Наиболее частой причиной развития боли в ухе у ребенка является процесс воспалительного характера. Он может протекать как с поражением наружного, так и среднего уха, обусловливая несколько отличную клиническую картину и, следовательно, лечебную тактику. Выраженность болевого синдрома при этом может достигать таких значений, что дети становятся беспокойными, вскрикивают. В связи с этим первостепенное значение для улучшения ситуации имеют мероприятия, направленные на уменьшение болевых ощущений. Это могут быть как средства, обладающие системным действием, так и местного применения.
Содержание статьи
При воспалении уха препараты местного действия являются приоритетными.
Они способны оказывать целенаправленное действие, не вызывая развития побочных негативных эффектов для всего организма. Терапевтический эффект при их применении развивается значительно быстрее, чем от действия системных препаратов.
Средства наружного действия
Применение ушных капель и наружных средств для лечения отита обусловлено наличием в составе антисептического, противовоспалительного, обезболивающего компонента. Кроме того, в состав некоторых их них входят антибактериальные и противогрибковые составляющие. Многие средства приготовлены на основе 70% этилового спирта. Обусловлено это выраженным антисептическим действием данного компонента, который в подогретом виде оказывает выраженное анальгезирующее действие на наружное и среднее ухо. К наиболее популярным спиртовым растворам, применяемым при отитах, относят спиртовой раствор борной кислоты, камфорный, фурацилиновый, левомицетиновый спирт.
Выбор лекарственного средства должен осуществляться специалистом, поскольку для назначения местного лечения очень важным является не только уточнение отита, но и определение целостности барабанной перепонки. Ушные капли, эффективные и безопасные при наружном и катаральном отите, могут оказать непоправимый вред, используя их при гнойном отите, протекающем с перфорацией барабанной перепонки. Осторожный подход к применению должен быть по отношению к любым средствам, содержащим этиловый спирт.
Воздействие спирта на структуры среднего уха вызывает не только чувство жжения и усиление боли, но может привести и к снижению слуха.
Показания
Спиртовые растворы наружного действия широко используются при
- наружных отитах;
- в качестве дезинфицирующих средств при травмах уха;
- среднем отите, если отсутствует перфорация барабанной перепонки.
Применение их может быть как в виде капель, так и в качестве средства для протирания поверхности наружного слухового прохода, ушной раковины, или в виде ватной турунды, смоченной в растворе. Несмотря на то, что данные растворы эффективны в качестве обезболивающих средств, назначение их при среднем отите может осуществляться только специалистом после проведения отоскопии.
Характеристика препаратов
Согласно инструкции, фурацилиновый спирт в ухо ребенку может быть закапан только при отсутствии перфорации барабанной перепонки.
Это же касается и любых других спиртосодержащих препаратов. Входящее в состав раствора противомикробное средство, фурацилин, оказывает угнетающее действие на многие бактерии и грибы, что позволяет широко использовать его именно при наружном отите, как в виде капель, так и турунды, смоченной в растворе. Фурацилиновый спирт в ухо ребенку закапывают трижды в день по 1-2 капли, если сохраняется целостность барабанной перепонки.
В состав левомицетинового спирта входит
- хлорамфеникол, обладающий бактериостатической активностью;
- 70% этиловый спирт.
Левомицетиновый спирт в ухо ребенку в виде капель разрешен только в редких случаях, под контролем врача, поскольку закапывание его может увеличить чувство жжения.
Кроме того, с осторожностью необходимо применять левомицетиновый спирт и в связи с тем, что противомикробное средство, входящие в его состав, может оказаться мощным аллергеном. Учитывая данные факты, применение данного наружного средства возможно только у детей старше одного года.
Камфорный спирт обладает выраженным согревающим эффектом, поэтому наибольшее распространение он получил в виде раствора для компрессов. Однако проведение физиотерапевтических процедур противопоказано у детей до достижения ими пятилетнего возраста. При отите у ребенка любые тепловые процедуры опасны, поскольку могут усугубить течение заболевания.
Применение согревающих компрессов возможно только у старших детей на стадии восстановления. В виде ватной турунды, смоченной в растворе, допускается использование камфорного спирта при первых признаках отита у детей. Однако, учитывая опасность и выраженное согревающее действие препарата, такие процедуры показаны только у детей после 12 лет.
Камфорный спирт в ухо ребенку не закапывают, поскольку такая процедура может вызвать ожог.
Нарушенная целостность кожного покрова является противопоказанием для применения раздражающего вещества, поэтому данное средство не получило распространения при наружном отите и травмах кожного покрова.
Несмотря на широкую популярность наружных средств, обусловленную их доступностью, в настоящее время существует достаточное количество современных препаратов, которые менее опасны и обладают более удобной формой выпуска. Кроме того, многие из них разрешены к использованию с первых дней после рождения ребенка.
Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.
