Как вылечить гнойную ангину

Автор статьи

Денис Локошко

Врач-терапевт, отделение Красные Ворота.

Статья проверена

Ирада Гусейнова

Главный редактор портала.

Тонзиллит с гнойным компонентом – это серьезное заболевание, которое требует немедленного медицинского вмешательства. Гной – показатель присутствия активно действующей инфекции (чаще бактериальной природы) и при отсутствии правильного лечения высок риск развития самых разных осложнений. Они могут поражать как отдельные органы и ткани, так и весь организм в целом, вызывая сепсис – состояние, напрямую угрожающее жизни больного.

Поэтому лечение гнойной ангины и у взрослых и у детей должно быть основано на применении антибиотиков – класса препаратов, созданного специально для борьбы с бактериальной инфекцией. Терапия антибиотиками начинается сразу же после установления диагноза. При этом пациенту сначала назначаются препараты, обладающие воздействием на широкий спектр болезнетворных микроорганизмов. Это лекарства, относящиеся к группам цефалоспоринов, полусинтетических пенициллинов, макролидов и т.д.

Одновременно с началом лечения больному необходимо провести анализ на чувствительность бактериальной флоры к тем или иным видам антибиотиков. Для этого из биологического материала (мазка из горла), взятого у пациента, в лабораторных условиях выделяют присутствующие в нем культуры микроорганизмов. А затем для каждой из них подбирают антибиотик, который способен быстрее и эффективнее подавлять рост и размножение бактерий. Этот препарат станет в дальнейшем основой лечения больного, сменив антибиотик широкого спектра действия.

Особенности антибиотикотерапии

Лечение антибиотиками носит системный характер. Это означает, что лекарства угнетающе действуют не только на инфекцию, вызвавшую тонзиллит, но и на всю остальную бактериальную флору. В том числе и на те микроорганизмы, которые нужны взрослому человеку для нормального существования (например, бактерии кишечника). Если вы хотите заранее предупредить развитие дисбактериоза, начните принимать препараты, содержащие молочнокислые бактерии, или пить биокефир.

Антибиотикотерапия должна быть достаточно длительной. Любые рекомендации по поводу того, как быстро вылечить гнойную ангину, дают в основном непрофессионалы, плохо представляющие себе механизм действия антибиотиков. Этот класс препаратов характеризуется, так называемым, кумулятивным эффектом – для того, чтобы лечебный эффект лекарств проявился в полном масштабе, необходимо, чтобы концентрация действующего соединения в организме достигла определенного порога. А это означает, что пользу антибиотики принесут тогда, когда прием длится не менее 5-7, а лучше 10 дней.

Важно! Критерий для отмены антибиотикотерапии – интенсивность симптомов, которыми характеризуется тонзиллит. После нормализации температуры тела и стихания болей в горле антибиотики следует принимать еще трое суток.

В процесс приема антибиотиков возможна ситуация, когда в середине курса больной почувствует некоторое ухудшение состояния с нарастанием слабости, увеличением температуры тела и т.д. Такой эффект считается нормой – он объясняется тем, что антибиотики начали активно уничтожать бактерии и токсины, содержащиеся в бактериальных клетках, начали массово поступать в кровь пациента. Через 1-2 дня, после того, как эти вредные вещества утилизируются организмом, состояние больного начнет улучшаться.

Общие рекомендации

Говоря о том, как лечить гнойную ангину, нельзя не сделать акцент на изменениях образа жизни пациента на время болезни. Тут можно выделить несколько важных рекомендаций:

1. Больному показан строгий постельный режим.
2. Следует ограничить контакты с окружающими, поскольку пациент - источник инфекции и общение с ним имеет высокий риск заражения.
3. Помещение, где находится пациент, должно быть теплым, но иметь возможность проветривания, которое нужно выполнять 2-3 раза в сутки
4. Пациенту надо стараться сохранять голосовой покой. Важнее всего соблюдение этой рекомендации в период, когда симптомы тонзиллита максимально выражены.
5. Блюда, употребляемые больным, должны быть теплыми, мягкой консистенции и неагрессивными химически. Запрещено обилие специй, жирной или жареной пищи.
6. Важно увеличить количество жидкости, которое принимает пациент. Это могут быть соки, компоты, травяные чаи или негазированная вода. Обильное питье помогает выведению токсинов, а также снижению температуры в острый период.

Полоскания

Тонзиллит – заболевание, при котором главный орган-мишень – небные миндалины – доступен для прямых воздействий лекарственных веществ. Поэтому при данной патологии можно применять различные типы полосканий. В первую очередь они оказывают противовоспалительный и дезинфицирующий эффект. Кроме этого, с  помощью полосканий можно аккуратно смывать гнойные выделения, которые расположены на поверхности миндалин.

В качестве средства для полосканий можно применять отвары и настои целебных трав. Эти фитопрепараты готовятся на основе:

• ромашки аптечной;
• лекарственного шалфея;
• календулы;
• зверобоя продырявленного;
• цветков липы;
• полевого хвоща;
• душицы;
• тысячелистника благородного и т.д.

Кроме этого, можно проводить полоскания уже готовыми препаратами, продающимися в аптеках:

• фурацилином;
• хлоргексидином;
• хлорофилиптом;
• раствором марганца;
• борной кислотой;
• смесью йода, соли и пищевой соды.

Воздействовать на тонзиллит полосканиями нужно как можно чаще. В среднем пауза между процедурами не должна составлять более 1 часа. Если у вас есть сразу несколько растворов для промывания, то полезно чередование действующих веществ.

