Першит в горле ночью, сухость во рту, а также желание откашляться – все эти симптомы указывают на развитие заболевания респираторного тракта, пищеварительной системы или системной патологии аутоиммунной генеза. В зависимости от причины появления признаков помимо першения может беспокоить гипертермия, недомогание, ринит и другие симптомы болезни.
Содержание статьи
Першение может быть обусловлено сухостью слизистой ротовой полости вследствие:
- обезвоживания, когда отмечаются повышенные потери жидкости с диареей, рвотой при кишечной инфекции, при недостаточном питьевом режиме (суточный объем выпиваемой жидкости составляет менее 500 мл в сутки);
- атрофических процессов в ротоглотке, обусловленных длительным воспалением при фарингите или ларингите;
- длительного приема некоторых лекарственных средств, например, психотропных, антигистаминных, диуретических препаратов, применения назальных спреев с сосудосуживающим действием, атропина и гипотензивных медикаментов, в состав которых входит мочегонный компонент;
- поражения слюнных желез (сиалостаз, сиалолитиаз, воспалительно-инфекционный процесс), при которых уменьшается или прекращается выработка слюны;
- онкологических процессов в ротоглотке доброкачественного или злокачественного генеза, что проявляется поражением не только слюнных желез, но и окружающих тканей.
- В случае злокачественного метастазирования наблюдается дисфункция внутренних органов;
- острого или хронического кровотечения, ожогов большой площади, гектической лихорадки с выраженным потоотделением;
- хирургического удаления слюнных желез из-за их травматического повреждения, онкозаболевания или хронического воспаления при отсутствии эффекта от консервативных методик;
- повреждения нервных окончаний, контролирующих слюновыделительную функцию желез;
- анемии различного генеза, проявляющейся одышкой, головокружением, бледностью, сухостью кожи, слизистых, изменением вкусового восприятия, шумом в ушах, недомоганием и психоэмоциональной нестабильностью;
- сильного эмоционального стресса, особенно у людей, склонных к волнениям.
Дискомфортные ощущения в ротоглотке отмечаются при частом курении, злоупотреблении алкогольными напитками, дыхании через рот (из-за тяжелой физнагрузки, заложенности носа, одышки, обусловленной кардиальной или респираторной недостаточности).
Першение в зоне ротоглотки может беспокоить при:
- диабете, когда человек отмечает выраженную жажду, увеличение суточного диуреза, а также сухость слизистых;
- тиреотоксикозе, при котором повышается уровень тиреоидных гормонов в кровеносной системе. Помимо першения пациент предъявляет жалобы на тремор пальцев, повышенную раздражительность, чувство жара, тахикардию и бессонницу;
- системных болезнях (склеродермии, волчанке, муковисцидозе, Шегрена).
Лечение аутоиммунных системных заболеваний проводится исключительно врачом после полного обследования.
Частые причины
Среди всех причин появления дискомфорта в ротоглотке стоит выделить фарингит, ларингит, а также трахеит как наиболее распространенные.
При развитии болезней респираторного тракта пациент зачастую предъявляет жалобы, что ночью першит в горле и кашель усиливается утром.
