Новорожденные и дети грудного возраста не способны сообщить родителям о наличии дискомфортных ощущений в ротоглотке при глотании. Как понять, что у грудничка болит горло? Определить наличие воспалительных процессов в воздухоносных путях можно по изменениям в поведения ребенка.
Содержание статьи
Гиперемия слизистых оболочек – один из ключевых симптомов, указывающих на развитие инфекционных процессов в ЛОР-органах.
Боли и дискомфортные ощущения при глотании влияют на самочувствие новорожденного и его поведение. Гиперсаливация (слюнотечение) и отказ от питания являются основными признаками развития катаральных процессов в органах дыхания.
Точно определить вид патологии и оптимальный курс лечения может только педиатр после визуального осмотра пациента и выявления характерных местных проявлений воспаления.
Как распознать недомогание?
Болевые ощущения в горле появляются по причине воспаления тканей и последующего раздражения ноцицепторов. Септическое воспаление возникает в результате поражения слизистых оболочек органов дыхания болезнетворными бактериями или вирусами. Новорожденный не может прямо сообщить родителям о наличии дискомфорта, что в большинстве случаев препятствует своевременному прохождению терапии.
Как понять, что ребенок заболел и у него болит горло? Определить наличие патологических изменений в горле можно по косвенным проявлениям, к числу которых можно отнести:
- гиперсаливацию – усиленное слюнотечение возникает в результате нарушения функций мерцательного эпителия. Воспаление тканей стимулирует гиперсекрецию слизи, которую ребенок не может проглотить из-за болевых ощущений, возникающих во время глотания;
- плаксивость – першение, сухость и боль в глотке заставляют ребенка реагировать на дискомфорт плачем, который усиливается при глотании слюны;
- отказ от еды – при вскармливании молочная смесь дополнительно раздражает гиперемированную слизистую горла, вследствие чего ребенок отказываться от употребления пищи;
- плохой сон – сильные боли и синдром «кома в горле» стимулируют работу нервной системы, вследствие чего новорожденный не может уснуть или спит всего по 20-30 минут.
В случае возникновения вышеописанных симптомов желательно осмотреть горло больного, используя смотровую палочку или чайную ложку с плоской ручкой. При обнаружении воспалительных процессов необходимо обратиться за помощью к специалисту.
Местные проявления
Следует понимать, что несвоевременное диагностирование ЛОР-заболеваний может повлечь за собой плачевные последствия. В связи с анатомическими особенностями строения носоглотки и рыхлостью слизистых оболочек, инфекция быстро прогрессирует. Это может привести к развитию местных и системных осложнений, к числу которых относятся синусит, средний отит, фарингит, трахеит и т.д.
При обнаружении изменений в поведении новорожденного необходимо провести самостоятельный осмотр слизистой оболочки ротоглотки. О наличии патологических изменений в тканях будут свидетельствовать следующие местные проявления:
- отечность – воспалительные процессы в мерцательном эпителии приводят к истончению стенок кровеносных и лимфатических сосудов, вследствие чего вблизи очагов воспаления возникает сильный отек;
- гиперемия – при инфекционном поражении слизистой усиливается регионарное кровоснабжение, что приводит к покраснению гланд и лимфоидных тканей;
- белый налет на стенках горла – образование белого
налета на стенках горла, небных дужках и миндалинах свидетельствует о развитии бактериального воспаления; - увеличение лимфоузлов – инфекционные процессы в горле и воздухоносных путях стимулируют иммунную активность, что неизбежно приводит к увеличению регионарных лимфатических узлов – подчелюстных, шейных, затылочных;
- гипертрофия небных миндалин – патогены, локализующиеся в лимфаденоидных скоплениях, провоцируют аллергические реакции и воспаление, вследствие чего наблюдается увеличение гланд.
