Отит – это ЛОР-заболевание, при котором происходит воспаление лабиринта, среднего или наружного уха. Выраженность симптоматической картина определяется вирулентностью патогенов, вызвавших воспаление, а также резистентностью организма. Ушная патология значительно чаще встречается у детей, что связано с особенностями строения евстахиевой трубки и низкой реактивностью организма.
Содержание статьи
Согласно статистическим данным, более 30% всех ЛОР-заболеваний приходится на воспаление уха. В возрасте до 5 лет практически каждый ребенок переносит острый отит, который зачастую возникает на фоне развития общей инфекции. Любые воспалительные процессы в ухе могут спровоцировать развитие более серьезных осложнений, к которым относятся менингит, абсцесс мозга, гидроэнцефалит, тугоухость, аутофония и т.д.
Виды заболевания
Что такое отит? Ушная патология характеризуется катаральными процессами в слизистых оболочках органа слуха и наружной ушной раковине. В зависимости от места локализации очагов поражения, выделяют следующие виды ЛОР-отита:
- наружный – очаги воспаления, возникающие в наружном слуховом канале, ушной раковине и перепонке;
- средний – воспаление в евстахиевой трубке, ушной полости и ячеистом отростке за ушной раковиной (сосцевидный отросток);
- внутренний (лабиринтит) – поражение улитки и полукружных каналов, которые представляют собой часть слухового аппарата, т.е. ушной лабиринт.
Чаще всего у детей и взрослых диагностируют средний отит. Это связано с повышенным риском проникновения патогенов в барабанную полость через евстахиеву трубку, соединяющую среднее ухо и носоглотку.
В зависимости от интенсивности воспаления уха и скорости развития патологических процессов, ушную патологию разделяют на два типа:
- острая – характеризуется яркой выраженность местных и общих симптомов болезни, которые развиваются в течение нескольких дней;
- хроническая – сопровождается вялотекущими воспалительными реакциями в ухе, которые могут продолжаться несколько лет.
Пути заражения
Отит – это инфекционное заболевание? В 85% случаев ушная патология возникает в результате поражения слизистых уха болезнетворной флорой. Значительно реже болезнь возникает самостоятельно по причине нарушения функций евстахиевой трубки, травм, врожденных патологий и т.д. Провокаторами катаральных
процессов являются неспецифические патогены, такие как синегнойная палочка, менингококки, стрептококки, протей, гемофильная палочка, стафилококки и т.д.
Как правило, воспаление ушей возникает в качестве осложнения инфекций, поражающих слизистые верхних дыхательных путей: тонзиллит, фарингит, ринит, ларингит. Основными путями проникновения болезнетворной флоры в ушную полость являются:
- тубогенный – проникновение патогенов в орган слуха через евстахиеву трубку, устье которой расположено в носоглотке;
- гематогенный – распространение инфекции с током крови, благодаря чему болезнетворные агенты проникают внутрь уха, образуя там очаги воспаления;
- менингогенный – инфицирование внутреннего или среднего уха, обусловленное проникновением патогенов в слизистую уха из черепной коробки.
В 25% случаев инфицирование происходит в результате травматического поражения барабанной перепонки, которая является одним из ключевых барьеров на пути проникновения патогенов в среднее ухо.
Специалисты не рекомендуют самостоятельно чистить наружный слуховой канал от серного секрета, который обладает бактерицидными свойствами и препятствует инфицированию органа слуха.
Этиология заболевания
Отит – что это такое? Ушная патология представляет собой воспаление в коже и слизистых оболочках органа слуха. Ее развитие чревато грозными осложнениями, поэтому при появлении тревожных симптомов нельзя откладывать визит к отоларингологу.
Заболевание возникает в результате снижения резистентности организма, что создает подходящие условия для развития болезнетворных микроорганизмов в ухе. К основным причинам появления катаральных процессов относятся:
- вирусные и бактериальные инфекции;
- авитаминоз и недостаток микроэлементов;
- эндокринные нарушения;
- сбои в работе иммунитета;
- дисфункция органов ЖКТ;
- резкие перепады давления;
- внутричерепные травмы;
- патологии носа и уха.
Согласно наблюдениям специалистов, воспаление в ухе в 3 чаще встречается у детей в возрасте до 12 лет. Это обусловлено сниженной реактивностью иммунитета и особенностями строения органа слуха. Евстахиева трубка у детей грудного возраста значительно шире и короче, чем у взрослых. Это в несколько раз повышает риск тубарного распространения инфекции в ушную полость. Кроме того, слизистая среднего и внутреннего уха у детей рыхлая и потому больше подвержена проникновению патогенов.
По причине повышенной прочности барабанной перепонки у детей, при развитии гнойного или экссудативного отита ее перфорации и, соответственно, эвакуации жидкого содержимого не наблюдается. Это увеличивает риск развития лабиринтита в результате распространения экссудата внутрь уха.
Клиническая картина
Основным признаком развития ЛОР-заболевания является заложенность ушей и боли. Как болит ухо при отите у взрослых? Выраженность симптоматики зависит от вида заболевания и особенностей протекания катаральных или гнойных процессов. При развитии острого воспаления наблюдаются следующие клинические проявления:
- ноющая или стреляющая ушная боль;
- ощутимое снижение слуха;
- шумы и потрескивание в ушах;
- серозные или гнойные выделения;
- головокружение;
- гипертермия;
- потеря аппетита;
- общее недомогание.
Вялотекущий отит у взрослых сопровождается менее яркими клиническими проявлениями. Хроническое воспаление, как правило, обусловлено несвоевременным или малоэффективным лечением острой формы ЛОР-заболевания. Как долго длится отит? При отсутствии терапии патологические процессы в тканях могут длиться годами.
