Воспаление гортани, которое характеризуется дыхательной недостаточностью и поражением голосообразующего аппарата, называется ларингитом. Симптомами развития болезни являются: лающий кашель, инспираторная одышка (затрудненный вдох), высокая температура, охриплость голоса, учащенное дыхание и дискомфорт в горле.
Содержание статьи
По каким причинам возникает ларингит у детей? Он практически никогда не возникает как самостоятельное заболевание. Воспалению гортани зачастую предшествуют ангина, ОРВИ, грипп, бактериальный насморк, риносинусит, бронхит, корь или скарлатина. Болезнь крайне опасна именно для детей, так как на ее фоне у маленького пациента может развиться ложный круп. Сильный отек слизистых влечет за собой уменьшение просвета в гортани. Это в свою очередь становится причиной развития дыхательной недостаточности, спастического кашля и приступов удушья.
О болезни
Ларингит у ребенка в 9 из 10 случаев развивается на фоне респираторных заболеваний. Воспаление гортани и голосовых связок приводит к снижению тембра и осиплости голоса. При несоблюдении голосового покоя и перенапряжении голосовых связок у детей нередко развивается временная афония, т.е. потеря звучности голоса.
Согласно статистическим данным, ларингиту больше подвержены дети дошкольного возраста. Примерно у 34% маленьких пациентов с ОРВИ диагностируют ларингиты, которые впоследствии могут осложняться бронхитом, трахеитом, воспалением легких и т.д. Заболевание достаточно опасное и может вызывать серьезные осложнения. На фоне инфекционно-аллергических реакций в слизистой гортани у детей возникает обструкция (непроходимость) дыхательных путей.
При критическом сужении респираторного тракта возникают стенозирующие явления в гортани, которые чреваты приступами удушья и смертельным исходом.
Воспаление гортани связано с проникновением болезнетворных агентов или аллергенов в дыхательные пути. Внедряясь в слизистую гортани, они вызывают воспалением и отек мягких тканей. В связи с этим у детей появляются симптомы дыхательной недостаточности (одышка, учащенное дыхание, посинение губ) и интоксикации организма (вялость, тошнота, головные боли, снижение аппетита).
Чем опасен ларингит?
В педиатрии детский ларингит расценивают как одно из наиболее опасных респираторных заболеваний. Во многом это обусловлено анатомо-физиологическими особенностями строения респираторного тракта у малышей и специфическим течением болезни. У детей дошкольного возраста гортань имеет форму воронки, сужающейся книзу. Она покрыта рыхлой слизистой оболочкой, которая подвержена инфицированию болезнетворными вирусами и бактериями.
Следует отметить, что у детей иммунная защита значительно слабее, чем у взрослых. Это связано с недостаточной развитостью адаптивного (приобретенного) иммунитета. Вдыхая загрязненный воздух, в котором содержатся патогены, ребенок рискует заболеть респираторной болезнью. При воспалении гортани мягкие ткани отекают незначительно, но если толщина слизистой увеличивается хотя бы на 1 мм, проходимость респираторного тракта уменьшается на 50%.
С учетом специфики течения воспалительных процессов в гортани ларингит бывает вялотекущим (хроническим) или острым. По мнению многих педиатров, хронический ларингит у детей - наиболее опасная форма болезни, так как вызывает патологические изменения в структуре слизистых оболочек. У малышей до 2-3 лет чаще диагностируют так называемый гипертрофический ларингит, при котором наблюдается гиперплазия (разращение) слизистой. Сильное утолщение стенок гортани влечет за собой обструкцию воздухоносных путей, которая чревата приступами удушья, которые возникают преимущественно утром после пробуждения ребенка или в ночное время.
Возбудители заболевания
Каковы основные причины ларингита у детей? Появление болезни чаще всего связано с воздействием аллергических и инфекционных факторов. Возбудителями ларингита могут стать болезнетворные микробы или вирусы:
- аденовирусы;
- вирус парагриппа;
- палочка Борде-Жангу;
- PC-вирусами;
- риновирусы;
- коронавирусы;
- стрептококки;
- пневмококки;
- менингококки.
Бактериальный ларингит вызывает сильную интоксикацию детского организма, поэтому протекает гораздо тяжелее, чем вирусное заболевание.
Инфекционные ларингиты возникают преимущественно в холодное время года на фоне переохлаждения и нарушения носового дыхания. Развитию болезни способствует снижение иммунитета, которое связано с недостатком в рационе овощей и фруктов, богатых микроэлементами и витаминами. Кроме того, именно в осенне-зимний период у детей обостряются хронические болезни, которые могут спровоцировать развитие респираторного заболевания.
