, насморк) сохраняются. Легкие формы ОРВИ не требует специфического лечения. Основная тактика - предупредить развитие осложнений, в первую очередь, бактериальных.
- Хронические бактериальные инфекции. В отличие от острых, хронические бактериальные инфекции не вызывают лихорадки. Обычно они развиваются как результат недолеченных ОРЗ бактериальной природы.
Хронический тонзиллит может появиться при неправильном лечении ангины - сокращении курса антибиотика, уменьшении его дозы, попытках вылечиться исключительно народными средствами и т.д.
Симптомы присутствия хронической инфекции в горле - дискомфорт при глотании, неприятный запах изо рта, покраснение, изменение структуры слизистой оболочки миндалин и глотки (образование бугров, складок). Хронические инфекции тяжело поддаются лечению. Для выздоровления при хроническом фарингите или тонзиллите может потребоваться несколько курсов антибиотика. В некоторых случаях хронического тонзиллита показано удаление миндалин. Стоит отметить, что у детей хронические инфекции диагностируются редко.
- Горло может быть красным, если ребенок вынужден постоянно дышать ртом. Такое наблюдается при искривлении носовой перегородки, разрастании аденоидов, появлении новообразований в носовой полости.
- Аллергические реакции - частный случай воспаления, при котором в роли раздражающего фактора выступает аллерген. Респираторными аллергенами, вызывающими покраснение горла, могут быть пыль, шерсть животных, пыльца растений, бытовая химия (стиральный порошок, освежитель воздуха, шампунь и т.д.). Горло может покраснеть и при контакте с пищевыми раздражителями - медом, прополисом, травами, шоколадом и др.
Степень проявления аллергических реакций сильно варьируется: в некоторых случаях наблюдается легкое покраснение горла, слизистой глаз, а в других - сильный кашель и чихание, повышение температуры тела.
У детей грудного возраста красное горло наблюдается при прорезывании зубов. Нередко прорезывание сопровождается также насморком и повышением температуры тела, в результате чего может создаться впечатление, что ребенок простудился. Следует осмотреть десна малыша - при прорезывании они гиперемированы. Так как прорезывание сопровождается болью, ребенок отказывается от пищи и капризничает. Облегчить его состояние помогут специальные охлаждающие гели для десен, уменьшающие боль.- Постоянное красное горло наблюдается при гастроэзофагальном рефлюксе - воспалении пищевода, обусловленном слабостью сфинктера между желудком и пищеводом. Если мышцы сфинктера слабые, пища из желудка, пропитанная соляной кислотой и ферментами, попадает в пищевод и раздражает его стенки. Симптомы заболевания - частая отрыжка, срыгивание, икота, рвотные позывы. Ребенок может жаловаться на изжогу, дискомфорт в области грудины, неприятный привкус во рту. Если рефлюкс беспокоит продолжительное время, к перечисленным симптомам присоединяется так называемый оториноларингофарингеальный синдром - воспаление слизистой оболочки гортани, глотки, а далее - среднего уха, пазух носа.
У детей первого года жизни очень часто наблюдается рефлюкс, который проявляется в срыгивании пищи после кормления. К достижению 1,5 годовалого возраста подобные симптомы исчезают.
Таким образом, не всегда можно понять, почему горло ребенка красное. Если ребенок не жалуется и хорошо себя чувствует, не спешите давать ему лекарства. Даже народные средства, при использовании «на всякий случай», принесут больше вреда, чем пользы. Например, безобидное, казалось бы, полоскание горла травами, может привести к тяжелым последствиям, если покраснение горла вызвано аллергией. Понаблюдайте за состоянием горла в течение нескольких дней. Если краснота не уменьшается, проконсультируйтесь со специалистом.
Красное горло и боль при глотании - симптом ОРВИ
В большинстве случаев покраснение горла и боль при глотании являются первыми признаками ОРВИ у детей. Одновременно с этими симптомами появляется чихание, покраснение глаз, насморк.
