Почему у ребенка красное горло?

Автор статьи

Гусейнова Ирада

Врач-терапевт, отделение Красные Ворота.

Статья проверена

Ирада Гусейнова

Главный редактор портала.

Гиперемия слизистой оболочки горла – признак, сигнализирующий о наличии воспаления в ЛОР-органах. Патологические процессы в тканях возникают в ответ на местное повреждение мерцательного эпителия болезнетворными микроорганизмами, физическими, психогенными или химическими раздражителями.

Как лечить красное горло у ребенка? Принципы терапии зависят от интенсивности, распространенности и причин возникновения воспаления в тканях. В большинстве случаев гиперемия слизистых оболочек обусловлена развитием инфекционной флоры, представленной патогенными микробами, грибками или вирусами.

Купировать нежелательные процессы в органах дыхания позволяют препараты этиотропной и симптоматической терапии. При этом выбор подходящих лекарств может определяться только специалистом после постановки точного диагноза.

Патофизиология воспаления

Воспаление – ответная реакция организма на повреждение мягких тканей, которая нацелена на ликвидацию повреждающих факторов и восстановление целостности слизистых оболочек горла. Характерным проявлением катаральных процессов в ЛОР-органах являются изменения в микроциркуляторном русле, вызывающие избыточное кровенаполнение мерцательного эпителия.

Патологические процессы в органах дыхания обусловлены негативным воздействием флогогенных раздражителей, которые условно разделяют на две категории:

• экзогенные – вирусы, простейшие, паразиты, микробы, грибки, химический ожог, аллергены;
• эндогенные – продукты распада мягких тканей, новообразования, отложения солей, кровоизлияния.

Воспаление горла – общепатологический процесс, в развитии которого особую роль играют следующие факторы:

• изменение метаболических процессов;
• нарушение микроциркуляции крови;
• уничтожение патогенов макрофагами;
• выпотевание воспалительной жидкости;
• размножение клеток эпителиальных тканей (пролиферация).

Катаральное воспаление относится к числу защитно-приспособительных реакций, стимулирующих работу иммунной системы. Отграничение пораженных участков тканей облегчает процесс ликвидации патогенов и, соответственно, очагов воспаления.

Провокаторы и возбудители инфекции

Гиперемия глотки и прилегающих к ней тканей в большинстве случаев обусловлена септическим воспалением. Инфекционные заболевания провоцируют изменение морфологической структуры мерцательного эпителия, вследствие чего возникают неприятные симптомы – покраснение, першение и боли в горле.

ЛОР-органы могут воспаляться по причине интенсивного развития условно-патогенных микроорганизмов, к числу которых относятся:

• аденовирусы;
• герпесвирусы;
• риновирусы;
• коронавирусы;
• вирус гриппа;
• стафилококки;
• менингококки;
• стрептококки;
• гемофильная палочка;
• дрожжеподобные и плесневые грибки.

Маленькие дети болеют простудными заболеваниями чаще взрослых, так как у них практически отсутствует приобретенный иммунитет.

Размножению патогенной флоры в органах дыхания способствует снижение местного и общего иммунитета. Ослабление иммунной защиты организма чаще всего связано с местным переохлаждением, злоупотреблением антибиотиками, механическим повреждением слизистых оболочек, хроническими заболеваниями и т.д. Прежде чем назначать лечение, необходимо точно выяснить причины развития катаральных процессов в воздухоносных путях. Для этого ребенку необходимо пройти дифференциальную диагностику у специалиста, который сможет определить природу возбудителя инфекции и оптимальное лечение ЛОР-заболевания.

Перечень возможных болезней

Чаще всего красное горло у своих детей родители предпочитают лечить без помощи врача. Однако самостоятельное лечение может усугубить самочувствие и спровоцировать осложнения.

Симптомы бактериального и вирусного воспаления схожи между собой, однако принципы лечения каждого из них могут сильно отличаться. Причиной покраснения слизистой оболочки горла могут быть следующие виды заболеваний:

• катаральный фарингит;
• ветряная оспа;
• катаральная ангина;
• краснуха;
• дифтерия;
• аллергия;
• грипп;
• корь.

Все вышеперечисленные заболевания характеризуются воспалением и гиперемией слизистой оболочки ротоглотки. Определить вид болезни можно по сопутствующей симптоматике, локализации очагов воспаления в воздухоносных путях и наличию осложнений. Своевременное прохождение терапии позволяет быстро устранить патологическую флору в пораженных органах и ускорить выздоровление.

Стоит отметить, что воспаленное горло у ребенка не всегда обусловлено развитием болезнетворных микроорганизмов. Гиперемия зева и лимфоидных тканей глотки может быть связана с прорезыванием зубов, заболеваниями желудочно-кишечного тракта и неблагоприятной экологией.

