Навязчивый стук в ухе может появиться у человека любого возраста. Иногда он проходит самостоятельно, иногда требует специального лечения. Продолжительность сохранения симптома также различна – некоторые больные говорят о том, что стук возникает периодически, описывают его как «серию» ударов, другие отмечают постоянный стук, который мешает и днём, и ночью.Стучащие звуки могут совпадать с пульсом – это важная характеристика ушного шума, которая служит ориентиром в диагностическом поиске. Специалисты сходятся во мнении о том, что ушные шумы по типу стука способны значительно снижать качество жизни пациента, поэтому необходимо разбираться, чем спровоцирован стук, возможно ли устранить его с помощью каких-либо методов лечения.
Содержание статьи
Причины
Любой тип ушного шума доставляет пациенту немало неудобств. Кроме того, многие звуки, которые классифицируются как «шумовой фон», появляются при снижении остроты слуха – и это вовсе не благоприятный признак. Причины стука в ухе должны быть найдены как можно скорее, поскольку промедление в некоторых случаях грозит развитием необратимой тугоухости. Каким может быть стук в ухе, причины и лечение которого требуют внимательности в диагностическом поиске? Ушные шумы какой-либо тональности делятся на основные типы:
- эмиссионные;
- неэмиссионные.
Эмиссионные звуки могут быть выслушаны при объективном исследовании.
Эмиссионный стук
Почему стучит в ухе? Эмиссионные шумы могут быть обусловлены:
- Сужением сонных артерий.
- Сужением яремных вен.
- Наличием артериовенозных шунтов.
- Атеросклерозом.
- Наличием опухолей головы и шеи.
Эмиссионный, или объективный характер звука обычно отражает наличие гемодинамических нарушений.
На стук в ушах жалуются пациенты, у которых есть патологии, связанные с системой кровообращения. Сужение просвета сосудов и образование артериовенозных соединений, или шунтов, может служить причиной появления ушного шума.
Почему стучит в ушах? Если нарушен кровоток в сосудах (например, в позвоночных артериях, являющихся частью вертебро-базилярной системы), стук может быть признаком атеросклеротического стеноза или сдавления (компрессии) артерии. Стоит сказать о том, что у пожилых людей атеросклероз и связанная с ним вертебро-базилярная недостаточность могут обусловливать выраженный характер шума – в ухе как будто что-то стучит, и пациент отчётливо различает звук. При этом наличие атеросклеротических бляшек не исключает наличие тромбов, что способствует значительному сужению просвета артерии и усилению симптомов со стороны органа слуха.
Когда стучит в ушах, что это значит для человека, занимающегося спортом? Причиной шума является высокий сердечный выброс (увеличение объёма крови, который сердце перекачивает в аорту за единицу времени). После кратковременного отдыха и нормализации частоты сердечных сокращений шум купируется самостоятельно. Следует назвать также иные состояния, при которых высокий сердечный выброс обусловливает неприятный «шумовой фон». Стучит в ухе при:
- беременности;
- анемии;
- тиреотоксикозе.
Необходимо подчеркнуть, что ушной шум – вовсе не обязательный спутник беременности, он появляется лишь в некоторых случаях. При тиреотоксикозе и анемии может приобретать различную тональность и не всегда характеризуется пациентами как стучащий.
Миогенный шум
Миогенный ушной шум классифицируется как эмиссионный. Он обусловлен непроизвольными сокращениями мышц мягкого нёба, а также мышцы, напрягающей барабанную перепонку, стременной мышцы. Когда стучит в ухе, причины могут быть связаны с различными патологиями:
- рассеянный склероз;
- опухоли внутричерепной локализации;
- психогенные расстройства и др.
Миогенный шум можно различить даже без применения фонендоскопа, стоя рядом с больным.
Неэмиссионный стук
Неэмиссионные шумы – это субъективные звуки. Их не слышат окружающие, но слышит больной.
Они не спровоцированы никаким внешним акустическим источником и являются субъективным признаком ряда заболеваний. Причины стука в ушах неэмиссионного типа следующие:
- Снижение остроты слуха (тугоухость).
- Гипертоническая болезнь.
- Приём ототоксичных лекарственных препаратов.
- Различные варианты отитов.
Причины тугоухости достаточно разнообразны (инфекционные заболевания, травмы, профессиональный контакт с шумом и др.), однако основное проявление – снижение остроты слуха и сопровождающий его стук в правом ухе, с левой стороны или двусторонний. Спровоцировать ухудшение слуха может приём препаратов с ототоксичным действием (антибиотики группы аминогликозидов, диуретики, салицилаты).
Субъективный шум может быть связан с психическими расстройствами.
Гипертоническая болезнь проявляется повышением артериального давления. При названной патологии может возникать субъективный стук в ухе, это обусловлено гипоксией слуховых рецепторов.
Лечение
Начать лечение можно, только выяснив, почему пациент жалуется на стучащий шум. Могут применяться консервативные и оперативные методы, при этом важное значение имеет срок начала терапии и прогнозируемая вероятность обратимости тугоухости.
Используются различные виды лекарственных препаратов – глюкокортикостероиды (Преднизолон), витамины группы В (Мильгамма), транквилизаторы (Реланиум), нейролептики (Аминазин), производные гистамина (Бетасерк).
Некоторым пациентам необходимы такие методы как:
- механотерапия;
ионофорез;- рефлексотерапия;
- психотерапия.
С целью борьбы с неэмиссионным шумом могут использоваться аудиомаскеры – приборы, которые генерируют звуки различной частоты и служат для отвлечения пациента от субъективного «шумового фона». При снижении остроты слуха необходимо слухопротезирование с помощью слуховых аппаратов. Если консервативная терапия неэффективна или нецелесообразна, применяется хирургическое лечение.
Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.
