Поскольку самым эффективным является лечение, направленное против причины заболевания, то для решения вопроса, что делать, когда болит ухо у ребенка, необходимо разобраться с механизмом развития данного патологического состояния.
Содержание статьи
Причинами развития болевого синдрома в ухе может быть
- травма;
- неврологические заболевания;
- воспаление региональных лимфатических узлов;
- воспаление слюнной железы;
- опухолевые процессы и др.
В подавляющем большинстве случаев боль в ухе у ребенка связана с развитием в нем процесса воспалительного характера. Наиболее распространенной причиной развития боли в ухе является отит, хотя данная патология крайне редко является самостоятельным заболеванием. Чаще всего воспаление уха является следствием осложнения ОРВИ - другой патологии ЛОР-органов, протекающей с нарушением проходимости евстахиевой трубы.
Принципы лечения
Наличие отека слуховой трубы, вызванного воспалением, а также заброс слизи и патогенных микробов из слуховой трубы в барабанную полость приводят к развитию аналогичного процесса в среднем ухе. Давление в полости среднего уха при этом падает, слизистая оболочка начинает вырабатывать экссудат. Все это приводит к тому, что функциональные способности уха страдают, нарушается звукопроведение, развивается выраженный болевой синдром.
Как снять боль в ухе у ребенка? Для эффективного лечения среднего отита необходимо прежде всего проведение мероприятий, направленных на уменьшение отека и улучшение дренажной функции слуховой трубы. Это поможет избежать развития застоя в барабанной полости и заброса патогенных микроорганизмов в полость среднего уха. Следовательно, проведение таких мероприятий поможет облегчить боль в ухе у ребенка.
Среди препаратов, влияющих на уменьшение отечности слизистой носоглотки, наиболее эффективными являются сосудосуживающие капли в нос. Они избирательно действуют на сосуды слизистой носа, кроме того, обладают быстрым действием. Санорин, Галазолин, Нафтизин в соответствующих дозировках могут использоваться даже у грудничков. Однако применяя их, необходимо помнить о возможном развитии привыкания, в связи с чем, длительность использования данных препаратов не должна превышать 5-7 дней.
При развитии отита ребенок может жаловаться на боль в одном или обоих ушах, шум, снижение слуха. При этом может отмечаться повышение температуры тела до 39 градусов. Болевой синдром может характеризоваться такой интенсивностью, что ребенок кричит от боли. Применение препаратов, обладающих достаточным обезболивающим эффектом, - важное направление в оказании первой помощи таким пациентам.
Существует большой ассортимент ушных капель, многие из которых обладают обезболивающим действием. Однако применять капли в ухо до консультации отоларинголога не рекомендуется. Обусловлено это наличием в составе многих из них химических соединений, обладающих ототоксическим действием. При имеющейся перфорации барабанной перепонки, использование этих средств может оказать разрушающее действие на косточки барабанной полости или даже слуховой нерв, приведя к стойкой потере слуха.
Если же барабанная перепонка не повреждена, применение таких средств может будет максимально эффективным.
Задача родителей и педиатра заключается в том, чтобы в максимально сжатые сроки пациент был осмотрен отоларингологом,а при необходимости была проведена отоскопия.
Решить, что делать, если у ребенка болит ухо, должен специалист. Если отоларинголог посчитает, что применение ушных капель в данном случае окажется эффективным и безопасным, они будут назначены. Их анальгезирующее действие может быть весьма значительным, поскольку в составе многих ушных капель содержатся как местные анестетики, так и нестероидные противовоспалительные средства, обладающие выраженным обезболивающим действием.
Применение парацетамола
Что делать, если ребенку 3 года, и у него болит ухо? В этом случае родители могут дать средство, обладающее анальгезирующим действием, внутрь.
Самым безопасным и эффективным препаратом, используемым при отите, является парацетамол.
Именно он рекомендован к употреблению с самого раннего возраста Всемирной организацией здравоохранения. Существующая форма выпуска в виде таблеток, капсул, сиропа, свечей, позволяет применять его у детей любого возраста. Помимо выраженного обезболивающего, данный препарат обладает жаропонижающим и противовоспалительным действием, что также важно при данной патологии.
Для уменьшения болевого синдрома необходимо также обездвижить данное пораженное ухо. Любое
прикосновение к ушной раковине или колебания воздуха способствуют усилению болевого синдрома. Для уменьшения этого негативного воздействия рекомендовано закрыть наружный слуховой проход ватной турундой или надеть шапку.
Выбор метода лечения
В большинстве случае средний отит не является тяжелым заболеванием, и выздоровление может наступать самостоятельно. Однако 10% населения, и особенно дети, сталкиваются с острым гнойным отитом, осложнения которого могут быть весьма опасны. Что делать, если у ребенка болят уши, зависит от формы заболевания. При катаральном отите вполне достаточным может оказаться применение назальных сосудосуживающих средств и ушных капель с антисептическим и противовоспалительным компонентом.
При гнойном воспалении требуется применение антибиотиков.
