Хрипы в горле у ребенка заставляют родителей всерьёз забеспокоиться – почему они появились, существует ли угроза здоровью, а главное – чем лечить охрипшее горло у ребенка.
Содержание статьи
Во-первых, следует различать понятия «хрипы» и «хрипота».
Хрипы в медицине – патологические шумы, сопровождающие дыхательный акт, в то время как хрипота – изменение тембра голоса, связанное с повреждением голосовых связок.
Хрипы возникают при различных заболеваниях нижних дыхательных путей, например, при воспалении легких. Помимо этого, хрипы наблюдаются при некоторых сердечно-сосудистых заболеваниях, аллергии и т.д.
Хрипота (т.е. охриплость, или осиплость голоса) обычно возникает при нарушении работы голосовых связок, расположенных в гортани. Наиболее распространенной причиной охриплости является ларингит – воспаление гортани, вызванное инфекцией. На состоянии голосовых связок негативно сказывается их перенапряжение – длительный крик, громкое пение и т.п.
Поговорим о том, как лечить хрипы в горле у ребенка, появляющиеся при дыхании или во время разговора.
Ларингит – причина хрипов и кашля
Если у ребенка хрипит горло при разговоре, скорее всего, у него ларингит – острое воспаление гортани. Гортань – это отдел дыхательных путей, расположенный между глоткой и трахеей. Именно в гортани находится голосовой аппарат человека, в связи с чем воспаление данного органа неизбежно приводит к изменению тембра голоса.
Симптомы ларингита у взрослых и детей:
- хрипота, осиплость голоса, а в некоторых случаях – практически полная его потеря (больной может говорить только шепотом);
- сухость, першение в горле;
- если инфекция локализована на задней стенке гортани, больной может жаловаться на боль при глотании;
- затрудненное дыхание;
- в первые дни болезни – сухой кашель, который далее переходит во влажный;
- кашель беспокоит в основном ночью и после пробуждения;
- умеренное повышение температуры (37-37,5С);
- быстрая утомляемость, головная боль.
Причиной ларингита у детей в большинстве случаев является острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ). Развитию болезни способствует дыхание ртом в холодное время года, дыхание загрязненным воздухом, а также физическое перенапряжение голосовых связок – крики, громкий смех и т.д.
Не всегда ларингит вызван ОРВИ. Воспаление гортани может быть частью клинической картины других инфекционных заболеваний – коклюша, кори, гриппа, дифтерии и др.
Лечение ларингита
Что делать, если охрипло горло у ребенка? Во-первых, следует объяснить заболевшему, что он должен дать отдых голосовым связкам. Необходимо воздержаться от разговоров на 4-7 дней, до полного восстановления голосового аппарата. Если же возникает необходимость что-то сказать, лучше говорить тихо, но не шепотом (при шепоте голосовые связки еще более напряжены, чем при обычном разговоре).
Рекомендуется исключить из рациона больного пряности, острые блюда, соленья и другую раздражающую пищу. Напитки и еда должны быть комфортной температуры – не горячие и не холодные.
Несмотря на дискомфорт при глотании, больной ребенок должен полноценно питаться, чтобы обеспечить организм необходимыми витаминами и нутриентами.
Особенно полезны теплые напитки – травяные чаи с медом, некислые морсы, подогретое молоко и др.
Лечебные процедуры, рекомендованные при ларингите:
- полоскание горла теплой водой с добавлением соды;
- полоскание отварами лекарственных растений;
- теплые паровые ингаляции (с эфирным маслом эвкалипта, содой, ромашкой и другими антисептическими веществами);
- сухое тепло – компресс на шею, теплый шарф и т.п.;
- при выраженных симптомах интоксикации (высокой
температуре, головной боли и т.п.) требуются противовирусные препараты, а также жаропонижающие.
Среди жаропонижающих детям больше всего подходит парацетамол и препараты на его основе (например, Панадол).
Не следует сбивать температуру, если она не достигает 38 С.
Обычно ларингит хорошо поддается лечению. При соблюдении рекомендаций состояние больного значительно улучшается на 4-5 день болезни, а к 7 дню наступает полное выздоровление.
Хрипы в горле при дыхании
Хрипы в горле при дыхании появляются при различных заболеваниях, связанных с дыхательной системой. Обычно хрип, свист и другие шумы при дыхании возникают при сужении просвета верхних или нижних дыхательных путей. Сужение просвета дыхательных путей быть результатом накопления слизи, бронхоспазма, отека слизистой оболочки. В частности, хрипы при дыхании наблюдаются при таких заболеваниях, как:
- бронхиальная астма;
- коклюш;
- бронхит;
- пневмония;
- ларингит;
- респираторная аллергическая реакция.
Для определения причин болезни необходимо учитывать сопутствующие симптомы – уровень температуры тела, наличие или отсутствие насморка, кашля, а также условия, при которых ребенок начинает хрипеть.