Местные проявления инфекционных заболеваний неспецифичны, поэтому визуально отличить ангину от гриппа у новорожденного практически невозможноожно, особенно в случае атипичного течения патологии. По этой причине больной ребенок должен быть доставлен к педиатру, который после визуального осмотра возьмет биоматериал (мазок) из зева для проведения микробиологического анализа. По результатам бакпосева специалист сможет определить возбудителя инфекции, вид ЛОР-заболевания и, соответственно, оптимальный курс лечения.
Сопутствующая симптоматика
О наличии инфекционного воспаления в органах дыхания можно судить по сопутствующим проявлениям. Патогены, локализующиеся в слизистых оболочках ротоглотки, отравляют организм продуктами своей жизнедеятельности, вследствие чего возникают общие симптомы интоксикации. К числу характерных проявлений респираторных заболеваний у новорожденных детей можно отнести:
- лихорадку;
- гипертермию;
- кашель;
- затрудненное дыхание;
- хрипы в легких;
насморк.
Следует понимать, что грудной ребенок не способен пожаловаться на специфические проявления болезни, такие как головные боли, сухость горла, вялость и т.д.
Все вышеперечисленные признаки могут сигнализировать о развитии более 10 различных патологий, лечение которых имеет принципиальные отличия.
Именно поэтому новорожденный должен пройти дифференциальную диагностику у педиатра, который сможет наверняка определить вид ЛОР-заболевания.
Возможные болезни
При каких заболеваниях у детей грудного возраста может болеть горло? Воспалительные процессы в дыхательных путях свидетельствуют о развитии грибковой, вирусной или бактериальной флоры. Гиперемия и боли в горле являются типичными проявлениями следующих видов ЛОР-заболеваний:
- фарингит;
- грипп;
- трахеит;
- тонзиллит;
- фарингомикоз;
- ларингит.
Бактериальные инфекции представляют особую угрозу для жизни новорожденных детей.
Болезнетворные микробы, в особенности стрептококки, приводят к сильной интоксикации организма. В связи с сенсибилизацией, маленькие дети больше подвержены аллергическим реакциям, чем взрослые. Поэтому в случае развития бактериального воспаления (ангина, фарингит) нередко возникают местные осложнения в виде ложного крупа и паратонзиллярного абсцесса.
Когда обращаться к педиатру?
Запоздалое лечение септического воспаления ЛОР-органов нередко приводит к хронитизации патологических процессов. Отечность тканей может стать причиной гипоксии (недостаток кислорода), которая затормаживает нормальное физическое и умственное развитие ребенка. Чтобы предупредить осложнения, нужно обращаться за помощью к врачу при обнаружении следующих признаков:
- затрудненное дыхание;
- удушливый кашель;
- хрипы в легких;
- отсутствие голоса;
- фебрильная лихорадка;
- увеличение небных миндалин.
Продолжительная гипертермия может стать причиной появления фебрильных судорог у новорожденного.
Своевременное оказание врачебной помощи препятствует распространению воспалительных процессов и развитию постинфекционных осложнений. Грамотное лечение ускоряет регресс патологических процессов, регенерацию тканей и, соответственно, купирование болевых ощущений в горле.
Особенности терапии
Медикаментозная терапия ЛОР-заболеваний у детей до полугода очень ограничена, так как многие медикаменты вызывают аллергические реакции, что усугубляет состояние пациента. Использование растворов для полоскания и аэрозолей для туширования горла может привести к аспирации лекарственных препаратов, что чревато обструкцией бронхов.
Какие медикаменты и способы лечения можно использовать в детской терапии?
- смазывание слизистой оболочки ротоглотки «Йодинолом» и «Раствором люголя»;
- закапывание в нос «Аква Мариса» и физраствора;
- обработка пустышки «Хлорофиллиптом» и «Мирамистином»;
ингаляции небулайзером с использованием «Диоксидина» и «Цефтриакона».
В случае применения средств симптоматического действия лучше отдать предпочтение препаратам в виде суспензий, сиропов и ректальных свечей.
Схема лечения ЛОР-заболевания должна определяться только лечащим врачом.
При отсутствии положительной динамики специалист может изменить направление терапии или заменить неэффективные медпрепараты более сильными.
Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.
