Как лечить катаральный ларингит

Автор статьи

Гаевая Наталья

Врач-терапевт, отделение Красные Ворота.

Статья проверена

Ирада Гусейнова

Главный редактор портала.

• катаральную;
• гиперпластическую (гипертрофическую);
• атрофическую.

Острый катаральный ларингит – наиболее типичное развитие ситуации при вирусном или бактериальном поражении. Встречается как самостоятельное заболевание, или чаще является одним из симптомов кори, коклюша, скарлатины, респираторных инфекций, особенно, если они вызваны гриппом или парагриппом.

Данная форма ларингита наиболее типична в детском возрасте. Для взрослой категории населения наиболее типично хроническое течение заболевания, при котором симптоматика присутствует более трех недель.

Клинические признаки

Клиническая картина при этом обусловлена развитием воспалительного процесса в слизистой оболочке гортани или ее отдельных структурах. Именно голосовые связки являются той частью гортани, которая может поражаться изолированно. Развитие воспаления выражается гиперемией и утолщением связок, что препятствует их плотному смыканию во время фонации.

Основной симптом, присутствующий при локальном поражении связок – нарушение тембра голоса.

Он становится грубым, отмечается быстрое утомление от разговора, проявляющееся переходом на шепотную речь. Острый катаральный ларингит может характеризоваться и разлитым поражением. В этом случае воспалительному процессу подвергается вся слизистая оболочка гортани. Симптоматика при этом более выражена. Помимо качественного изменения голоса, обязательными симптомами являются:

• сухой кашель;
• першение, царапание в горле;
• боль в горле при глотании.

Общее состояние может быть не нарушено, но чаще отмечается повышение температуры тела до 37,3-37,4 градуса, слабость, быстрая утомляемость.

Хронический катаральный ларингит характеризуется утолщением слизистой оболочки гортани. При этом она сохраняет обычную бледно-розовую окраску. Гиперемия слизистой проявляется только в период обострения заболевания. Голосовые складки также несколько утолщены, в их толще просматриваются кровеносные сосуды.

Воспаление голосовых связок приводит к их неполному смыканию при фонации. Голосовая щель остается приоткрытой. В результате, пациент жалуется на постоянную охриплость голоса, чувство першения в горле. Постоянным признаком является сухой кашель или постоянное желание откашляться. Кашель носит периодический характер, в некоторых случаях присутствует белесоватая мокрота.

Немедикаментозное лечение

Хронический катаральный ларингит протекает с периодом обострения и ремиссии. В связи с чем, необходимые лечебные мероприятия обусловлены стадией заболевания. В период ремиссии большое значение имеют немедикаментозные действия, направленные на профилактику рецидивов, повышение иммунитета. Они включают:

• Отказ от курения, как в активной, так и пассивной форме;
• Воздержание от употребления алкогольных напитков, особенно с высоким содержанием алкоголя;
• Предотвращение переохлаждений;
• Сохранение голосового покоя, которое подразумевает исключение крика, громкого пения, шепотной речи в течение длительного времени;
• Пересмотр пищевого рациона. Рекомендовано щадящее питание. Следует исключить горячие или чрезмерно холодные блюда и напитки, а также употребление острых специй, кислых продуктов, грубой пищи, способной травмировать слизистую;
• Создание адекватного температурного режима в помещении. Воздух не должен быть жарким и сухим. Рекомендуемая температура в помещении должна составить около 20 градусов при влажности не ниже 60%; Для повышения иммунитета рекомендованы регулярные прогулки на свежем воздухе, занятия физкультурой, гимнастика;
• После согласования с лечащим врачом возможно проведение процедур по закаливанию организма;
• Необходимо достаточное употребление жидкости. Особенно показаны щелочные напитки, такие как теплое молоко, минеральная вода «Боржоми», при першении в горле – отвары отхаркивающих трав, чабреца, мать-и-мачехи, багульника.

Лечение катарального ларингита в стадии ремиссии может включать и применение лекарственных средств. Обычно это средства, направленные на повышение иммунитета. Чаще всего используют такие препараты:

• ИРС-19;
• Рибомунил;
• Бронхомунал и др.

Большое значение для повышения иммунитета имеет лечение сопутствующей патологии и санация очагов хронической инфекции, кариеса, хронического тонзиллита, синуситов.

Лечебные мероприятия в остром периоде

При остром течении процесса, а также обострении хронического, лечение включает такие направления:

• этиологическое, направленное против болезнетворного агента;
• патогенетическое, задача которого воздействовать на звенья патологического процесса, происходящего в организме;
• симптоматическое, являющееся наименее эффективным, поскольку одни и те же признаки могут характеризовать собой различные заболевания.

Наиболее частой причиной развития острой формы ларингита является вирус. Что же касается специфического противовирусного лечения, то в настоящее время не существует достоверно эффективных препаратов против этого возбудителя.

Лечебные мероприятия должны заключаться в максимально быстром выведении его из организма, снижении концентрации. Для этого используют обильное теплое питье.

Продолжительность острого катарального вирусного ларингита колеблется в диапазоне 7-10 дней.

Если положительная динамика отсутствует спустя данный период времени, то может быть использована антибиотикотерапия. Особенно показано применение этой группы препаратов в тех случаях, где речь идет о присоединении вторичной бактериальной инфекции. В этом случае после некоторого периода улучшения может отмечаться ухудшение состояния, новое повышение температуры, увеличение региональных лимфоузлов.

Наиболее предпочтительны антибиотики группы ампициллина, Амоксиклав. Возможно местное применение антибактериального препарата Биопарокс.

Патогенетическое лечение направлено на уменьшение воспалительной реакции. Оно заключается в применении противоотечных и противовоспалительных средств. Наиболее эффективны в данном случае антигистаминные препараты, Тавегил, Супрастин. Противовоспалительные средства используют также в виде препаратов местного действия, Фарингосепта, Септолете, Ингалипта, Декатилена.

В качестве симптоматического лечения используют препараты от кашля, местные средства анальгезирующего действия. Однако их применение сопряжено с большим количеством побочных эффектов, в связи с чем, использование возможно только у детей старше 12 лет.

В остром периоде активно применяют местные процедуры в виде полосканий горла отварами трав, щелочными растворами, антисептическими средствами, а также ингаляции. При лечении острого ларингита широко используются средства народной медицины, оказывающие смягчающее действие на гортань, различные рецепты на основе меда, масло какао.

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.