Звенящий ушной шум – как односторонний, так и двусторонний – появляется в различных ситуациях. Он не всегда обусловлен патологией исключительно органа слуха и может быть проявлением разнообразных заболеваний сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной системы. Этот симптом у некоторых пациентов связан с влиянием профессиональных вредностей – например, производственного шума или токсинов. Множество провоцирующих факторов и заболеваний, сопровождающихся звоном, обусловливают большое количество предположений об этиологии шума, делают сложной быструю и точную диагностику. Если звон в ухе не проходит самостоятельно, необходимо незамедлительно выяснить, с чем он связан.
Содержание статьи
Причины
Звон в ушах в тишине мешает сну и отдыху. Навязчивый звук раздражает пациента, вызывает обоснованное беспокойство касательно возможного заболевания, провоцирующего шум.
Предъявлять жалобы на этот симптом могут и взрослые, и дети. Иногда звенящий шум ошибочно воспринимается в качестве патологического признака, присутствующего лишь у пожилых людей, тогда как изменения элементов звукопроводящей и звуковоспринимающей системы наблюдаются у больных всех возрастных групп.
Что означает звон в ушах?
Это во многом зависит от основных характеристик симптома (время появления, продолжительность), наличия сопутствующих проявлений (болевой синдром и др.). Если звенящий шум появился однократно и быстро исчез самостоятельно, это может быть связано с кратковременным воздействием громкого звука (например, после прослушивания музыки в наушниках). Тревожным признаком является частое повторение эпизодов звона в ушах или постоянное его сохранение.
Многих пациентов интересует, есть ли лекарство от звона в ушах. Следует знать, что специальных фармакологических препаратов, предназначенных для воздействия на этот симптом, не существует. Выбор схемы лечения зависит от того, чем вызван шум – иногда может потребоваться даже хирургическое вмешательство. Однако в комплексной терапии заболеваний, сопровождающихся звенящим шумом, используются средства, принадлежащие к группам ноотропов, витаминов, антиагрегантов, анксиолитиков и др.
Из-за чего звенит в ушах? Вероятными причинами, объясняющими звон в ухе, являются:
- Болезнь Меньера.
- Гипертоническая болезнь.
- Бароотит.
- Профессиональная тугоухость.
- Синдром внезапной глухоты.
- Лабиринтотоксикоз.
- Акустическая травма.
- Контузия ушного лабиринта.
Появление ушного шума отмечается у больных гипертонической болезнью во время повышения артериального давления.
При этом звон – не единственный возможный вариант субъективного звука. Долго звенит в ухе при болезни Меньера. Этиология остаётся неизвестной; большое значение в развитии патологии имеют эндокринные нарушения (в частности, патология щитовидной железы, надпочечников), склонность к аллергическим реакциям, дисфункция вегетативной нервной системы, дегенеративные изменения шейного отдела позвоночника. Сильный звон в ушах – один из наиболее стойких признаков. Хотя течение болезни приступообразное, пациенты могут указывать на то, что звон в левом ухе или с правой стороны присутствует постоянно. Характерно возникновение шума сначала в одном ухе, затем в обоих.
Бароотит возникает в результате перепада атмосферного давления.
Одной из наиболее распространённых форм бароотита является аэроотит – популяризация использования авиатранспорта для путешествий привела к появлению отдельного варианта заболевания. Пациент говорит о том, что ухо заложило и звенит. Риск развития патологии гораздо выше, если в момент изменения давления (при резком снижении самолёта или, наоборот, резком подъёме) присутствует выраженная заложенность носа (в результате инфекционного, аллергического ринита или ринита иной этиологии).
Если звенит в ушах, что это может значить при постоянном контакте с производственным шумом? Повреждающее влияние громкого звука различной тональности известно давно. Для профилактики развития профессиональной тугоухости на предприятиях используются специальные наушники и другие защитные приспособления, позволяющие уменьшить уровень шума. Однако во многих случаях снижения остроты слуха избежать не удаётся, и первым признаком, свидетельствующим о возникновении тугоухости, является постепенно нарастающий постоянный звон в одном ухе или с обеих сторон.