Ингаляции

Тонзиллит также позволяет использовать и ингаляторный способ введения лекарственных веществ. При этом наибольшее удобство представляют ингаляции небулайзером. Название этого прибора происходит от латинского термина «nebula», которое переводится как «туман», «облако».

Ингаляции небулайзером на сегодня считается наиболее результативным методом лечения большинства патологий верхних дыхательных путей, включая и тонзиллит. Объясняется это тем, что применение таких приборов при ингаляциях обеспечивает максимальную терапевтическую эффективность препарата. Согласно исследованиям ВОЗ, при использовании небулайзеров до 98% действующего вещества из раствора доставляется по назначению.

Ингаляции небулайзером предоставляют сразу несколько преимуществ:

• техника выполнения этих процедур элементарна – у взрослого человека она не вызовет никаких затруднений;
• при ингаляции нет необходимости координировать поступление препарата и дыхательные движения, что позволяет делать ингаляции небулайзером даже тяжелым пациентам;
• создание дисперсной воздушной взвеси лекарственного препарата происходит без использования дополнительных газов;
• однородный мелкокапельный аэрозоль обеспечивает экономию препарата при полном сохранении терапевтической эффективности – одного флакона с лекарством хватит на более длительный срок терапии без потери качества лечения.

Важно! Дышать при ингаляции небулайзером нужно спокойно и ровно, задерживая дыхание на 2-3 секунды после каждого вдоха. Это позволит аэрозолю проникнуть в гортань и даже дальше.

Компрессорные небулайзеры

Конструкция этого типа приборов включает в себя электрический компрессор, генерирующий воздушный поток. Он подается в смесительную полость, где и происходит формирование аэрозоля. Такие модели имеют большие габариты (за счет компрессора), а действие при ингаляции сопровождается шумом.

Ультразвуковые небулайзеры

Принцип создания аэрозоля в таких моделях основан на формировании пьезоэлектрическим кристаллом воздушных волн ультразвукового диапазона, действующих на жидкость. Таким образом снимается необходимость использования при ингаляции воздушного компрессора крупных размеров. Еще одним преимуществом является то, что образование дисперсной взвеси в ультразвуковом небулайзере не сопровождается посторонним шумом – звуковые колебания распыляют препарат бесшумно.

Но лечить тонзиллит с использованием этого типа приборов не всегда возможно. Это объясняется тем, что ультразвуковое распыление нагревает препараты. А многие из них при этом теряют химическую структуру и не могут более оказывать терапевтический эффект.

Мембранные, или mesh-небулайзеры

Такой вид приборов является на сегодняшний день наиболее современным. Принцип  их действия заключается в том, что для создания взвеси используется колеблющаяся мембрана, имеющая огромное число отверстий малого диаметра. Фармакологическое средство в жидком состоянии проходит через подобное «сито» - это приводит к образованию дисперсионной воздушной взвеси. Мембранная технология обеспечивает более экономное расходование препарата. При этом он практически целиком доставляется в дыхательные пути, что обеспечивает высокую биодоступность.

Мембранные небулайзеры наиболее компактные и легкие по сравнению с остальными моделями, что делает их максимально удобными для карманного ношения. Кроме этого, при работе они не нагревают лекарственное вещество, так как колебания пьезокристалла действуют не на препарат, а на вибрирующий элемент. Минусом этих приборов является невозможность использования препаратов на масляной основе – они быстро закупоривают отверстия в мембране.

Важно! За 1-1,5 часа до проведения ингаляции необходимо прекратить прием пищи, а также исключить физические нагрузки. Кроме того, эффективно вылечить тонзиллит ингаляциями получится, только лишь полностью отказавшись от курения.

Какие лекарственные вещества, используемые в лечении гнойной ангины, можно ингалировать тем или иным небулайзером?

Компрессы

При гнойной ангине делать компрессы на шею запрещено. Объясняется это тем, что такой компресс представляет собой согревающую повязку, накладываемую на горло. Но тонзиллит – это инфекционная патология, а значит, компресс, обеспечивая местное повышение температуры, создает более благоприятные условия для размножения болезнетворных микроорганизмов.

Зачастую можно встретить мнение о том, что компрессы обладают и положительным эффектом. Да, компресс способствует расширению сосудов в области горла, а значит и более интенсивному выведению токсинов. Но данное воздействие по своей полезности далеко не превосходит тот вред, который компрессы наносят, стимулируя размножение патогенных бактерий.

Тем не менее, компрессы при инфекционной ангине использовать можно, но согревать при этом следует не на горло, а на другие области тела. Например, хорошим согревающим действием обладают ножные компрессы с сухой горчицей. Кроме того, если у пациента нет заболеваний сердечно-сосудистой системы, можно поставить компресс ему на грудную клетку или на спину.

Дополнительные пероральные препараты

Лечение гнойной ангины можно интенсифицировать путем использования общеукрепляющих лекарств, а также средств для снятия боли в горле. К таким препаратам можно отнести, в первую очередь, многочисленные сосательные леденцы и таблетки, продающиеся в аптеках:

• Трахисан;
• Декатилен;
• Каметон;
• Фарингосепт;
• Нео-ангин;
• Септолете;
• Тантум Верде и другие.

Кроме этого, тонзиллит можно будет вылечить немного быстрее, если помочь вашему организму бороться с инфекцией. Для этого следует начать прием средств-иммуностимуляторов. К ним относятся препараты, изготовленные на основе женьшеня, эхинацеи, элеутерококка. Позаботьтесь также о том, чтобы обеспечить достаточное поступление витаминов, в особенности витамина С, который служит катализатором биохимических реакций иммунитета. Важно также ввести в рацион больше легкоусвояемого белка. Это строительный материал для иммунной системы.

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.