Не стоит паниковать, если у ребенка появляется слезотечение и насморк. Чтобы разобраться в причинах болезни, необходимо проконсультироваться с врачом. Только специалист сможет точно поставить диагноз и назначить эффективное лечение, не допустив осложнений. Заметим, что у ребенка слезятся глаза и наблюдается насморк значительно чаще, чем у взрослых.
Содержание статьи
Строение носовых полостей в детском возрасте несколько отличается, что обуславливает развитие осложнений. Тяжелее всего ринит протекает у грудничков, ведь они большую часть суток находятся в горизонтальном положении, вследствие чего затрудняется нормальный отток слизи.
Вначале разберем особенности строения слезного аппарата. Благодаря слезной жидкости глазное яблоко регулярно омывается, что предупреждает травмирование тканей. Часть жидкости попадает в носовые полости и очищает слизистую от частичек пыли и микробов.
Больший объем жидкости вырабатывается в слезной железе, располагающейся между веком и бровью. Остальная часть секретируется железами, которые локализуются в конъюнктиве. При нормальных условиях жидкость обволакивает глазное яблоко, после чего смывается в носовую полость. При плаче усиливается выработка слезной жидкости железами, поэтому она истекает в виде слез и ринореи.
Когда развивается воспаление слизистой носовых полостей, появляется отек тканей. Вследствие этого нарушается отток слезной жидкости в носовые проходы и начинается слезотечение.
Предрасполагающие факторы
Когда у новорожденного ребенка наблюдается слезотечение без видимой причины, стоит заподозрить:
- наличие блока в носослезном канале;
- аномалии строения канала;
- дефекты структуры слезного мешка;
- врожденные анатомические особенности носа;
- механическое повреждение канала.
Среди частых причин, когда слезится глаз и беспокоят сопли, стоит выделить:
- выраженное воспаление слизистой околоносовых пазух (синусит);
- грипп, ОРВИ;
- аллергические реакции;
- конъюнктивит;
- авитаминоз.
Любая из перечисленных причин может привести к тяжелым осложнениям, поэтому медлить с визитом к врачу не рекомендуется.
Синусит
В большинстве случаев синусит является осложнением ринита, острый период которого не лечился, или терапия оказалась неэффективной.
В результате - воспаление и инфекция распространяются из носовых проходов на околоносовые пазухи.
Следствием размножения микробов является усиленная выработка слизи, которая накапливается в пазухах, поддерживая воспалительный процесс. Отток слизи нарушается из-за отечности слизистой и небольшого диаметра носовых проходов. Со временем серозное отделяемое становится гнойным, усиливая гипертермию и провоцируя появление болевых ощущений в околоносовой зоне.
Отечность тканей блокирует отток слезной жидкости, отчего она вытекает из глаз в большом объеме. Ребенка беспокоит выраженное слезотечение, гнусавость голоса, затрудненное носовое дыхание и выделения из носа (густые, с зеленым оттенком).
Грипп, ОРВИ
После проникновения вируса в организм происходит стремительное размножение возбудителей и выработка токсинов. Среди частых вирусов, которые вызывают слезотечение и насморк, стоит выделить аденовирусы, риновирусы и респираторно-синцитиальную инфекцию.
Клинически вирусные инфекции проявляются:
- покашливанием;
- ознобом;
- гипертермией;
- слезотечением;
- чиханием;
- першением в горле;
- сонливостью;
- снижением аппетита.
Ринорея вначале заболевания отличается прозрачным цветом и водянистым характером. Спустя 3-4 дня выделения становятся более густыми и приобретают желтоватый оттенок. Слезотечение обычно наблюдается в первые 2-3 дня.
Аллергия
В зависимости от возраста детей симптомы аллергической реакции могут несколько отличаться. В большинстве случаев аллергия до трех лет проявляется кожными симптомами. Для старшего возраста характерны признаки со стороны респираторного тракта и ЛОР-органов.
По мере взросления ребенка симптомы становятся более опасными, повышая риск развития бронхиальной астмы и аутоиммунных заболеваний. Гиперчувствительность иммунитета может быть обусловлена генетической предрасположенностью или сопутствующими болезнями:
- дисбактериозом;
- иммунодефицитом;
- тяжелой соматической патологией;
- авитаминозом.
К числу аллергенов стоит отнести:
- пыль;
- клещей;
- продукты питания;
- грибки;
- пыльцу;
- некоторые медикаменты;
- шерсть;
- бытовую химию;
- яд насекомых;
- средства гигиены.
Признаки аллергической реакции легко спутать с симптомами других заболеваний. Поставить правильный диагноз и установить вид аллергена сможет аллерголог после проведения тщательной диагностики. К клиническим признакам аллергии следует отнести:
- чихание;
- выделения из носа (прозрачные, водянистые);
- отечность тканей (губ, языка, веко);
- зуд носа, глаз;
- слезотечение;
- гиперемию конъюнктивы;
- заложенность носа;
- светобоязнь;
- жжение в глазах;
- затрудненное дыхание через нос;
- кашель, одышку.
