Острый трахеит - аллергическое или инфекционное воспаление слизистой трахеи, сопровождающееся мучительным кашлем. Отек дыхательных путей препятствует поступлению воздуха в легкие, вследствие чего развивается хроническая гипоксия (нехватка кислорода). Заболевание вызывает опасные осложнения, вплоть до стеноза гортани, который приводит к острому нарушению дыхания, а иногда и летальному исходу.
Содержание статьи
У детей трахеит зачастую возникает на фоне других респираторных болезней, в то время как у взрослых чаще диагностируют «профессиональные» формы заболевания. Воспаление трахеи крайне редко протекает изолированно. Согласно статистическим данным, у пациентов чаще диагностируют сочетанные нозологические формы ЛОР-заболеваний - фаринготрахеит, ларинготрахеит, ринофаринготрахеит, бронхотрахеит и т.д.
Особенности заболевания
Что такое трахеит? Трахеитом называют инфекционное или аллергическое поражение трахеи, при котором возникает сильный отек слизистых дыхательных путей. Примерно в 5 из 100 случаев заболевание протекает изолированно. Но чаще всего воспаление трахеи возникает на фоне бронхита, хронического ринита, гриппа, ангины, ларингита, ОРВИ и т.д.
Следует отметить, что острый трахеит провоцирует сильное сужение внутреннего диаметра трахеи. Впоследствии это приводит к дыхательной недостаточности и острой асфиксии.
Отсутствие экстренной помощи во время приступа может стать причиной необратимых процессов в мозге и летального исхода.
Неадекватное и запоздалое лечение трахеита приводит к хронитизации воспаления. Патологические реакции в трахее влекут за собой атрофические и гипертрофические изменения в слизистых оболочках. Известно, что для регенерации мягких тканей требуется не менее двух недель. Однако вялотекущее воспаление мерцательного эпителия в трахее приводит к тому, что изъязвления на слизистой зарастают фиброзной тканью.
В процессе лечения болезни нужно отказаться от употребления алкоголя и табакокурения. Агрессивные химические соединения наносят вред организму и препятствуют восстановлению слизистых оболочек. Иными словами, табакокурение является катализатором хронического воспаления трахеи, которое вылечить значительно сложнее, чем острую форму трахеита.
Немного статистики
Несмотря на то, что трахея является частью нижних дыхательных путей, острый трахеит относят к разряду заболеваний верхних отделов респираторного тракта. Согласно статистике, риск воспаления трахеи многократно возрастает в осенний период. Именно в это время организм больше всего подвержен переохлаждению, которое снижает реактивность и тем самым увеличивает шансы на размножение условно-патогенных микроорганизмов в органах дыхания.
Конечно, трахеит не такое распространенное заболевание, как грипп, но им болеют значительно чаще, чем принято считать:
- ежегодно заболевание диагностируется примерно у 3 млн. человек, обращающихся за помощью к отоларингологу;
- трахеит входит в ТОП-5 самых распространенных респираторных заболеваний;
- осложненные формы заболевания примерно в 3% случаев приводят к инвалидности или летальному исходу;
- подростки до 14 лет и взрослые от 35 до 57 лет болеют трахеитом в 3 раза чаще, чем люди других возрастных категорий;
- острый трахеит - контагиозное заболевание, которое может передаваться воздушно капельным, реже контактно-бытовым путем.
Несвоевременное купирование воспаления в трахее приводит к поражению гортани и, как следствие, развитию стеноза, который нередко становится причиной приступов удушья.
Причины трахеита
Во многом симптомы заболевания зависят от характера воспалительного процесса в трахее. Отек тканей в дыхательных путях может быть вызван аллергией или болезнетворными микроорганизмами. К самым распространенным возбудителям трахеита относятся:
- стрептококки;
- стафилококки;
- вирус гриппа;
- коронавирус;
- аденовирус;
- риновирус;
- гемофильная палочка;
- moraxella catarrhalis;
- дрожжеподобный грибок.
Чаще всего у пациентов диагностируют вирусное или бактериальное воспаление трахеи. Но примерно в 15% случаев отек дыхательных путей возникает вследствие аллергической реакции на неинфекционных агентов - шерсть животных, пыльцу растений, загазованный воздух, медикаменты и т.д. Если не использовать антигистаминные препараты, в воспалившиеся ткани рано или поздно проникнут патогены, вследствие чего разовьется инфекция.
Вторичная форма ЛОР-заболевания очень часто возникает на фоне ларингита, аллергического ринита, тонзиллита, ринореи, гриппа, скарлатины и т.д. При развитии инфекции в воспаление могут вовлекаться гортань, бронхи и альвеолы. Это может стать причиной серьезных инфекционных осложнений, таких как бронхит, воспаление легких и трахеобронхит.
Провоцирующие факторы
Как уже упоминалось, зачастую трахеит присоединяется к другим респираторным заболеваниям. При этом следует учитывать, что инфекционное воспаление органов дыхания всегда обусловлено снижением иммунной защиты. Даже в случае незначительного увеличения инфекционной нагрузки антитела, вырабатывающиеся в организме, подавляют рост и развитие болезнетворных агентов. Однако при снижении реактивности организма они не могут противостоять наплыву вирусов, грибков или микробов, которые начинают активно размножаться.
