Заложенность носа сопровождает практически любой насморк. Обычно нос не дышит первые 2-3 дня, во время острого периода болезни, а далее заложенность постепенно проходит. Но бывает и так, что у человека постоянно закладывает нос, в течение нескольких недель, а то и месяцев. Что делать, если постоянно заложен нос?
Содержание статьи
Прежде чем говорить о том, как избавиться от постоянной заложенности, необходимо прояснить, что подобная симптоматика характерна для множества заболеваний, и каждое из них требует особого подхода в лечении.
Например, лечение, подходящее при хроническом рините, окажется совершенно бесполезным при заложенности в результате искривления носовой перегородки. Таким образом, чтобы лечение оказалось эффективным, сначала нужно четко определить причину нарушения носового дыхания, и только потом начинать действовать.
Ставить диагноз и назначать лечение должен только лечащий врач; мы же ознакомим вас с наиболее распространенными причинами заложенности, и расскажем, как их можно вылечить.
Возможные заболевания
Заложенность носа наблюдается при таких заболеваниях ЛОР-органов, как:
- Хронический катаральный ринит. Симптомы этого состояния – затяжной насморк, частая заложенность носа (переменно обеих ноздрей). Обычно обусловлен хронической бактериальной инфекцией носовой полости.
- Гипертрофический ринит. Его особенность – увеличение объема слизистой носа не столько за счет отека, сколько в результате разрастания эпителия. В виду этого при гипертрофическом рините сосудосуживающие капли не облегчают носовое дыхание, и нос заложен практически всегда.
- Атрофический ринит – воспаление, обусловленное отмиранием клеток слизистой. Для заболевания характерно пересыхание носовой полости и постоянное накопление сухих корочек в носу.
- Медикаментозный ринит. Его причина – непрерывное применение сосудосуживающих капель для носа в течение нескольких недель/месяцев. Слизистая при медикаментозном рините постоянно отекшая за счет расслабления кровеносных сосудов.
- Вазомоторный ринит (аллергический или нейровегетативный). При вазомоторном рините слизистая воспаляется в ответ на неопасные раздражители, из-за чего часто беспокоит обильный насморк и заложенность носа.
- Разрастание аденоидов. Диагностируется преимущественно в возрасте от 3 до 14 лет.
- Искривление носовой перегородки – больше характерно для взрослых. При искривлении плохо дышит (или не дышит вовсе) одна, либо обе ноздри. При этом человек становится более уязвимым к инфекциям, часто болеет гайморитом, отитом, инфекциями горла.
Это далеко не полный список. Тем не менее, он дает представление о том, что механизмы, приводящие к заложенности носа, могут быть совершенно различными.
Лечение зависит от причины заложенности
Если постоянно заложен нос, возможны несколько вариантов:
- носовые ходы сужены за счет отека слизистой;
- слизистая оболочка гипетрофирована (разросшаяся);
- нос забит густыми вязкими выделениями;
- просвет носовой полости перекрыт за счет анатомических нарушений (искривления носовой перегородки, образования полипов, кист и т.д.).
Лечение заложенности напрямую зависит от вышеуказанных механизмов формирования заложенности.
Так, если нос не дышит в результате отека, необходимы противовоспалительные препараты (антигистаминные, гормональные и т.д.).
Если дышать невозможно из-за вязкой слизи или гноя, необходимо избавиться от них с помощью разжижающих капель на основе морской воды (или физраствора). При этом важно установить причину накопления выделений; если это инфекция, потребуются антибиотики, иначе гной будет появляться, сколько бы его не вымывали.
При наличии в носоглотке механических препятствий (искривленная перегородка, полипы) единственным средством лечения, способным дать долгосрочный эффект, будет операция.
Лекарственные препараты
Как вылечить постоянную заложенность носа? В зависимости от причин, подбирается соответствующее лечение, включающее обычно назальные препараты (капли и спреи в нос, мази), и препараты общего действия, направленные на устранение причин формирования заложенности (например, гормональные препараты, антибиотики и т.п.).
Капли в нос
Если нос все время заложен, единственным спасением кажутся сосудосуживающие препараты – капли или спреи, такие как Нафтизин, Отривин, Називин, Санорин и др. Действительно, сосудосуживающие быстро облегчают носовое дыхание при большинстве типов заложенности. Именно поэтому многие люди, страдающие от затрудненного носового дыхания, «подсаживаются» на такие препараты, и, как результат, получают еще одно заболевание – медикаментозный ринит. Нос становится заложенным практически постоянно, и к тому же, перестает реагировать на капли так, как раньше – облегчение после закапывания становится менее выраженным, и продолжается недолго. Возникают и дополнительные проблемы – головная боль, жжение в носоглотке, сухость во рту, тахикардия и др.
Использовать сосудосуживающие препараты для носа безопасно не более 5-7 дней. Именно поэтому они не подходят для лечения хронической заложенности.
