Ощущение зуда одно из самых неприятных переживаний, особенно при невозможности механического воздействия на участок, являющийся его источником. Хотя зуд не боль, он доставляет пациентам значительный дискомфорт, а при частом появлении и длительном сохранении может быть причиной развития нервных расстройств. Когда горло чешется и появляется сильное желание кашлять, нужно задуматься, почему это происходит. Необходимо обращать внимание на все сопутствующие симптомы, а также на время появления зуда и его вероятную связь с факторами-провокаторами. Не стоит начинать лечение до выяснения точной причины, поскольку это может привести к искажению клинической картины и затруднит диагностику.
Содержание статьи
Вероятные патологии
Кашель и зуд симптомы, которые могут присутствовать как по отдельности, так и в сочетании при многих заболеваниях. Они не являются специфичными для какой-либо возрастной группы, обнаруживаются и у детей, и у взрослых. При этом можно характеризовать их различным образом в зависимости от особенностей (выделение мокроты, локализация зуда), сопутствующих признаков.
Почему же чешется в горле и хочется кашлять? С наибольшей вероятностью подобные симптомы обусловлены:
- сенсорной дисфункцией гортани;
- респираторным аллергозом.
Сенсорная дисфункция гортани предполагает нарушение чувствительности слизистой оболочки и изменение реакции на разнообразные, даже привычные раздражители (воздух, парфюм и др.).
Респираторные аллергозы это собирательное понятие, объединяющее поражения отделов дыхательной (респираторной) системы аллергической природы. В патологический процесс при респираторном аллергозе вовлекаются придаточные пазухи носа, глотка, гортань, трахея, бронхи, легкие. Симптомы провоцируются контактом с разнообразными аллергенами, в качестве которых выступают:
- пищевые продукты;
- косметические средства;
- шерсть животных;
- домашняя пыль;
- пыльца растений и др.
Наиболее распространенный путь поступления аллергена в организм при респираторных аллергозах ингаляционный.
Это значит, что пациент контактирует с веществом-провокатором, вдыхая его. Симптомы при этом обычно развиваются остро и проявляются уже через несколько минут после попадания аллергена на слизистую оболочку дыхательных путей. Аллергическое поражение верхних отделов респираторной системы принято классифицировать как малые формы респираторных аллергозов. Если чешется горло и возникает кашель, можно предполагать аллергическую патологию:
- Носа (ринит).
- Глотки (фарингит).
- Гортани (ларингит).
Нередко наблюдается одновременное сочетание проявлений всех названных в перечне форм. Иногда встречаются изолированные варианты, а также варианты, дополняющие клиническую картину какого-либо аллергического заболевания например, аллергический ринит и бронхиальная астма.
Сенсорная дисфункция гортани
Сенсорные дисфункции, или сенсорные расстройства гортани возникают по разным причинам:
- воспалительные процессы;
- новообразования;
- эндокринные расстройства;
- невротические расстройства;
- осложнения инфекционных заболеваний.
Они классифицируются как гиперестезия (повышенная чувствительность), парестезия (нетипичная реакция на раздражитель, возникновение реакции даже при отсутствии раздражителя), гипестезия (пониженная чувствительность), анестезия (отсутствие чувствительности). Когда речь идет о таких симптомах, как зуд в горле и кашель, вероятно наличие гиперестезии гортани. Этот вариант нервно-мышечной дисфункции присутствует при многих патологиях в частности, при бронхиальной астме.
Сенсорная дисфункция гортани всегда имеет первичную причину и не является самостоятельным заболеванием.
Как проявляется гиперестезия гортани? Пациент ощущает зуд, першение и даже боль в горле при вдыхании холодного, горячего, сухого или, наоборот, слишком влажного воздуха; его также беспокоит мучительный приступообразный, но при этом непродуктивный (сухой) кашель. В качестве раздражителя нередко выступает табачный дым. Некоторые больные начинают остро реагировать на распыление в воздухе парфюма, аэрозоля иногда они замечают реакцию на те косметические средства, которыми пользовались и ранее. В целом чувствительность может проявляться по отношению к любому вдыхаемому веществу, особенно если оно имеет сильный запах.
Аллергический ринит
Аллергический ринит может сохраняться круглогодично или проявляться в качестве сезонной формы например, в период цветения деревьев. У детей младшей возрастной группы большое значение имеют пищевые аллергены в частности, белок коровьего молока.