Когда обращаться к врачу?

Неадекватное лечение инфекций может стать причиной серьезных осложнений. Поэтому при обнаружении симптомов ЛОР-заболевания нежелательно откладывать визит к педиатру или отоларингологу. В связи со сниженной реактивностью организма, патологические процессы в органах дыхания быстро прогрессирую, вызывая воспаления соседних органов. Кроме того, метаболиты патогенов создают избыточную нагрузку на органы детоксикации, что может привести к развитию почечной недостаточности.

Поводом для обращения за помощью к специалисту является:

• гипертермия в течения 3-4 дней;
• боли в глотке при глотании слюны;
• изменение структуры слизистых оболочек;
• припухлость языка;
• затрудненное дыхание;
• увеличение лимфоузлов;
• отечность слизистых оболочек горла;
• постоянный кашель и ринит;
• гипертрофия небных миндалин.

Катаральный фарингит

Катаральный фарингит – негнойное воспаление лимфоидных тканей глотки, сопровождающееся болями при глотании и гипертермией. Покрасневший зев свидетельствует об избыточном кровенаполнении слизистых оболочек, которое чаще всего связано с септическим воспалением.

Возбудителями катарального фарингита являются болезнетворные вирусы (аденовирусы, вирус грипп), поэтому заболевание нередко развивается на фоне насморка или синусита. Острый фарингит развивается преимущественно после воздействия на ткани горла агрессивных факторов – загрязненный воздух, горячий пар, летучие химикаты и т.д.

К числу типичных клинических проявлений болезни у детей можно отнести:

• першение и боль в глотке;
• субфебрильную лихорадку;
• постоянный кашель;
• мышечную слабость;
• отсутствие аппетита.

Неадекватное лечение фарингита у детей способствует распространению патогенной флоры и развитию трахеита.

Покраснение горла у ребенка вызывает отек тканей, вследствие чего возникает синдром кома в глотке. Несвоевременное лечение патологии повышает риск присоединения бактериальной инфекции и, соответственно, хронитизации патологических процессов. Как правило, белый налет на небных дужках и задней стенке горла свидетельствует о наличии гнойного воспаления. В случае обнаружения подобной симптоматики нужно обратиться за помощью к педиатру.

Катаральная ангина

Катаральной ангиной называют патологию, при которой наблюдается воспаление компонентов лимфаденоидного глоточного кольца. ЛОР-заболевание характеризуется отечностью небных дужек и разлитой гиперемией лимфоидных образований (гланд). Инкубационный период развития патогенов в среднем составляет 1-2 суток, после чего ребенок остро ощущает очень сильные боли в горле во время глотания слюны.

Как правило, возбудителями инфекции являются бактерии, реже вирусы и дрожжеподобные грибки. Стремительное развитие патогенной флоры в лимфоидных тканях приводит к воспалению слизистых оболочек и образованию па поверхности небных миндалин слизистого экссудата. Дети, заболевшие катаральной ангиной, предъявляют жалобы на:

• першение и жжение в глотке;
• сухость слизистых оболочек;
• миалгию и отсутствие аппетита;
• головные боли;
• субфебрильную лихорадку;
• болезненность регионарных лимфоузлов.

При визуальном осмотре все компоненты глоточного кольца гиперемированы, а небные дужки и гланды покрыты слизисто-гнойным экссудатом. В течение последующих 2-3 дней возникает белый налет на корне языка и задней стенке глотки. Шейные и подчелюстные лимфоузлы немного увеличиваются в размерах.

Вирусные формы тонзиллита чаще диагностируются у детей в возрасте до 3-4 лет, бактериальные – после 5 лет.

Ангина – опасное заболевание, которое может вызвать местные и системные осложнения. Гипертрофия небных миндалин и сильный отек слизистых оболочек перекрывает воздухоносные пути, вследствие чего затрудняется дыхание.

Несвоевременное устранение патогенной флоры способствует прогрессированию заболевания и развитию паратонзиллярного абсцесса.

Краснуха

Краснуха – высококонтагиозное вирусное заболевание, о развитии которого сигнализирует появление морбилиформной сыпи на теле. В течение недели после инфицирования наблюдается умеренное повышение температуры, конъюнктивит и все признаки развития фарингита. Чаще всего заболевание встречается у непривитых детей в возрасте от 2 до 10 лет.

У детей, страдающих иммунодефицитом, краснуха вызывает серьезные осложнения: воспаление легких, артрит и тромбоцитопеническую пурпуру.

Вирус краснухи проникает в органы дыхания ребенка через слизистые оболочки ротоглотки. С током крови патогены разносятся по всему организму, провоцируя увеличение шейных лимфоузлов. В первые несколько дней после заражения на спине, ягодицах и за ушами образуются множественные высыпания. Если у ребенка и красное горло, и все признаки развития краснухи, необходимо как можно скорей обратиться за помощью к специалисту.