О развитии хронической патологии сигнализируют следующие симптомы:
- еще большее снижение слуха;
- слабые боли в области уха и височной кости;
- ощущение заложенности ушей;
- непрекращающийся звон в ухе;
- выделение гнойного экссудата.
Хроническое воспаление тканей приводит к их деградации, что сказывается на функционировании составных частей слухового анализатора. Необратимые процессы чреваты развитием частичной или полной глухоты.
Наружный отит
Ключевой причиной появления наружного отита являются микробные или вирусные возбудители инфекции, проникающие в наружный слуховой канал, ушную раковину или барабанную перепонку. Возбудителями инфекционного отита могут быть стафилококки, синегнойная палочка, аспергиллы, вирус гриппа и т.д. Несвоевременная терапия патологии приводит к развитию осложнений, таких как средний отит, паротит и фурункулез.
В зависимости от локализации очагов поражения, наружные отиты у взрослых разделяют на несколько видов:
- ограниченный – поражение небольшого участка кожи наружного слухового канала, на котором впоследствии возникает фурункул;
- перихондрит – воспаление в коже и хрящевой ткани ушной раковины;
- диффузный отит – распространенное воспаление, поражающее все основные отделы наружного уха;
- отомикоз – грибковое поражение слухового канала и ушной раковины, характеризующееся появлением экзематозных высыпаний.
На запущенных стадиях развития патологии поражаются околоушные слюнные железы, вследствие чего у пациента наблюдается обильное слюноотделение.
Средний отит
Средний отит – что это? Отоларингологическое заболевание характеризуется поражением слизистой оболочки ушной полости, евстахиевой трубки и ячеек сосцевидного отростка. Ключевую роль в развитии патологии играют общие инфекционные поражения носоглотки, откуда патогены через евстахиеву трубку попадают в среднее ухо.
Помимо основных видов ЛОР-заболевания, выделяют несколько подвидов среднего отита:
- буллезный – постгриппозное осложнение, при котором на слизистой барабанной полости образуются геморрагические пузырьки (буллы). Самопроизвольное вскрытие пузырьков приводит к появлению кровянистых выделений из слухового канала;
- аллергический – отек слизистой евстахиевой трубки и ушной полости, обусловленный аллергической реакцией организма на действие медикаментов, метаболиты патогенов, пищу и т.д.;
- адгезивный – образование на поверхности слуховых косточек и ушной полости спаек, что обусловлено минерализацией нитей фибрина.
- экссудативный – неинфекционное воспаление, обусловленное скоплением жидкого секрета в ушной полости. Транссудат зачастую стерилен, но по причине снижения реактивности организма может превратиться в гнойные выделения;
- гнойный – тяжелое воспаление среднего уха, возникающее в результате бактериального или грибкового поражения тканей.
Самыми тяжелыми формами патологи считаются гнойный и адгезивный отиты. Их прогрессирование нарушает трофику тканей, вследствие чего происходит развитие необратимой тугоухости. При генерализации гнойных процессов повышается риск возникновения отогенного сепсиса.
Отит без боли
Может ли при отите не болеть ухо? Экссудативная форма патологии характеризуется практическим отсутствием болевого синдрома и сопутствующих местных проявлений. Это обусловлено отсутствием воспалительных процессов в тканях, которые провоцировали бы раздражение болевых рецепторов.
В 80% случаев отит без боли возникает в результате развития тубоотита, который представляет собой воспаление евстахиевой трубки. Отек тканей приводит к закупорке слухового канала, вследствие чего нарушается дренаж ушной полости. В ней создается невысокий вакуум, что стимулирует выработку железами стерильного секрета.
Отит без боли в ухе очень трудно диагностировать, и в этом заключается его коварство. О развитии патологии могут сигнализировать заложенность ушей, нарастающая тугоухость и аутофония. Ликвидировать заболевание можно при увеличении внутреннего диаметра евстахиевой трубки, которое привело бы к восстановлению ее дренажной функции.
Продолжительность заболевания
Сколько длится отит у взрослых? Период протекания воспалительных процессов в органе слуха напрямую зависит от вида патологии. Если у человека воспалилось ухо, что стало причиной появления фурункула, воспаление будет продолжаться до тех пор, пока фурункул не вскроется. Это может занять от 4 дней до 1.5 недель.
Многие пациенты задаются вопросом: «Через сколько дней проходит отит?». В случае неосложненного воспаления отит проходит несколько стадий развития: начальная, доперфоративная, перфоративная и репаративная. При отсутствии гнойных процессов и специального лечения воспаление регрессирует в течение 7-10 дней.
Инфекционная патология крайне редко проходит самостоятельно без соответствующего медикаментозного лечения. Игнорирование проблемы приводит к переходу острого воспаления в вялотекущую форму.
Как быстро проходит отит при адекватном лечении? В случае развития катаральной формы ЛОР-заболевания воспалительные процессы полностью исчезают в течение 5 дней. Сколько длится отит с гнойными выделениями?
Своевременное прохождение антибактериальной терапии гарантирует устранение клинических проявлений болезни в течение 7 дней.
Заключение
Отит – болезнь уха, провоцирующая тяжелые осложнения и последствия. В зависимости от причин возникновения заболевание может быть инфекционным или неинфекционным. Как правило, ушная патология развивается в качестве осложнения общих инфекционных заболеваний, таких как ангина, фарингит, тонзиллит, скарлатина, корь и т.д.
Ключевыми симптомами болезни является заложенность ушей, снижение слуха и стреляющие боли. Однако существуют формы ЛОР-заболевания, которые не сопровождаются болевым синдромом, что может отсрочить диагностирование и, соответственно, лечение. Несвоевременная терапия может привести к появлению осложнений, к которым относятся мастоидит, тугоухость, аутофония, менингит, сепсис.
Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.