Аллергическое воспаление гортани у маленьких детей чаще связано с вдыханием загрязненного воздуха, паров алкидных красок, бытовой химии, пыльцы растений и т.д. Поспособствовать развитию аллергических реакций могут нерациональный прием лекарственных препаратов и сосудосуживающих назальных капель. Поэтому врачи не рекомендуют прибегать к использованию медикаментов без видимых для этого причин.
Почему болеют дети?
Как уже упоминалось, ларингиты у детей нечасто развиваются изолированно. Как правило, гортань вовлекается в воспалительные процессы, которые протекают в верхних или нижних отделах дыхательных путей. Очень часто заболевание диагностируют на фоне таких респираторных болезней, как:
- грипп;
- простой герпес;
- коклюш;
- скарлатина;
- ОРВИ;
- тонзиллит;
- аденоидит;
- хронический ринит;
- фарингит;
- бронхит.
Иногда поражение слизистой гортани наблюдается на фоне развития неинфекционных патологий. В частности гастроэзофагеальные рефлюксы, которые довольно-таки часто встречаются у детей грудного возраста, вызывают раздражение верхних отделов пищевода. Заброс достаточно едкого желудочного сока в респираторный тракт вызывает поражение гортани и, как следствие, развитие ларингита. В таком случае у маленьких пациентов диагностируют заболевание, которое называют рефлюкс-ларингитом.
Провоцирующие факторы
У малышей до 2-х лет подслизистый слой гортани очень рыхлый и поэтому подвержен воспалению и сильному отеку. Уменьшение размеров голосовой щели затрудняет поступление воздуха в легкие, вследствие чего возникает дыхательная недостаточность. Дефицит кислорода негативно влияет на газообмен в клетках, что приводит к скоплению углекислого газа в тканях. Именно по этой причине дети в буквальном смысле слова синеют, в частности губы и конечности.
Чтобы предотвратить прогрессирование болезни, нужно наверняка определить и устранить провоцирующие факторы, которые вызвали воспаление гортани. К наиболее распространенным причинам, способствующим развитию болезни, относятся:
- переохлаждение;
- пассивное курение;
- вдыхание запыленного воздуха;
- обострения хронических болезней;
- перенапряжение голоса (продолжительный разговор, крик);
- кариозные зубы и стоматологические патологии (пародонтоз, гингивит, стоматит).
В группу риска входят дети, которые страдают лимфатико-гипопластическим диатезом и хроническими заболеваниями носоглотки (сфеноидит, гайморит, этмоидит, аденоидит).
Меры профилактики
Первичная профилактика ларингита заключается в соблюдении личной гигиены, укреплении иммунитета и регулярной уборке помещения, в котором находится ребенок. К общим рекомендациям по предупреждению заболевания относятся:
- защита детей от пассивного курения;
- адекватные нагрузки на голосовой аппарат;
- своевременное лечение простудных болезней;
- предупреждение перегрева и переохлаждения;
- защита от контакта с инфицированными людьми.
Маленькие дети склонны «тащить» руки в рот, а ведь именно на руках сосредоточено наибольшее количество потенциально опасных вирусов и микробов. Чтобы предупредить развитие инфекции, регулярно мойте руки с дезинфицирующим мылом. Вне дома следить за гигиеной сложнее, но все-таки возможно. В таком случае наилучшим помощником окажется специальный спрей для рук на спиртовой основе или гигиенические влажные салфетки.
Сбалансированное питание
Какой может быть профилактика ларингита у детей? Профилактика воспаления гортани - это профилактика респираторных заболеваний. Чтобы снизить вероятность развития инфекции в детском организме, необходимо позаботиться об укреплении иммунитета. Прежде всего, необходимо включить в рацион продукты, которые содержат в себе большое количество витамина С, Е и В. Именно они принимают активное участие в метаболических процессах и повышении сопротивляемости организма болезнетворным агентам.
В меню рекомендуется включить натуральные соки, компоты из сухофруктов, чай из ромашки и чабреца. Не менее эффективным окажется малиновое и смородиновое варенье, которое можно давать детям и в процессе лечения ОРВИ. Следует учесть, что витаминно-минеральные комплексы также могут использоваться в качестве источников недостающих в организме витаминов. К числу наиболее подходящих препаратов для детей относятся «Алфавит», «Компливит», «Аевит», «Пиковит» и «Джунгли».
Нужно помнить, что профилактические мероприятия помогают предотвратить развитие не только респираторных заболеваний, но и серьезных осложнений. Сбалансированное питание, соблюдение правил личной гигиены, а также регулярная уборка помещения позволяют снизить вероятность развития простудных заболеваний на 30%.
Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.