Дифтерия

Дифтерией называют бактериальное воспаление ротоглотки, при котором поражаются слизистые оболочки бронхов и гортани. Тяжесть ЛОР-заболевания обусловлена токсическим воздействием возбудителя инфекции – дифтерийной палочки. Помимо общих симптомов интоксикации, нередко возникает закупорка воздухоносных путей отеком и дифтерийной пленкой.

При развитии дифтерии наблюдается следующая симптоматическая картина:

• выраженная слабость;
• отек и гиперемия глотки;
• пленчатый налет на небных миндалинах;
• затрудненное глотание;
• дискомфорт в горле;
• бледность кожных покровов;
• гипертрофия лимфоузлов.

В 95% случаев у детей диагностируется дифтерия ротоглотки, при которой общие симптомы интоксикации выражены слабо. Красное горло у ребенка сигнализирует о месте локализации патологической флоры. Кроме ротоглотки дифтерийная палочка может поражать конъюнктиву глаза, слизистую оболочку носа и половых органов. Дифтерийная палочка выделяет токсины, которые могут привести к неврозу мерцательного эпителия, миокардиту и поражению периферических нервов.

Грипп

Если у ребенка постоянно красное горло, это может сигнализировать о развитии гриппа. Заболевание провоцируется вирусом гриппа, который поражает преимущественно слизистые оболочки органов дыхания. Очень часто словом «грипп» называют все виды респираторных заболеваний, что в корне неверно. Кроме гриппа существует не менее 200 вирусных патологий, которые лечатся с помощью принципиально других медикаментов.

Клинические признаки развития инфекции не являются специфическими, поэтому без проведения необходимых лабораторных анализов установить истинную причину воспаления ротоглотки практически невозможно.

На практике диагноз зачастую устанавливается на основании эпидемических данных, указывающих на частоту развития ОРВИ среди населения.

Типичными проявлениями гриппозной инфекции являются:

• высокая температура;
• озноб;
• миалгия;
• головная боль;
• гиперемия зева;
• насморк;
• напряженный кашель;
• отек слизистой оболочки глотки. 

Тяжелая форма заболевания может спровоцировать развитие сосудистого коллапса, при котором ухудшается кровоснабжение жизненно важных органов. 

В случае развития осложнений могут воспалиться околоносовые пазухи, евстахиева трубка и, как следствие, барабанная полость. Если ребенок жалуется не только на общее недомогание, но и «прострелы» в ушах, откладывать визит к отоларингологу нельзя. Несвоевременное купирование катаральных процессов может привести к развитию отита, менингита и других тяжелых заболеваний.

Другие причины

Красное горло у ребенка не всегда свидетельствует о септическом воспалении мерцательного эпителия и лимфоидных тканей. Гиперемия – следствие избыточного кровенаполнения сосудов в воздухоносных путях, которое может быть связано с раздражением слизистых оболочек. В ряде случаев отечность и покраснение зева обусловлено следующими причинами:

• прорезывание зубов – вертикальное перемещение зубов, сопровождающееся нарушением целостности десен, приводит к разрыхлению слизистых оболочек и, как следствие, нарушению секреторной функции мерцательного эпителия;
• аллергия – повышение чувствительности организма к воздействию аллергенов, к числу которых можно отнести продукты питания, медикаменты, зубную пасту и т.д.; провоцирует покраснение и отек слизистых оболочек органов дыхания;
• желудочно-пищеводный рефлюкс – сбои в функционировании пищеводного сфинктера, приводящие к забросу содержимого желудка в воздухоносные пути; кислоты провоцируют раздражение слизистых оболочек, вследствие чего возникает асептическое воспаление;
• аденоидит – катаральное воспаление гипертрофированной глоточной миндалины, сопровождающееся поражением лимфоидных тканей глотки.

Когда горло красное, гиперемия слизистой оболочки ротоглотки может быть проявлением психосоматического заболевания. Эмоциональное перенапряжение, постоянная тревога, страх и стрессы создают избыточную нагрузку на нервную систему. В результате возникают нарушения в работе вегетативной нервной системы, что может привести к дисфункции органов дыхания, ЖКТ и даже сердечно-сосудистой системы.

Устранить покраснения в горле можно только после определения причин возникновения проблемы. В случае своевременного обращения к специалисту лечение ограничивается проведением фармакотерапии с приемом препаратов противовоспалительного и болеутоляющего действия. В зависимости от природы возбудителя, для лечения инфекционных заболеваний применяют лекарства противовирусного, антибактериального или противогрибкового действия.

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.