Появление звуков в ушах, когда никакой причины, обусловливающей их восприятие, нет – ситуация, способная серьёзно встревожить пациента. Иногда больные, находясь в полной тишине, длительное время прислушиваются к малейшим окружающим шумам. Это происходит, поскольку они не в силах поверить в существование постороннего звука в ухе, который не провоцируется внешними воздействиями. Обусловить появление шума способны различные заболевания – при этом не всегда поражаются исключительно структуры уха, истинная причина неприятного симптома в некоторых случаях заключается в патологических изменениях сосудов головного мозга, травматических повреждениях области шеи и даже эмоциональных переживаниях. Необходимо знать, что делать при шуме в ушах, какой врач может помочь при этом.
Содержание статьи
Тактика лечения
Как избавиться от шума в ушах? Что делать, когда шум в ушах становится невыносимым? Чтобы лечение было успешным, необходимо:
- Знать, что шум – только проявление. Лечение шума в ушах не может быть достаточно эффективным, если неизвестны причины.
- Прислушаться к рекомендациям врача.
Примером является гломусная опухоль, при которой единственным результативным способом вылечить шум в ушах как можно скорее является удаление образования хирургическим путём.
- Обратить внимание на внешние факторы.
Иногда субъективные акустические явления спровоцированы длительным воздействием внешних звуков. Задумавшись, как уменьшить шум в ушах, необходимо помнить: даже успешное лечение не гарантирует отсутствия рецидива, если пациент работает в условиях шума и вибрации, подвергается влиянию громких посторонних звуков во время отдыха, сна.
Как бороться с шумом в ушах? Специалисты выделяют субъективный и объективный тип патологии. При втором варианте звук, воспринимаемый пациентом, может быть выслушан врачом при помощи фонендоскопа, а лечение должно быть направлено на основную патологию. Подходящее лечение шума в ушах может быть назначено только при правильном описании характеристик слышимого звука.
Лечение шума в ухе может быть:
- консервативным;
- оперативным;
- комбинированным.
Что делать, если шумит в ушах? Тактика терапии определяется вариантом патологии, возрастом и общим состоянием пациента. Если причиной «звукового фона» становится депрессия, пациенту необходима консультация психотерапевта. Проводить манипуляции в области органа слуха ни к чему. Однако когда при обследовании выявлено опухолевое образование, рассматривается вопрос о скорейшем удалении оперативным путём – с необходимым фармакологическим сопровождением, применением лучевой терапии.
Субъективный шум не всегда возможно устранить полностью.
Явления субъективного ушного шума могут оставаться постоянными, невзирая на длительную терапию. Это объясняется многими причинами, в том числе наличием патологий, которые невозможно вылечить полностью. Поэтому основополагающей целью лечения является достижение контроля над «звуковым фоном». Успешным результат считается, если пациент перестаёт воспринимать звуковые ощущения как ярко выраженный симптом, не сосредоточивает на них внимание.
Какой врач лечит шум в ушах? Как субъективный, так и объективный тип – мультидисциплинарная проблема, которой занимаются отоларингологи (ЛОР-врачи), неврологи, нейрохирурги, психотерапевты, психиатры. При этом терапевт и врач общей практики зачастую становится тем самым специалистом, к которому больной обращается в первую очередь с вопросом: «Что делать? Как лечить шум в ушах?».
Лекарственные препараты
Что делать, если шумит в ухе, и звук достигает только ушей пациента, но совершенно неразличим окружающими? В настоящее время нельзя назвать ни одного конкретного препарата, направленного на устранение «звукового фона». В лечении применяются разнообразные фармакологические средства, названия которых в сочетании с показаниями к назначению можно представить в таблице:
| Фармакологическая группа | Примеры препаратов | Показания к применению | Особенности |
| Средства, влияющие на мозговое кровообращение, блокаторы кальциевых каналов | Бетагистин, Бетасерк, Нимодипин, Ницерголин, Циннаризин, Пентоксифиллин | Одно из основных показаний – лечение шума в ушах и тугоухости. Доказанной эффективностью при этом обладает Пентоксифиллин. Лечение препаратами, улучшающими мозговое кровообращение, необходимо при болезни Меньера, центральном шуме сосудистого генеза. | Препараты выпускаются не только в инъекционной, но и в таблетированной форме, что делает удобным длительный приём. |
| Нейропротекторы, антигипоксанты, антиоксиданты | Пирацетам, Триметазин | Болезнь Меньера, внезапная нейросенсорная тугоухость. | Одним из важных примечаний касательно применения Пирацетама у пациентов с внезапной нейросенсорной тугоухостью является необходимость исключительно внутривенного введения. |
| Препараты цинка | Сульфат цинка, Аспартат цинка | Доказанный дефицит цинка (снижение уровня цинка в плазме крови), предположение о хроническом дефиците цинка, основанное на объективном исследовании. | Фармакологические средства, содержащие цинк, назначаются в дозировках, которые многократно превышают стандартную ежедневную потребность в цинке здорового человека. |
| Противосудорожные (антиконвульсанты) | Карбамазепин, Фенитоин, Ламотриджин | Показанием является мучительный шум в ушах, который не исчезает при ином варианте медикаментозной коррекции. | Антиконвульсанты подходят только некоторым больным, имеют большое количество противопоказаний и побочных эффектов. |
| Психотропные | Алпразолам, Оксазепам, Клоназепам, Амитриптилин, Доксепин, Перфеназин, Сульпирид | Наличие расстройств психической сферы, присутствующих в качестве непосредственной причины субъективного шума или в качестве последствия его возникновения. | Требуется длительный приём, тщательный подбор дозировки. |
| Антигистаминные | Прометазин, Гидроксизин | Аллергопатология органов респираторной системы, слухового органа, эндолимфатический гидропс. | В период лечения полезным считается не только антигистаминное действие, но и седативный эффект, позволяющий снизить уровень тревожности. |
| Витамины | Никотиновая кислота, витамин А, витамины группы В | Неправильно построенная схема рациона, нехватка питательных веществ, возникновение алиментарной недостаточности. | Применение витаминов не оказывает ярко выраженного действия, показано только в комплексе с препаратами иных групп у больных с дефицитом массы тела. |
Рассматривая вопрос о том, как избавиться от шума в ухе, исследователи указывают на эффективность препарата из группы простагландинов Мизопростола. Помочь устранить шум в ушах как можно скорее способны средства на основе экстракта гинкго билобы (Билобил).