К самым распространенным провокаторам снижения иммунитета и, соответственно, развития трахеита, относятся:
табакокурение - нарушает окислительно-восстановительные процессы в слизистых, что негативно влияет на местный иммунитет;- переохлаждение - снижает реактивность тканей и тем самым увеличивает вероятность развития болезнетворной флоры в дыхательных путях;
- обострение хронических заболеваний - создает дополнительную инфекционную нагрузку на иммунную систему, вследствие чего повышается риск развития септического воспаления в трахее;
- загрязненный воздух - приводит к отравлению организма и снижению его сопротивляемости условно-патогенным микроорганизмам;
- гиповитаминоз - замедляет биохимические реакции в тканях, что препятствует синтезу иммунных клеток.
По симптомам и особенностям течения острый трахеит можно спутать с обычной простудой.
Симптомы острого воспаления трахеи и ОРВИ мало чем отличают на первых стадиях развития. Поэтому многие пациенты не торопятся обращаться к врачу и лечатся с помощью лекарств симптоматического действия. Неадекватное лечение со временем приводит к ухудшению самочувствия больного и осложнениям. Поэтому при возникновении патологической симптоматики лучше лишний раз перестраховаться и все-таки пройти обследование у врача.
Первые признаки трахеита
Каковы первые симптомы развития острого трахеита? Уже через несколько часов после инфицирования больные ощущают лихорадку и першение в горле. Из-за раздражения и отека слизистой возникает приступообразный кашель, после которого в области груди появляется жжение.
Многие не обращают на проявления болезни никакого внимания до тех пор, пока приступы кашля не участятся. Сухой надсадный кашель «царапает» горло и не дает возможности сделать полноценный вдох. У детей приступы могут сопровождаться паникой или истерикой. Спровоцировать кашлевую реакцию могут глубокий вдох, смех и разговор на повышенных тонах.
Как правило, маленькие дети тяжелее переносят трахеит, чем взрослые. В первый же день у них повышается температура до фебрильных отметок, они становятся вялыми и раздражительными. Дети грудного возраста становятся капризными и плаксивыми из-за першения в горле. Они практически не спят и интуитивно отказываются от употребления пищи, которая раздражает слизистые респираторного тракта и вызывает кашель.
Симптоматическая картина
Как уже упоминалось, симптомы острого трахеита практически идентичны проявлениям простуды и ОРВИ. Отличительной особенностью ЛОР-заболевания является мучительный кашель, который многократно усиливается в утренние часы и перед сном. На поздних стадиях развития болезни симптоматическая картина пополняется новыми признаками:
затрудненное дыхание;- дискомфорт при глотании;
- осиплость голоса;
- потеря звучности голоса;
- побледнение кожных покровов;
- стридор (шумное дыхание);
- отсутствие аппетита;
- головные боли;
- мышечная слабость.
Если приступ кашля продолжается в течение 20-30 минут, это может привести к сердечно-сосудистой недостаточности.
Отек трахеи влечет за собой дыхательную недостаточность, выраженность которой зависит от степени уменьшения просвета дыхательных путей. Во время приступа кашля слизистые оболочки травмируются еще больше, вследствие чего увеличивается отечность трахеи. Гиповентиляция легких негативно влияет на работу мозга, в результате нарушается координация работы жизненно важных органов и систем - сердца, печени, почек.
Если трахеит развивается на фоне других респираторных заболеваний, симптоматическая картина может пополниться заложенностью носа, недомоганием, воспалением небных миндалин, слезотечением и т.д. При своевременном диагностировании и лечении болезни прогноз благоприятный. Однако запущенные формы трахеита в ряде случаев приходится лечить на протяжении нескольких недель или даже месяцев.
Местные проявления
Местные симптомы ЛОР-заболевания во многом определяются природой возбудителя инфекции. При грибковом и бактериальном поражении дыхательных путей нередко возникает белый налет на стенках глотки, а при вирусном - только покраснение слизистых. При инфекционном поражении нижних отделов дыхательных путей проявляются следующие симптомы:
- рыхлость слизистой гортаноглотки;
- увеличение подчелюстных лимфоузлов;
- покраснение гланд и небных дужек;
- сжимание межреберных мышц при дыхании;
- образование белого налета на задней стенке горла.
Прием лекарств симптоматического действия еще до обращения к врачу влияет на симптоматику и тем самым затрудняет постановку диагноза.
У маленьких детей болезнь очень часто протекает на фоне ларингита, вследствие чего возникает сочетанное заболевание - ларинготрахеит. Одновременное воспаление слизистой трахеит и гортани повышает риск развития ложного крупа, при котором у пациента могут возникать приступы удушья. В связи с этим лечение детей дошкольного возраста зачастую проходит в условиях стационара под наблюдением специалистов.
Прежде чем принимать лекарственные средства, нужно точно определить вид респираторного заболевания. Стоит отметить, что в некоторых случаях даже с помощью аппаратного обследования не удается отличить трахеит от ларингита. Несмотря на это, врач с точностью может выявить возбудителя инфекции и назначить необходимые медикаменты.
Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.