Зуд в горле при аллергическом рините рассматривается как один из дополнительных симптомов, присутствует не всегда. Кашель для этого заболевания не характерен; исключением является утреннее покашливание, обусловленное стеканием выделений из носа в глотку.
Аллергический фарингит
Аллергическое воспаление слизистой оболочки глотки наблюдается в острой либо хронической форме. Раздражители, которые могут спровоцировать симптомы, разделяются на две группы:
- Специфические (различные виды аллергенов).
- Неспецифические (резкий перепад температуры вдыхаемого воздуха, употребление жидкости и пищи с большой разницей температурных показателей).
Аллергический фарингит может быть связан с профессиональными вредными факторами, если пациент в процессе выполнения профессиональных обязанностей контактирует с веществами-аллергенами.
Столкнуться с тем, что чешется горло, могут сотрудники:
- лабораторий;
- фабрик по производству лакокрасочных материалов;
- предприятий, производящих лекарственные препараты и др.
Для аллергического фарингита не характерны болевые ощущения в покое и при глотании.
Пациентов беспокоит зуд в горле, ощущение наличия инородного тела в глотке. Ведущим признаком является кашель сухой, приступообразный, навязчивый. Аллергический фарингит редко протекает изолированно, обычно он наблюдается в сочетании с другими респираторными аллергозами например, при развитии также аллергического конъюнктивита и ринита пациент испытывает желание почесать глаза, нос.
Аллергический ларингит
Аллергический ларингит наиболее характерен для детей в возрасте от 1 до 3 лет, однако может развиваться также у взрослых людей. Первичной причиной является сенсибилизация (специфическая повышенная чувствительность) к пищевым аллергенам, домашней пыли, пыльце растений. В патологический процесс нередко вовлекаются трахея и бронхи.
В отличие от аллергического воспаления носа и глотки аллергический ларингит может представлять опасность для жизни. Это связано с развитием стеноза (сужения просвета) гортани и риском асфиксии (удушья). Появляется грубый «лающий» кашель, одышка, пациент принимает вынужденное положение, чтобы облегчить вдох.
Зуд присутствует редко, зачастую на фоне остальных проявлений малозаметен и малозначим. Симптомы не сохраняются постоянно, они повторяются периодически после контакта с аллергеном-провокатором.
Другие причины
Почему чешется горло? Хотя наиболее вероятными причинами являются малые формы респираторных аллергозов и сенсорные дисфункции гортани, пациенты могут также отмечать зуд и кашель в случае:
бронхиальной астмы;- грибковой инфекции глотки, гортани;
- продромального периода ОРВИ;
- некоторых форм коклюша.
Бронхиальная астма принадлежит к респираторным аллергозам. Ведущим проявлением заболевания является приступообразный кашель, сопровождающийся одышкой и возникновением свистящих хрипов в груди. Симптомы развиваются в результате контакта с респираторными аллергенами (пыльца, шерсть животных, косметика), усиливаются под воздействием триггеров физической нагрузки, эмоциональных переживаний, респираторной инфекции. Жалобы на то, что чешется горло изнутри, характеризуют дополнительные проявления, которые у разных пациентов отличаются и могут включать также заложенность носа, чихание, покраснение глаз и др.
Слизистая оболочка глотки может чесаться при микотической (грибковой) инфекции кандидозе ротоглотки. Пациента также беспокоит сухость слизистой оболочки. При этом симптом, как и в предыдущем случае, не является наиболее значимым в клинической картине.
Кратковременное ощущение, когда пациент чувствует легкий зуд в глотке, возможно в продромальном периоде острой респираторной вирусной инфекции.
Это явление предваряет развитие болевого синдрома и лихорадки. Першение, сухость, зуд и покашливание становятся первичными признаками, которые сохраняются в течение нескольких часов.
Коклюш это бактериальная инфекция, вызываемая коклюшной палочкой (бордетеллой). Считается детской болезнью, однако заразиться могут и взрослые. При этом клиническая картина отличается скудностью проявлений, включает лишь некоторые типичные признаки длительный изматывающий кашель, сочетающийся с першением в горле.
При возникновении зуда и желания кашлять следует обратиться к специалисту. Некоторые аллергические патологии развиваются ступенчато например, симптомы аллергического ринита могут предшествовать появлению признаков бронхиальной астмы. Своевременная диагностика снижает вероятность осложнений, а лечение проводится с меньшей лекарственной нагрузкой.
Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.