| Заболевание | Причина развития | Острая стадия | Хроническая стадия | Осложнения | Диагностика |
|---|---|---|---|---|---|
| Фарингит – поражение задней глоточной стенки воспалительным процессом | Вирусы (70%) – аденовирус, парагрипп, риновирус; бактерии (25%) – стрептококки, 5% - аллергия, травма, раздражение загрязненным, холодным воздухом. | Першение, саднение в горле, болезненность при глотании, субфебрильная гипертермия, лимфаденит. | Сухость, царапание в горле или наличие густой мокроты, сухой кашель, болезненность при глотании. | Перитонзиллярный абсцесс, ларингит, трахеит, ревматизм. | При фарингоскопии визуализируется гиперемия слизистой, миндалин, отечность тканей, налет слизисто-гнойного характера. При хроническом течении картина при фарингоскопии зависит от типа болезни (катальный, гипертрофический, атрофический). Исследование мазков позволяет установить вид патогенных микроорганизмов. |
| Ларингит – поражение слизистой гортани воспалительным процессом. | Вирусы (80%) – ОРВИ, корь, грипп, скарлатина; 20% - переохлаждение, запыленный, холодный воздух, перенапряжение голосовых связок. | Субфебрильная гипертермия, сухость, щекотание, першение в горле, чувство комка, голосовая осиплость, болезненность при глотании, сухой кашель, афония. | Симптомы проявляются менее выраженной интенсивностью в сравнении с острым процессом. | Стеноз гортани, трахеит. | При ларингоскопии визуализируется отек, гиперемия слизистой гортани. На поверхности связок располагается мокрота небольшим объемом. Картина при ларингоскопии при хроническом течении зависит от формы болезни (гиперпластическая, атрофическая). |
| Трахеит – поражение трахеи воспалительным процессом. Зачастую диагностируется ларинготрахеит или трахеобронхит. | Вирусные, бактериальные возбудители, факторы окружающей среды, аллергия, инфекционно-воспалительные болезни носоглотки, околоносовых пазух, а также сопутствующая соматическая патология. | Кашель в виде приступов, першение в горле, боль в груди, фебрильная гипертермия, лимфаденит. | Постоянный кашель, особенно ночью, субфебрильная гипертермия. | Бронхит, пневмония, бронхиальная астма (при аллергическом трахеите). | Ларинготрахеоскопия, бакпосев мокроты, мазок из зева. |
Не стоит забывать о появлении першения и сухого кашля при аллергической реакции. Вследствие контакта слизистой с аллергенами, например, пухом, пыльцой, шерстью, развивается аллергическая реакция местного или системного характера:
- местные проявления представлены отечностью тканей, ощущением зуда, щекотания в ротоглотке, что провоцирует кашель;
- системные симптомы представлены отеком Квинке, а также анафилактическим шоком. Симптоматически патологические состояния проявляются кожным зудом, высыпаниями, одышкой, бронхоспазмом, снижением артериального давления и учащенным сердцебиением.
Лечебные мероприятия
Общие рекомендации помогут избавиться от симптоматики, ускорить выздоровление, а также укрепить иммунную защиту:
- покой голосовым связкам;
- устранение аллергического фактора;
- обильное питье, что ускоряет выведение токсинов, уменьшает лихорадку и восполняет потери жидкости, устраняя гиповолемию;
- витаминное питание;
- полноценный отдых, сон;
- уменьшение стрессовых факторов, физнагрузки;
- увлажнение воздуха;
- частое проветривание, влажная уборка;
- предупреждение контакта с болеющими инфекционными болезнями людьми.
Борьба с инфекционными возбудителями
При подтверждении вирусного происхождения инфекционной патологии следует использовать противовирусные медикаменты. Они оказывают не только противовирусный, но и иммуномодулирующий эффект.
Симптоматически заподозрить вирусную инфекцию можно на основании ринореи, субфебрильной гипертермии, слезотечения, першения в горле, недомогания и суставной ломоты. Из противовирусных медикаментов назначаются Арбидол, Амизон, Амиксин, Гропринозин, Ремантадин, Афлубин, Оцилококцинум, Инфлюцид, Ингавирин или Инфлюцид.
Если в мазках из зева выявлено бактериальное воспаление, показано использование антибактериальных препаратов. Из клинических симптомов следует обратить внимание на фебрильную гипертермию, выраженное недомогание, сильный кашель и болезненность в горле.
Среди медикаментов стоит выделить Амоксиклав, Флемоксин, Цефотаксим, Цефораксим, Азитромицин или Эритромицин, Сумамед. В зависимости от результатов антибиотикограммы подбирается наиболее эффективный антибактериальный препарат.
Крайне редко першение и кашель могут быть обусловлены грибковым поражением слизистой зева. Обычно грибковый процесс наблюдается после длительной антибиотикотерапии. В данном случае назначаются противогрибковые средства, например, Флюконазол.