Лабиринтотоксикоз
Под лабиринтотоксикозом понимают повреждение ушного лабиринта в результате интоксикации бытовыми и промышленными ядами, лекарственными препаратами. Если у пациента звенит в ухе, это может быть связано с отравлением:
- соединениями ртути;
- метанолом;
- хинином;
- салицилатами;
- стрептомицином, неомицином.
Ушной шум – лишь часть клинической картины каждого варианта интоксикации.
Быстрое развитие лабиринтотоксикоза наблюдается при передозировке хинина. Пациенты отмечают, что резко зазвенело в ухе, снизилась острота слуха. Левое и правое ухо поражается в разной степени, поэтому шум может сначала быть односторонним. В настоящее время хинин как лекарство используется крайне редко.
Салицилаты провоцируют появление шума при длительном применении – если звенит в правом ухе, необходимо задуматься о связи с фармакологическими препаратами.
Эта группа лекарственных средств используется в качестве болеутоляющих и жаропонижающих, наиболее известным представителем является ацетилсалициловая кислота (Аспирин).
Стрептомицин и Неомицин относятся к антибактериальным средствам группы аминогликозидов. Препараты аминогликозидного ряда обладают ототоксическим действием, поэтому их нельзя принимать без чётко обоснованных показаний – особенно в детском возрасте.
Акустическая травма
Повреждение, возникающее под воздействием звуковых раздражителей, определяется как акустическая травма. Она может быть:
- острой;
- хронической.
О хронической акустической травме говорят, если пациент, страдающий тугоухостью, подвергался внешнему шумовому воздействию в течение длительного времени. Одним из вариантов этой патологии является нарушение слуха в результате контакта с шумом на рабочем месте. Кроме профессиональной тугоухости, можно выделить также нарушения, связанные с влиянием внешнего шума во время отдыха и сна в повседневной жизни. Они возникают у людей, проживающих вблизи «шумных» объектов – железных дорог, крупных предприятий. Также необходимо учитывать частое использование наушников, прослушивание музыки на высокой громкости – это может провоцировать звон в ухе и заложенность.
Наиболее опасными являются «вакуумные» наушники и «наушники-таблетки» или «вкладыши».
Причина развития острой акустической травмы – внезапное воздействие на орган слуха шума высокой мощности импульсного характера. Патология возникает в результате взрыва или выстрела, для неё свойственен резкий звон в ушах. При острой акустической травме звон может быть как односторонним, так и двусторонним.
Когда звенит и закладывает уши, можно думать о сочетании акустической и барометрической травмы. Баротравма возникает при резком изменении атмосферного давления, о чём уже упоминалось в предыдущих разделах при обсуждении аэроотита.
Она может наблюдаться при быстром подъёме с глубины, во время пребывания в салоне самолёта. Этот вид повреждения отмечается также при взрывной травме – у больного резко закладывает ухо и звон становится доминирующим звуком, тогда как внешние акустические стимулы не воспринимаются.
Синдром внезапной глухоты
Точная этиология синдрома внезапной глухоты не установлена. Среди предположений о провоцирующих факторах высказываются следующие:
- повреждающее влияние низких или высоких температур (гипотермия, гипертермия);
- неврит слухового нерва, протекающий латентно;
- эмоциональное перенапряжение, стресс;
- физическое перенапряжение и др.
Исследователи установили, что ключевую роль в патогенезе заболевания играет нарушение кровоснабжения улитки. Шум появляется внезапно – у пациента сильно звенит в ушах, ухудшается слух.
Может наблюдаться приступообразный характер течения с периодическим повторением эпизодов ушного шума.
Если приступы тугоухости повторяются, степень снижения остроты слуха постоянно усугубляется. Звон в правом ухе и с левой стороны, в начале развития заболевания исчезающий без применения специальных методов, становится стойким, с ним трудно бороться.
Контузия лабиринта
Контузия ушного лабиринта возникает в результате механического повреждения его анатомических элементов, которому способствуют:
- ушиб;
- сотрясение;
- сдавление структур лабиринта.
Контузия ушного лабиринта – одно из вероятных последствий черепно-мозговой травмы, при которой звенит в ушах и болит голова. Патогенетической основой возникновения симптомов, в том числе жалоб на то, что звенит в ушах, является кровоизлияние и отёк в области ушного лабиринта.
Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.