На фоне ОРВИ у ребенка может развиваться как фарингит, так и тонзиллит. Осмотрев горло ребенка, можно легко различить эти заболевания. Так, при тонзиллите в глаза бросаются увеличенные красные гланды. При фарингите гланды не изменены, а вот видимая стенка глотки - красная и отекшая. Примечательно, что при тонзиллите беспокоит острая боль при глотании, в то время как при фарингите основной жалобой является ощущение сухости и першения.
В некоторых случаях уже в первый день болезни у заболевшего резко поднимается температура тела (например, при гриппе). В других случаях симптомы нарастают постепенно, достигая пика на 4-5 сутки болезни (возможно при парагриппе, аденовирусной инфекции). Таким образом, если у ребенка покрасневшее горло, а температуры нет, это не значит, что ее и не будет - возможно, инфекционный процесс все еще развивается. Контролируйте температуру тела ребенка в течение 2-3 суток, чтобы вовремя заметить ее повышение.
Как снять воспаление в горле?
Чтобы уменьшить воспаление, необходимо избавиться от его причины - инфекции, аллергена, раздражающих веществ. Таким образом, чтобы подобрать эффективное лечение, прежде всего, нужно правильно определить первопричину болезни.
Если налицо все признаки простуды, начинайте лечение сразу же - это может уничтожить инфекцию на ранних этапах ее развития и предотвратить тяжелое течение болезни.
Что необходимо сделать в первую очередь? Во-первых, ребенок должен остаться дома - не следует идти в школу или садик простуженным.
Во-вторых, стоит принять противовирусное средство. Показано, что противовирусные препараты наиболее эффективны при их употреблении с первого дня болезни. Детям подходят следующие противовирусные препараты:
«Гриппферон» - разрешен даже младенцам, выпускается в форме назального спрея, уничтожает вирусы ОРВИ, в том числе грипп;- «Орвирем» - сироп для детей от 1 года, помогает при гриппе и других ОРВИ;
- «Тамифлю» (Осельтамивир) - разрешен для детей старше 1 года, употребляют не позднее 2 суток после заражения;
- «Римантадин» - таблетки от гриппа и простуды, применяются в лечении детей старше 7 лет.
Параллельно с противовирусными препаратами используются местные антисептические и противовоспалительные препараты. Местная терапия - незаменимая часть лечения фарингита и тонзиллита.
При вирусных заболеваниях терапия препаратами местного действия позволяет существенно улучшить самочувствие больного, а главное - предотвратить развитие осложнений, в первую очередь, бактериальных.
Дело в том, что при воспалении слизистой оболочки в горле образуется большое количество мокроты. Так как иммунитет при ОРВИ снижен, в мокроте горла могут размножаться условно-патогенные бактерии. Бактериальные инфекции зачастую протекают тяжелее, чем вирусные. Именно для бактериальных инфекций характерно сильное повышение температуры тела и образование гноя.
Лечение препаратами местного действия включает:
- полоскание горла (раствором соли, соды, водой с добавлением настойки прополиса, хлорфиллипта);
- орошение горла лекарствами в форме спреев (такими как «Ингалипт», «Стопангин», «Гексорал» и т.п.);
- рассасывание любых леденцов для горла, содержащих прополис, ментол, растительные экстракты;
- рассасывание таблеток, которые могут оказывать иммуномодулирующее и антибактериальное действие («Имудон», «Лизобакт», «Тонзилотрен»);
- обработка миндалин раствором Люголя или масляным раствором хлорфиллипта (в современной медицине смазывание применяется редко, предпочтение отдается средствам в виде спреев в виду их гигиеничности);
- теплопаровые ингаляции с добавлением эфирных масел, отваров лекарственных растений, соли или соды (противопоказаны детям до 3 лет).
Помните, что горло может покраснеть и у здорового ребенка, но не стоит оставлять без внимания такое явление. Возможно, красное горло - первый симптом развивающейся болезни. Если домашнее лечение не приносит положительного результата в течение 3 дней, обратитесь к педиатру.
Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.
