Тонзиллофарингит (катаральная ангина) – отоларингологическое заболевание, сопровождающееся поверхностным поражением слизистого эпителия в ротоглотке и лимфоидных образованиях (небных миндалинах). Патология относится к числу самых простых форм ангины, но при несвоевременной терапии может осложняться гнойными процессами, прогрессирование которых приводит к развитию пиелонефрита, ревматизма, гайморита и т.д.
Как правило, ЛОР-заболевание возникает на фоне развития бактериальной флоры в слизистой ротоглотки. Поэтому лечение катаральной ангины предполагает использованием препаратов противомикробного и антифлогистического действия. При хронитизации воспалительного процесса пациенты проходят тонзиллэктомию, в ходе которой специалист удаляет пораженные инфекцией миндалины.
Содержание статьи
Этиология
Зачастую развитие острого тонзиллофарингита у взрослых обусловлено снижением резистентности организма, что нередко случается в осенне-весенний период при гиповитаминозе. Снижение местного иммунитета стимулирует развитие болезнетворных бактерий и вирусов, бесконтрольное размножение которых ведет к интоксикации организма. Возбудителями заболевания могут стать:
- стрептококки;
- стафилококки;
- дрожжеподобный грибок;
- адено- и риновирусы;
- спирохеты.
В 7 из 10 случаев катаральная ангина у взрослых возникает на фоне развития бета-гемолитического стрептококка.
Условно-патогенные микроорганизмы начинают активно размножаться только при снижении реактивности организма. Провокаторами патологических процессов чаще всего выступают:
- переохлаждение;
- гиповитаминоз;
- хронические болезни;
- переутомление и стрессы;
- вторичный иммунодефицит;
- нерациональный прием медпрепаратов.
При возникновении благоприятных условий болезнетворные агенты начинают активное развитие, в результате поражаются слизистые оболочки ротоглотки. Как следствие, возникает интоксикация организма, что способствует появлению характерных для тонзиллофарингита симптомов.
Первичные признаки
Лечение инфекционных заболеваний в домашних условиях возможно только после точной постановки диагноза. Ввиду схожести клинических проявлений ангины с гриппом и ОРВИ, многие пациенты пытаются лечить катаральные процессы в ЛОР-органах с помощью препаратов противовирусного действия. Если возбудителями болезни являются бактерии, прием противовирусных средств окажется малоэффективным, что впоследствии может привести к генерализации воспаления и появлению осложнений.
Как правило, тонзиллофарингит начинается остро, о чем свидетельствует миалгия и общее недомогание. Уже через 3-4 часа после инфицирования пациенты жалуются на:
- отсутствие аппетита;
- вялость;
- головные боли;
- субфебрильную лихорадку;
- сухость во рту;
- боли при глотании.
Купирование воспаления на начальных стадиях развития патологии препятствует распространению инфекции в небные и глоточные миндалины.
Вышеперечисленные симптомы возникают по причине воспаления мерцательного эпителия, выстилающего поверхность ротоглотки. Примерно на 2-3 день развития патологии у взрослых наблюдается безболезненное увеличение лимфоузлов.
Клиническая картина
Характерные симптомы катаральной ангины проявляются на 4 сутки после инфицирования организма. Следует отметить, что течение патологии у взрослых и детей имеет несколько важных отличий. Как правило, у детей дошкольного возраста наблюдается фебрильная лихорадка, сопровождающаяся интенсивным слюноотделением. Типичными проявлениями тонзиллофарингита у взрослых являются:
- гипертермия (свыше 38 градусов);
- усиливающиеся боли в горле;
- региональный лимфаденит;
- выраженная миалгия;
- головные боли;
- дискомфорт в суставных сочленениях.
Важно! Фебрильная лихорадка у детей до 7 лет может стать причиной судорог.
При прогрессировании воспаления отдельные симптомы могут усиливаться. В частности на запущенной стадии развития патологии наблюдается усиление головной боли, которая часто иррадиирует в шею. Симптоматическое лечение болезни в домашних условиях может привести к образованию гнойников на слизистой глотки и небных миндалинах.
Особенности тонзиллофарингита
Самостоятельно лечить тонзиллофарингит в домашних условиях не рекомендуется. Даже при успешном лечении патологии и явном регрессе воспаления у 3% пациентов развивается ревматизм, у 5% – гломерулонефрит, еще у 6% – проблемы с сердцем. Чтобы снизить риск возникновения осложнений, в течение первых 5 дней интенсивного развития патологии нужно строго соблюдать постельный режим.
Катаральная ангина имеет ряд важных особенностей, которые отличают ее от других форм ЛОР-заболевания:
- при развитии патологии интоксикация организма наступает значительно раньше, чем проявляются симптомы воспаления;
- нередко ангина сопровождается дискомфортными ощущениями в животе, что обусловлено проникновением патогенов в ЖКТ посредством слюны;
- при пальпации увеличенных лимфоузлов отсутствуют дискомфортные ощущения;
- гипертермия держится на протяжении минимум 5-6 дней;
- катаральные процессы в слизистой провоцируют сильный отек зева.