У маленьких детей внезапное хрипение при дыхании может свидетельствовать о попадании в дыхательные пути инородных тел или большого количества пыли.
Если хрипы при дыхании сопровождаются признаками удушья, немедленно вызывайте скорую помощь. Возможно, ребенок случайно вдохнул мелкий предмет или подавился.
Хрипы в горле у грудных детей
Хрипы без кашля у ребенка грудного возраста могут быть связаны с нормальными физиологическими процессами, например:
- у новорожденных горло может хрипеть некоторое время, так как хрящи гортани пока недостаточно развиты и эластичны;
- на 4-5 месяце жизни у грудничка начинают активно работать слюнные железы, из-за чего он может покашливать и хрипеть горлом;
- прорезывание зубов сопровождается усиленной выработкой слюны, а также отеком ротоглотки, что нередко вызывает хрипение;
- при длительном крике и плаче голосовые связки грудничка перенапрягаются, в результате чего голос может на некоторое время охрипнуть.
Тем не менее, любые нарушения со стороны дыхательной системы грудничка требуют усиленного внимания родителей.
У грудных детей просветы дыхательных путей узкие, в результате чего они чаще хрипят горлом. По этой же причине у грудничков гораздо выше риск удушья при ларингите, коклюше, и даже ангине.
Грудные дети, также как и взрослые, могут болеть ларингитом, бронхитом и другими ОРЗ. В таком случае у ребенка хрипит в горле, поднимается температура тела, наблюдается влажный кашель.
Очень часто воспаление гортани или нижних дыхательных путей у грудных детей сопровождается насморком с обильным выделением мокроты. В таком случае необходимо добиться очищение дыхательных путей от слизи, чтобы ребенок мог нормально дышать. Для этого рекомендуется закапать в нос ребенка капли на основе морской воды – они разжижают мокроту и способствуют ее отхождению. Для грудных детей подходят «Аквалор Бэби», «Назол Бэби».
Тем не менее, далеко не всегда с помощью водносолевых капель можно добиться восстановления носового дыхания. Если нос ребенка заложен, помогут сосудосуживащие капли – они снимают отек слизистой оболочки носоглотки, расширяя просвет носовых ходов. Детям грудного возраста разрешены сосудосуживающие капли «Виброцил».
Для восстановления нормального дыхания необходимо поддерживать оптимальную влажность и температуру воздуха.
В жарких и сухих помещениях мокрота в дыхательных путях подсыхает, образуя корки, в результате чего дыхание ребенка становится шумным.
Стридор у новорожденных и грудничков
Еще одна причина, почему при дыхании у ребенка хрипит в горле– стридор. Стридором называют патологическое шумное дыхание, сопровождающееся хрипом или свистом. Стридор может быть обусловлен анатомическими нарушениями различных отделов дыхательных путей, в первую очередь – гортани и надгортанника.
В большинстве случаев стридор у детей первого года жизни связан с ларингомаляцией – западанием в просвет гортани хрящей надгортанника или черпаловидных хрящей.
Ларингомаляция – врожденная патология, обусловленная недостаточной твердостью хрящевой ткани. Обычно болезнь проявляет себя в первую неделю жизни, но иногда первые ее симптомы появляются у детей возрастом 1-2 месяцы. Характерный признак ларингомаляции – усиление хрипов в положении на спине. Также ребенок начинает хрипеть во время длительного крика и смеха, во время активных игр. Известно, что мальчики страдают от ларингомаляции в 2-3 раза чаще, чем девочки.
Прогноз стридора, обусловленного ларингомаляцией, в большинстве случаев благоприятный. Симптомы болезни исчезают к достижению 1,5- 2-х летнего возраста за счет самопроизвольного уплотнения хрящевой ткани.
В редких случаях для восстановления нормальной работы голосового аппарата ребенку показано оперативное вмешательство (удаление провисающих фрагментов хрящевой ткани с помощью лазера).
Заключительные рекомендации
В абсолютном большинстве случаев хрипота голоса у ребенка появляется в результате простудного ларингита. Тем не менее, родители должны быть внимательны – заболевание, которое они приняли за ларингит, может оказаться коклюшем, крупом и другими опасными заболеваниями.
В каких случаях необходимо вызвать врача:
- симптомы болезни не исчезают в течение 10 дней и более;
- в откашливаемой мокроте заметны примеси крови или
гноя; - возникла резкая острая боль в горле;
- появились симптомы удушья;
- вы обнаружили сыпь во рту или на коже больного (признак кори, скарлатины);
- ребенок просыпается от приступов сильного кашля (характерно для коклюша, ложного крупа);
- температура тела превышает 39 С.
Быстро облегчить дыхание и смягчить хрипы помогает теплый влажный воздух. Проведите паровую ингаляцию с минеральной водой, дайте ребенку выпить теплый чай.
Для профилактики воспаления гортани избегайте физического перенапряжения голосовых связок у ребенка, дыхания загрязненным воздухом и переохлаждения.
Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.