Какие же капли использовать для устранения заложенности носа? Специалисты советуют использовать капли, не вызывающие привыкание, и такие, которые можно использовать длительное время (месяц и более).
Среди таких препаратов можно выделить назальные капли на масляной основе – Пиновит, Витаон, Пиносол и аналоги. В качестве действующих веществ масляные капли содержат эфирные масла сосны, эвкалипта, чайного дерева, облепихи, а также жирорастворимые витамины А и Е. Такие капли будут особенно полезны при атрофическом рините. К тому же, масляные капли обладают противовоспалительным и антисептическим эффектом, поэтому их часто используют в лечении инфекционных процессов в носовой полости и пазухах. Аналог масляных капель можно сделать самому, смешав столовую ложку облепихового масла с несколькими каплями эвкалиптового или пихтового.
Еще одна группа высокоэффективных назальных капель – глюкокортикостериоды (гормональные капли и спреи). Глюкокортикоиды – вещества, снимающие воспаление; при их применении исчезает отек и прекращается образование излишней слизи. Гормональные препараты назначают при аллергическом рините, нейровегетативной форме вазомоторного ринита, а также при медикаментозном рините. Исследования также говорят об эффективности глюкокортикостероидов при полипозе носа – постепенно полипы уменьшаются, заложенность носа уменьшается, частично восстанавливается обоняние.
В аптеках представлено множество препаратов для носа на основе глюкокортикостероидов - Назонекс, Тафен Назаль, Авамис и др. Все они имеют пролонгированное действие – достаточно закапывать нос один раз в сутки. Еще одно преимущество гормональных капель – возможность применять их непрерывно в течение нескольких месяцев.
Важно, что глюкокортикостериоды практически не всасываются в кровь с поверхности слизистой оболочки, благодаря чему исключается развитие побочных эффектов гормонов.
Общая терапия
При некоторых заболеваниях, вызывающих заложенность носа, местного лечения недостаточно – требуются препараты общего действия. В первую очередь это касается инфекционных заболеваний носа и пазух
– хронического ринита, гайморита и др. Чтобы вылечить эти заболевания, необходимо воздействовать на их причину – бактерии. Антибиотики общего действия хорошо справляются с этой задачей.
Нужно отметить, что антибиотики относятся к тем препаратам, которые принимают строго курсом, вне зависимости от того, как быстро пришло улучшение самочувствия. Например, если врач назначил вам прием антибиотика в течение 14 дней, а уже через 3 дня заложенность носа и другие симптомы исчезли, вы обязаны довести прием препарата до конца, и следовать назначенному курсу еще 11 дней.
Прерванный курс антибиотикотерапии может привести к формированию устойчивости у бактерий к использовавшемуся антибиотику.
При хроническом рините/синусите устойчивая микрофлора тяжело поддается лечению. Для полного уничтожения инфекции придется использовать другие антибиотики, более сильные, зачастую с большим количеством побочных эффектов.
При заложенности, связанной с аллергическим ринитом, широко применяются антигистаминные препараты. Они обладают выраженным противовоспалительным действием, благодаря чему уменьшается отек слизистой оболочки и прекращается выработка водянистой слизи. Различают три поколения антигистаминных препаратов – первого, второго и третьего (нового) поколения. Конечно, предпочтение нужно отдать препаратам второго и третьего поколения, таким как цетиризин, эбастин, фексофенадин, дезлоратадин. Во-первых, они эффективнее снимают отек, а вторых, лишены многих побочных эффектов (например, не вызывают сонливости).
При аллергическом рините также используются антигистаминные местного действия – аллергодил (второе поколение), виброцил, санорин-аналергин и др.
Вспомогательные процедуры
Облегчения самочувствия при заложенности во многих случаях можно добиться путем частого орошения слизистой оболочки увлажняющими растворами – физиологическим раствором, минеральной водой, специальными аптечными средствами. Они могут использоваться не только для орошения, но и для промывания носоглотки, паровых ингаляций, носового душа. Это поможет увлажнить слизистую, размягчить корки, разжижить слизь, благодаря чему носовые ходы будут очищаться более эффективно. Такие процедуры окажут благоприятный эффект практически при любом типе заложенности.
Увлажнение слизистой не может рассматриваться в качестве единственного средства лечения – это лишь часть терапии, способствующая выздоровлению.
Помимо этого, в качестве вспомогательной терапии можно применять народные методы лечения, в частности, промывание носовых ходов отварами растений, вдыхание испарений эфирных масел, точечный массаж пазух.
Хирургия
Такие причины заложенности, как аденоиды, полипы, искривление носовой перегородки и разрастание слизистой при гипертрофическом рините могут быть устранены только путем оперативного вмешательства. Вопрос о необходимости операции всегда индивидуален, и зависит от множества факторов. Тем не менее, если носовое дыхание затрудненное, а медикаментозное лечение неэффективно, операция является разумным решением.
Борьба с хронической заложенностью никогда не бывает легкой, однако при серьезном отношении к проблеме вы сможете избавиться от этой проблемы навсегда.
Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.