Длительное сохранение аллергической реакции чревато приступом удушья.
В процессе диагностики необходимо обратить внимание на состояние кожных покровов, а также наличие диспепсических расстройств (диареи, рвоты).
Конъюнктивит
Формирование воспалительного очага в тканях конъюнктивы приводит к ухудшению зрения, что может стать причиной визита к офтальмологу. Чаще всего конъюнктивит обусловлен переохлаждением, простудой или аллергией.
Причиной болезни также может стать инфекция, которая распространяется через грязные руки, полотенце, игрушки, проникая в слизистую после ее повреждения (щепкой от дерева, ресничкой). Воспаление зачастую охватывает один глаз, однако при неправильном лечении и уходе конъюнктивит может распространяться на второй орган зрения.
У детей заболевание протекает тяжелее, чем у взрослых. Оно характеризуется такими местными признаками, как:
- рези, ощущение песка;
- отечность века;
жжение;- повышенная чувствительность к свету;
- склеивание век по утрам;
- желтые корочки, что указывает на наличие выделений;
- одним из характерных симптомов является покраснение конъюнктивы.
Кроме того, изменяется общее состояние. Ребенок становится вялым, капризным, плаксивым, ухудшается аппетит, и беспокоит бессонница. Дети старшего возраста могут предъявить жалобы на ухудшение зрения, отсутствие возможности точно рассмотреть предметы из-за размытости и нечеткости очертаний.
На гнойное воспаление указывает появление желтого отделяемого. Если беспокоит выраженное слезотечение без гнойной примеси, стоит заподозрить вирусное или аллергическое происхождение болезни. В таком случае отток избыточной жидкости происходит через носовые ходы.
Диагностический процесс
Диагностикой ринита занимается отоларинголог или педиатр, однако при появлении выраженного слезотечения следует проконсультироваться с офтальмологом. Врач анализирует внешнее состояние глаз, слезных точек путем биомикроскопии, а также проводит пробы (канальцевую, носовую).
Исследование глаза абсолютно безболезненно, поэтому не следует заранее паниковать. Пробы могут проводиться даже новорожденным.
Проводится еще один тест с 3% колларголом. Препарат закапывается в глаз и оценивается время, через которое он появляется в носовом проходе. Если лекарство стекает в течение 5 минут, проходимость слезного канала не нарушена.
О серьезной дисфункции свидетельствует сохранение раствора в глазах спустя 15 минут. При необходимости врач может назначить эндоскопическое исследование, в том числе промывание слезных каналов.
Помощь при аллергическом течении болезни
Чтобы облегчить состояние ребенка, необходимо:
- предупредить контакт с аллергеном;
- отказаться от прогулок в ветреную погоду, если аллергическая реакция развивается после контакта с пыльцой;
- регулярно проветривать детскую комнату, проводить уборку и увлажнять воздух;
- промывать носовые полости солевым раствором (Долфин, Аквалор);
- отказаться от травяных растворов для промывания носа, глаз, что может усилить симптомы аллергии;
- ограничить употребление продуктов пчеловодства, цитрусовых и других возможных пищевых аллергенов.
При тяжелом течении аллергии рекомендуется обратиться к аллергологу для проведения специфической гипосенсибилизации. Лекарственную терапию при сезонной аллергии рекомендуется начинать за две недели до цветения растений.
В лечении также используются следующие медикаменты:
- антигистаминные препараты для системного действия, которые блокируют развитие аллергии (Зодак, Лоратадин);
- антигистаминные спреи (Аллергодил);
- гормональные спреи (Назонекс);
- сосудосуживающие средства (Лазорин, Снуп, Назик). Назначаются коротким курсом до 5 дней;
- капли для глаз (Лекролин, Дексаметазон).
Инфекционный конъюнктивит и ринит
Для борьбы с инфекцией и уменьшения выраженности симптомов врач может назначить:
- капли для носа с противовирусным (Назоферон), антибактериальным (Биопарокс), сосудосуживающим (Тизин, Виброцил) действием;
- мази, капли для глаз с антибактериальной (Альбуцид, Тетрациклиновая мазь), противовирусной (Актипол) активностью;
- промывание носа солевым раствором (Хьюмер).
Не стоит забывать о витаминном питании, обильном питьевом режиме и соблюдении карантина для ребенка. Если в период болезни дети контактируют с больным человеком, на фоне иммунодефицита возможно вторичное инфицирование.
Если же причиной ухудшения состояния стало прорезывание зубов, это временно. Для уменьшения симптомов можно использовать компрессы на десну с ромашковым отваром или смазывать ее гелем с обезболивающим, противозудным действием (Дентинокс).
В лечении детей главное - правильно установить причину болезни, иначе можно значительно ухудшить состояние ребенка. Если своевременно заметить первые признаки болезни и начать лечение, можно предупредить прогрессирование патологии.
При сохранении симптомов на протяжении трех дней, несмотря на домашнюю терапию, необходимо обратиться к врачу.
Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.