Местное лечение
С лечебной целью используются растворы для полоскания, ингаляций, средства в форме спрея или таблетированном виде. Лекарственные препараты оказывают антимикробное, противовоспалительное, противоотечное, регенераторное и обезболивающее действие.
- растворы для полоскания – Хлоргексидин, Хлорофилипт, Фурацилин, Мирамистин, Гивалекс, Тантум-Верде, Ротокан;
- спреи – Оасепт, Гивалекс, Стопангин, Биопарокс, Мирамистин, Тантум-Верде, Хлорофиллипт, Стрепсилс Плюс, Септолете;
- растворы для смазывания слизистой зева – Люголь, Колларгол, Каротолин;
- таблетки, леденцы – Стрепсилс, Септолете, Декатилен, Фарингосепт, Трахисан, Лисобакт, Лизак.
Для получения максимального терапевтического эффекта необходимо воздержаться на полчаса от приема пищи, жидкости после орошения слизистой, полоскания или смазывания миндалин лекарственными средствами.
В течение суток рекомендуется чередовать применяемые лекарственные препараты для местного лечения. Процедуры повторяются каждые 90 минут.
Кроме того, хороший эффект наблюдается при использовании ингаляций. В домашних условиях наиболее просто использовать небулайзер, однако разрешается проведение процедуры «по старинке» над паром:
- ингаляции можно проводить с маслом (оливковым, ментоловым, персиковым, ромашковым, эвкалиптовым). Для одной ингаляции достаточно закипятить 400 мл воды и добавить 8 капель масла. Начинать процедуру следует после остывания пара, что позволит избежать ожога слизистой верхних респираторных путей. Целебный эффект заключается в увлажнении, смягчении слизистой, а также уменьшении выраженности воспалительной реакции.
20 г сосновых шишек следует заварить кипятком объемом 220 мл и настаивать на протяжении суток в затемненном месте;- для ингаляции можно использовать смесь настоя тысячелистника (10 мл) и ромашкового отвара (20 мл).
При наличии небулайзера процесс ингаляций значительно облегчается. К преимуществам устройства относится:
- контроль температуры пара;
- строгое соблюдение дозы;
- удобство;
- не требуется синхронизация с дыханием;
- постоянна подача лекарства.
Для работы устройства необходим 1 мл физраствора. Препарат перед использованием следует растворить физраствором в определенной пропорции. Для одной процедуры достаточно 4 мл приготовленного лекарства. С целебной целью назначается Фурацилин, Декасан, Диоксидин, а также негазированная минеральная воды (Боржоми, Ессентуки).
Народное лечение
Травяные лекарства не следует принимать людям, склонным к аллергическим реакциям и с бронхиальной астмой.
Для полоскания горла можно применять растворы на основе трав:
- растения (календула, шалфей, эвкалипт) объемом по 15 г необходимо измельчить и залить кипятком (450 мл). Настаивать рекомендуется четверть часа, после чего требуется профильтровать, добавить мед (10 г) и лимонную кислоту (1 г).
В лечении могут применяться такие травы, как ромашка, кора дуба, калины, ивы, березовые листья, тысячелистник, шалфей и эвкалипт. Также полоскания проводятся раствором из лукового сока объемом 5 мл на 180 мл теплой воды. Наиболее распространенным лекарством является содо-солевый раствор. На 220 мл воды достаточно по 5 г компонентов.
При воспалении миндалин рекомендуется смазывать их поверхность персиковым маслом (30 мл) с прополисной настойкой (15 мл). Для проведения процедуры следует смочить марлевый тупфер в приготовленном лекарстве и аккуратно смазать поверхность зева.
Для укрепления иммунной защиты используются отвары трав, продукты пчеловодства, имбирь и другие иммуноукрепляющие средства, например, эхинацея.
При появлении першения в горле следует незамедлительно начинать лечение в домашних условиях, не допустив распространения инфекционно-воспалительного процесса на окружающие ткани. При неэффективности домашней терапии и прогрессировании симптомов следует проконсультироваться с врачом.
Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.