Лечение шума в ушах перекисью водорода подходит только в том случае, если «звуковой фон» объясняется наличием серной пробки.
Чтобы понять, как лечить шум в ушах у пожилых людей, необходимо выяснить причину – например, при гипертонической болезни потребуются препараты для коррекции уровня артериального давления.
Некоторые опасные патологии на начальном этапе сопровождает именно сильный шум в ушах. Что делать в таком случае? Чем ярче выражен симптом, тем более тяжёлым может оказаться предполагаемое заболевание. Поэтому начинать медикаментозное лечение без обследования, заглушая лишь проявления, но не устраняя причину, ошибочно.
Иногда пациента беспокоит боль и шум в ухе. Что делать в ситуации, когда медицинская помощь может быть оказана не сразу? Описанные симптомы при повышении температуры тела характерны для отита. Болевой синдром при этом выражен гораздо ярче, нежели шум. Целью доврачебной помощи является временное облегчение страданий пациента с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов (Парацетамол, Ибупрофен). Основная терапия, как правило, включает антибактериальные средства.
Звук в ушах может быть побочным эффектом фармакологических препаратов – в частности, антидепрессантов.
Некоторые больные описывают шум и свист в ушах – что делать, если неясна причина? Как и в остальных случаях, приём препаратов (особенно без представления о «точке приложения») может быть безрезультатным или даже навредить. В случае возникновения «звукового фона» как следствия лекарственной терапии с ним можно справиться посредством коррекции дозировки или отмены препарата.
Когда гудит в ушах, что делать? Зависит от причины появления шума. Нередко это баротравма, полученная в результате резкого изменения соотношения между давлением во внешней среде и давлением во внутренних полостях структур органа слуха. Фармакологические препараты в качестве первой помощи не подходят. Для
профилактики и устранения боли и шума во время полёта в самолёте взрослому человеку можно:
- сглатывать слюну;
- медленно рассасывать леденец;
- пить воду, чай, сок, стараясь делать небольшие глотки.
Некоторым людям помогает жевание резинки, которую следует заблаговременно взять с собой.
Использование аппаратов
Что делать, если шум в ушах отмечается постоянно? Когда у пациента шум в левом ухе, как избавиться от него? Если речь идёт о субъективном типе, сочетающемся с тугоухостью, рассматривают возможность слухопротезирования. Преимуществами являются:
- Улучшение остроты слуха.
- Повышение качества жизни.
- Снижение значимости субъективных звуков под влиянием окружающего «звукового фона».
Больные, применяющие правильно подобранный слуховой аппарат, испытывают меньше трудностей при общении с другими людьми. При развитии стойкой тугоухости у маленьких детей важно начать использование аппарата как можно раньше, иначе в дальнейшем замедляется формирование речи и навыков, необходимых для полноценного развития.
Слуховой аппарат подбирается в индивидуальном порядке врачом-отоларингологом.
Чтобы аппарат корректировал слух, не нанося вреда пациенту, перед началом применения проводится тональная аудиометрия, в ходе которой определяется «порог комфорта» и «порог дискомфорта». Окончательное выяснение того, подходит ли аппарат, происходит во время использования непосредственно в ухе больного.
Следует помнить о необходимости повторной коррекции после окончания периода адаптации.
Как лечить шум в ушах с помощью слухопротезирования? «Привыкание» к устройству занимает от нескольких суток до нескольких недель. Поэтому снижение интенсивности «звукового фона» не всегда происходит сразу же. Больше того, слухопротезирование помогает не всем пациентам и даже при успешном результате должно сочетаться с медикаментозной терапией. Его нельзя использовать как единственный способ улучшения состояния больного, хотя в некоторых случаях способность различать звуки значительно уменьшает яркость субъективного звука.
Метод маскировки
Если пациентам доставляет значительный дискомфорт шум в ухе, как избавиться от него? Одним из вариантов облегчения состояния является заглушение, или маскировка навязчивого «звукового фона». Для этого применяются:
- аудиомаскеры;
- наружная электростимуляция;
- внешние шумы.
Действие аудиомаскеров основано на генерации так называемого «белого шума», наличие которого позволяет уменьшить интенсивность субъективного звука. Стоит заметить, что вместе с аудиомаскерами применяется также психотерапия.
Внесение в спектр воспринимаемых звуков внешних шумов считается эффективным при сохранённой остроте слуха и применяется для больных, которых беспокоит, как убрать шум в ушах в тишине – в период активного общения они его не замечают. В таком случае рекомендуется включать радио – причём показано прослушивание не только радиопередач, но и помех, которые возникают во время изменения волны приёма и переключения на разные радиостанции. Полезны также записи шелеста деревьев и др.
Ни аудиомаскеры, ни внешние шумы не устраняют субъективный шум навсегда.
Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.