Лечить воспаление нужно при появлении первых признаков патологии. Несвоевременное прохождение медикаментозной терапии способствует прогрессированию болезни и более глубокому поражению тканей.
Постановка диагноза
Как следует лечить тонзиллофарингит у взрослых? Для начала следует пройти дифференциальную диагностику у специалиста, который сможет с точно определить вид патологии и возбудителей инфекции. После детального изучения анамнеза пациента и визуального осмотра пораженных ЛОР-органов, врач проводит диагностику, которая позволяет отличить ЛОР-заболевание от:
- менингита;
- гриппа;
- фарингита;
- мононуклеоза;
- дифтерии;
- кандидоза;
- тифа;
- ОРВИ;
- листериоза.
В зависимости от степени развития болезни, лечение может проводиться в стационарных или домашних условиях.
В ходе лабораторных исследований специалист с 95% точностью определяет возбудителей ЛОР-заболевания, что способствует составлению оптимальной схемы лечения. Для этого берется мазок из очага воспаления, а также проводится биохимический и общий анализ крови и мочи.
Общие принципы терапии
Неконтролируемое развитие патогенов в организме может стать причиной инфицирования не только слизистой ротоглотки, но и других жизненно важных систем и органов. По этой причине терапия патологии в домашних условиях предполагает строгое соблюдение следующих рекомендаций:
- постельный режим в течение 5-6 суток;
- отказ от острой и твердой пищи;
- обильное употребление жидкости;
- отказ от алкоголя и курения;
- употребление витаминосодержащих препаратов.
Катаральная ангина относится к числу высококонтактных заболеваний, передающихся не только воздушно-капельным путем, но и посредством посуды и других предметов быта. По этой причине на период лечения больного следует определить в отдельную комнату, выделив ему индивидуальные средства гигиены и посуду.
Употребление твердой пищи может привести к механическому повреждению воспалившейся слизистой, что чревато еще большим снижением местного иммунитета.
Антибактериальная терапия
Какие пить антибиотики при катаральной ангине? Патогенетическая терапия ЛОР-заболевания предполагает использование препаратов антибактериального действия. Активные компоненты лекарств способствуют уничтожению болезнетворных микроорганизмов, что обусловлено разрушением их клеточных структур и ингибированием синтеза бактериальной ДНК.
Лечить воспаление целесообразнее всего препаратами пенициллинового ряда, поскольку они содержат в себе минимальное количество токсических веществ. К числу эффективных средств противомикробного действия относятся:
- «Амоксициллин» – бактерицидный полусинтетический антибиотик широкого спектра действия, компоненты которого активны в отношении многих грамотрицательных и грамположительных микробов;
- «Хиконцил» – препарат противомикробного действия, который ингибирует продукцию транспиптедазы, что препятствует развитию дочерних бактериальных клеток;
- «Аугментин» – таблетки широкого спектра действия, которые обладают выраженными бактериолитическими свойствами; активны в отношении большинства аэробных и анаэробных бактерий;
- «Сумамед» – лекарство антибактериального действия, способствующее устранению воспалительных реакций в слизистых ЛОР-органов, вызванных грамотрицательными бактериями.
Некоторые патогены, выделяющие бета-лактамазу, устойчивы к воздействию препаратов пенициллинового ряда. Для их уничтожения используют цефалоспорины и макролиды.
Следует отметить, что грамотное лечение катаральной ангины может назначить только специалист. Выбор препаратов зависит от возраста пациента, стадии развития патологии, характера воспаления и осложнений.
Средства альтернативной медицины
Какие народные средства можно использовать для лечения тонзиллофарингита в домашних условиях? Параллельно с приемом антибиотиков целесообразно использовать отвары и настои на основе лекарственных трав, обладающих антифлогистическим и противомикробным действием. В качестве симптоматического лечения могут использоваться:
- травяной сбор: смешайте по 1 ст. л. лекарственной ромашки, зверобоя и эвкалипта. Залейте травы 1 л кипятка и настаивайте не менее 3 часов. Процеженным настоем делайте полоскания не менее 4-5 раз в сутки;
- отвар из коры дуба: залейте 2 ст. л. измельченной коры дуба ½ л кипятка и проварите не менее 5 минут. Готовым отваром полощите горло 3-4 раза в день;
- свекольный сок: смешайте 100 мл свекольного сока с 1 ст. л. уксуса и 300 мл кипяченой воды. Используйте раствор для полоскания 3 раза в день в течение недели.
Лечение ЛОР-заболеваний в домашних условиях с помощью средств альтернативной медицины должно быть согласовано с врачом. Некоторые из вышеперечисленных препаратов могут спровоцировать аллергию и еще больший отек слизистой ротоглотки.
Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.