Содержание статьи
Причины
Возможность различать вкус и запах поистине бесценна – это позволяет не только получать удовольствие от пищи или косметических средств, но и избегать многочисленных опасностей. Ориентироваться на вкусовые и обонятельные ощущения люди привыкают еще с детства. Что делать, если при насморке и вкус, и запах пропадает? Универсального способа восстановления не существует – для того, чтобы подобрать лечение, нужно понимать истинную причину развития нарушений.
Сначала стоит разобраться в терминологии. При нарушении обоняния речь может идти о гипосмии – ослаблении обонятельной чувствительности либо же аносмии – полном ее исчезновении. Снижение вкусовой чувствительности обозначается как гипогевзия, отсутствие – агевзия. Чувство вкуса находится в прямой зависимости от чувства запаха: восприятие вкусовых ощущений во многом определяется возможностью различить запах пищи. Поэтому при патологии верхних дыхательных путей меняется не только обонятельная, но и вкусовая чувствительность.
Почему пропадает вкус и обоняние при заложенности носа? Среди вероятных причин:
- Инфекционный ринит.
- Аллергический ринит.
- Вазомоторный, в том числе медикаментозный ринит.
- Различные варианты синуситов.
- Новообразования в полости носа.
Чаще всего врачи сталкиваются с тем, что обонятельные и вкусовые ощущения нарушаются при простуде. Такие изменения, как правило, носят краткосрочный характер и не являются поводом для опасений, поскольку речь идет о так называемой респираторной кондуктивной аносмии в сочетании с гипогевзией. Это состояние связано с нарушением поступления и распределения в носовой полости насыщенного ароматами воздуха. Пахучие вещества не могут достичь обонятельной зоны из-за выраженного отека, но при своевременном устранении явлений насморка патология полностью обратима.
Гораздо опаснее перцептивные расстройства обоняния и вкуса, связанные с поражением обонятельного нерва – ольфакторный неврит. Об этой патологии стоит задуматься, если нюх пропал в связи с перенесенным гриппом, острым или хроническим синуситом. Также следует подозревать повреждение рецепторного аппарата, если из-за насморка или других симптомов пациент принимал лекарственные препараты, в частности, антибиотик Стрептомицин.
Таким образом, потеря обоняния и вкуса в связи с насморком может объясняться механическим препятствием для пахучих веществ (отеком) или поражением обонятельного нерва.
Как лечиться
Что делать, если способность различать вкус и запах при насморке нарушена? Как восстанавливать пропавшее обоняние? Стоит безотлагательно обратиться в медицинское учреждение. Алгоритм действий зависит, в первую очередь, от того, когда возникли нарушения:
- на фоне ярко выраженных симптомов ринита;
- после разрешения патологического процесса (исчезновения насморка).
В первом случае причина неприятных симптомов заключается в значительном отеке слизистой оболочки. Как восстановить обоняние, а вместе с ним и способность воспринимать вкус? Необходимо бороться с воспалением, выяснив его причину. При инфекционном и аллергическом рините по мере стихания активности патологического процесса возможность распознания вкуса и аромата вернется самостоятельно.
Как же быть, если чувствительность не восстановилась, и после насморка пропало обоняние? Ольфакторный неврит может быть первичным (интоксикация, грипп) и вторичным (при гнойном синусите, опухолях полости носа и околоносовых пазух). Подтверждение диагноза врачом требует немедленных действий – патология лучше всего поддается лечению на ранней стадии развития. Проводится госпитализация в отделение стационара, интенсивный курс лечения.
Консервативное и оперативное лечение
Как вернуть обоняние при насморке? Если обонятельные рецепторы в порядке, и единственная причина, мешающая распознанию пахучих веществ – это отек, нужно лечить ринит. Рекомендуется:
- промывание носа солевым раствором (Аква Марис, 0,9% раствор натрия хлорида);
- симптоматическое использование деконгестантов (Ксилометазолин) при полном прекращении носового дыхания;
- коррекция показателей влажности и температуры воздуха в помещении, устранение пыли.
Иногда при инфекционном насморке нужны местные противовоспалительные, антисептики (Пиносол), иммуномодуляторы (ИРС-19). В лечении аллергического ринита применяются антигистаминные (Цетрин, Кларитин), топические глюкокортикостероиды (Назонекс), а вот средства на масляной основе противопоказаны. Если ринит – лишь один из симптомов инфекционного заболевания, могут потребоваться антибактериальные препараты.
Хирургическое вмешательство может понадобиться, если ощущение заложенности носа и потери обонятельной и вкусовой чувствительности связано с гипертрофией слизистой оболочки полости носа, увеличением объема носовых раковин, нарушением анатомических характеристик. Применяется:
- подслизистая электрокаустика носовых раковин;
- конхотомия;
- резекция костного скелета носовой раковины.
Все указанные манипуляции требуют адекватного обезболивания. Потребность в операции обсуждается индивидуально с лечащим врачом и обычно возникает при хронических патологических изменениях в носовой полости.
Если удалось восстановить обонятельные ощущения при простудном рините, стоит рассчитывать также на одновременное возвращение вкусовой чувствительности.
Как вернуть вкус? Если непосредственного повреждения вкусовых рецепторов нет, вкусовая чувствительность восстановится одновременно с обонятельной. Попытки раздражать слизистую оболочку носа или языка (например, соком лука, лимона) к улучшению не приведут – такие средства могут лишь усилить отек и спровоцировать ухудшение состояния.
Ольфакторный неврит
Что делать тем пациентам, у которых поврежден рецепторный аппарат? Как вернуть обоняние после насморка при ольфакторном неврите? В лечении используются:
- Инъекции глюкокортикостероидов (Гидрокортизон) в слизистую носа.
- Ингаляционное введение Гидрокортизона и Димексида.
- Введение Пирогенала, Неостигмина, Винпоцетина, раствора глюкозы.
- Физиотерапия, витаминотерапия.
Если нарушение обоняния и вкуса связано с перенесенным гриппом, может применяться местное введение противовирусных средств (Интерферон). Некоторым пациентам рекомендуется санаторно-курортное лечение после проведение курса терапии в стационаре.
К сожалению, полное восстановление утраченных функций восприятия при ольфакторном неврите не всегда возможно. Прогноз касательно выздоровления зависит от стадии развития заболевания, индивидуальных особенностей организма пациента. Если ольфакторный неврит носит вторичный характер, важно устранить также первичную причину – например, санировать полость пораженной околоносовой пазухи при хроническом синусите.
Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.