Лечение уха у ребенка в этом случае может потребовать как назначения таблетированных антибактериальных средств, так и применения их в виде ушных капель. После осмотра и уточнения диагноза специалист решает, как лечить больное ухо у ребенка 5 лет и старше.
При сохранении целостности барабанной перепонки показано применение ушных капель. Наибольшей популярности пользуются борный спирт, Отипакс, Отинум, Софрадекс. Однако применять комбинированные средства также следует под непосредственным контролем специалиста, поскольку в своем составе они могут иметь местные анестетики, являющиеся мощными аллергенами.
У взрослых в начальной стадии заболевания весьма популярны физиотерапевтические процедуры, особенно согревающие.
У детей проведение физиотерапевтических процедур противопоказано до достижения пациентом пятилетнего возраста.
Это обусловлено их недостаточным иммунитетом и терморегуляцией. Кроме того, развитие гнойного отита является абсолютным противопоказанием и для проведения этих процедур у взрослых. В таком случае гнойный процесс может распространиться дальше, включая сосцевидный отросток или менингеальные оболочки. Согревающие компрессы, сухое тепло может быть применено только у старших детей на стадии восстановления.
Особенности хронического течения
В некоторых случаях воспаление среднего уха принимает хроническое течение. При этом период гноетечения сменяется периодом ремиссии, заболевание становится волнообразным.
Что делать, когда болят уши у ребенка? Каждый новый рецидив заболевания нуждается в повторном назначении антибиотиков и сопровождается менее значимыми репаративными возможностями барабанной перепонки.
При наличии травмированной барабанной перепонки велик риск развития очага хронической инфекции и тяжелых гнойных осложнений, а также характерно снижение слуха, вплоть до полной его потери.
Хроническое течение воспаления уха у детей может развиться в случае такой сопутствующей патологии:
- сахарного диабета;
- выраженного рахита;
- хронических тяжелых заболеваний;
- иммунодефицитных состояний.
Таким образом, на вопрос, что делать, когда болят уши у детей, существует только один ответ. Заключается он в следующем: нужна консультация отоларинголога. Педиатр в этом случае не сможет ответить на все поставленные вопросы. В случае со средним отитом очень важным для диагностики и назначения корректного лечения является состояние барабанной перепонки. Оценить ее состояние можно только с помощью отоскопии, исследования проводимого ЛОР-врачом с применением специального инструмента.
Специалист обязательно должен исследовать и сопутствующую патологию ЛОР-органов.
Искривление носовой перегородки, синуситы, увеличенные аденоиды – причины, способствующие сужению слуховой трубы, застою слизи в носоглотке.
Достаточно часто оперативное лечение данной сопутствующей патологии приводит к значительному улучшению течения отита, снижению его частоты.
Еще одним направлением профилактики отита, помимо коррекции сопутствующей патологии, являются усилия по предупреждению респираторных инфекций. Отсутствие клинических проявлений ОРВИ является самой надежной профилактикой отитов. Решить, что делать, чтобы ребенок не болел, должен совместно педиатр и отоларинголог. Эти мероприятия включают
- противоэпидемические действия;
- закаливание организма;
- санаторно-курортное лечение;
- четкое соблюдение режима дня;
- полноценное витаминизированное питание;
- в случае необходимости, иммуностимулирующие препараты.
Необходимая помощь при отите
Существует алгоритм действия для родителей, определяющий, что делать, если у ребенка сильно болит ухо. Заключается он в следующем:
- Поскольку причиной развития данного состояния стал отек и ухудшение эвакуаторной функции слуховой трубы, то показано применение сосудосуживающих капель в нос;
- Для уменьшения болевого синдрома возможно применение нестероидных противовоспалительных средств. Препаратом выбора является парацетамол;
- Необходимо проведение мероприятий, направленных на иммобилизацию пораженного уха;
- В короткие сроки требуется получить квалифицированную консультацию отоларинголога;
- До консультации специалиста категорически запрещено применение любых ушных капель, как содержащих антибактериальный компонент, так и обладающих каким-либо другим действием;
- В случае перехода заболевания в хроническую форму, следует тщательно обследовать сопутствующую патологию. При наличии сопутствующей патологии ЛОР-органов, необходимо решить вопрос о хирургическом лечении.
Для грудничка профилактические мероприятия включают также соблюдение правил кормления. С целью не допустить развития отита, рекомендовано кормить ребенка с приподнятой головой. В таком случае исключается заброс молока или смеси в полость среднего уха, и развитие, в связи с этим, воспаления. При наличии катаральных явлений запрещается до нормализации состояния мытье головы, пребывание на улице. Эти важные мероприятия из-за переохлаждения ребенка или застоя жидкости в ухе могут способствовать развитию отита.
Уметь заподозрить отит у ребенка – важная задача, стоящая перед родителями. Несмотря на то, что возможно самостоятельное выздоровление, имеет место и другое развитие ситуации. Течение строго гнойного отита иногда протекает с тяжелыми, опасными для жизни осложнениями. Своевременная квалифицированная помощь специалиста будет способствовать быстрейшему выздоровлению.
Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.
