Самыми распространенными заболеваниями у детей от года до 3-х лет являются простудные болезни. Носоглотка – это входные ворота для инфекции, которые крайне уязвимы в детском возрасте, когда иммунитет еще не до конца сформирован. В горле находятся скопления лимфоидной ткани, которые являются частью иммунной системы. Самые крупные скопления – это небные миндалины, они первыми воспаляются при проникновении болезнетворных микроорганизмов в носоглотку. Красное горло – всего лишь симптом, а не болезнь. Чтобы ответить на вопрос, как лечить горло ребенку, нужно выяснить причину данного симптома. Правильный диагноз – залог успешного лечения.
Содержание статьи
Причины
Горло у ребенка может болеть по следующим причинам:
1. В 99% случаях причиной воспаления носоглотки являются острые респираторные заболевания, которыми дети до 3-х лет могут болеть в среднем до восьми раз в год. Такая распространенность патологии именно в этом возрасте объясняется посещением детей детского сада и слабым иммунитетом. В первый год жизни ребенок может заболеть до 15 раз. В два года – до 7 раз, на третьем году жизни – до 5 раз в год. После 3-5 лет частота заболеваний снижается по причине того, что при инфицировании вырабатываются иммунные клетки и крепнет иммунитет. Однако слишком частые простуды оказывают негативное воздействие на физическое и психическое развитие.
Возбудителями ОРВИ является более 200 вирусов.
Иммунитет вырабатывается у детей от одного типа вируса. Это значит, что даже вылеченный малыш может болеть повторно при атаке иммунной системы другим типом возбудителя. Чтобы болезнь приобрела развитие, необходимы предрасполагающие факторы: переохлаждение, пребывание на сквозняке или под кондиционером, постоянная смена погодных условий, авитаминоз, малокровие, врожденные заболевания, отсутствие закалки, контакт с больными людьми.
2. Ларингит – острое заболевание, при котором воспаляется гортань, разновидность ОРЗ.
3. Фарингит – воспаление глотки, возникающее при воздействии на слизистую оболочку глотки бактерий, вирусов, грибков, аллергенов. Причиной фарингита может служить травма глотки.
4. Ложный круп (острый стеноз гортани, стенозирующий ларинготрахеит) – тяжелое состояние, характеризующееся резким сужением просвета гортани, затрудняющим дыхание.
5. Истинный круп (дифтерия) – жизнеугрожающее состояние, острая инфекционная болезнь верхних дыхательных путей с поражением ЦНС и сердечнососудистой системы, вызываемое дифтерийной палочкой. Опасность для жизни представляет именно возбудитель дифтерии, который выделяет дифтерийные токсины.
6. Острый и хронический тонзиллит развивается под воздействием бактерий, вирусов, грибков, палочек, гельминтов при неблагоприятных факторах: переохлаждении, контакт с больным человеком, при склонности к аллергиям, при болезнях крови.
7. Причиной болей в горле у детей до 3-х лет может быть химический ожог и травмы при глотании инородного предмета.
Клинические проявления
ОРВИ характеризуются следующими симптомами:
- повышенная или нормальная температура;
- выраженные или слабые проявления интоксикации (боли в мышцах, суставах, голове, рвота);
- слезотечение, насморк, кашель, чихание;
- вялость, снижение аппетита, нарушение сна;
- покраснение и боль в носоглотке.
При ларингите и фарингите помимо интоксикационных явлений наблюдается боль при глотании, першение, сухость, осиплость голоса вплоть до его потери, сухой кашель вначале заболевания, в период развития болезни – влажный кашель.
Ложным крупом чаще всех болеют дети в три года. Начинается болезнь с острого приступа, при котором происходит спазм гортани и голосовой щели. У больного отмечается затрудненное свистящее дыхание. На миндалинах и слизистой горла образуется налет, который в отличие от истинного крупа легко снимается. Состояние требует незамедлительной медицинской помощи.
Симптомы дифтерии:
- субфебрильная температура вначале болезни и повышение температуры до 41 градуса при токсической форме дифтерии;
- вялость, апатия, сонливость, головные боли;
- многократная рвота;
- боль при глотании;
- значительное увеличение и отечность миндалин, затрудненное дыхание. При токсической форме миндалины настолько увеличиваются, что могут полностью перекрыть вход в глотку. В этом случае без специализированной помощи больной погибает;
- вначале отмечается белый налет на гландах, затем серый налет на всей поверхности ротоглотки, который невозможно снять;
- шейные лимфоузлы значительно увеличены;
- подкожная клетчатка в области шеи и грудной клетке отечна.
Симптомы ангины:
- резкое начало, стремительное развитие;
- высокая температура, ломота во всем теле, рвота;
- выраженная боль при глотании;
- гланды гиперемированы, отечны, увеличены, покрыты налетом и гнойными пробками;
- сильная слабость, отсутствие аппетита, расстройство сна.
Диагностика
Диагноз ставится педиатром или детским врачом-отоларингологом на основании жалоб пациента и осмотра, подтвержденного лабораторными данными. Основная диагностика – это исследование мазка из ротоглотки. При необходимости проводится биохимическое исследование крови и мочи, ультразвуковое обследование органов брюшной полости, рентгенография органов грудной клетки.
Традиционная терапия
Как лечить горло годовалому ребенку, а так же детям двух и трех лет. Общая комплексная схема:
- больной должен соблюдать постельный режим, исключаются посещения детских дошкольных учреждений;
- обильное теплое питье: некислые морсы, кисели, чаи, минеральная негазированная вода, обезжиренное молоко, фруктовые соки, разбавленные водой;
- диета с большим содержанием овощей и фруктов, кроме цитрусовых без кожуры; Продукты должны быть мягкими, теплыми, легко перевариваемыми. Исключается тяжелая и раздражающая пища: мясо, жирная рыба, консервы, маринады, соусы, шоколад, сладости, свежевыжатые соки;
- антигистамины для снятия отека (цетрин, диазолин, супрастин);
- жаропонижающие, обезболивающие (парацетамол, ибупрофен);
- противокашлевые, сиропы от кашля: пертусин, мукалтин, бронхолитин, бромгексин;
- поливитамины;
- местное лечение: назальные спреи, полоскание горла физиологическим раствором, горчичники на область шеи. Согревающие компрессы можно ставить только при нормальной температуре;
- в период болезни необходимо поддерживать комфортный микроклимат в помещении. В детской комнате не должно быть жарко и сухо, нужно регулярно проветривать и делать влажную уборку;
- лечение истинного и ложного крупа проводиться только в условиях стационара.
Антибактериальная терапия
Зачастую детям до 3-х лет, болеющим простудными заболеваниями, назначаются антибиотики неоправданно, в качестве профилактики возможных осложнений. Но антибиотики не являются профилактическим средством, поэтому с их помощью избежать развития каких-либо осложнений невозможно.
При вирусных заболеваниях антибиотики не принесут пользы, а вызвать побочные эффекты могут.
Основное осложнения антибактериальной терапии при ОРВИ – это развитие аллергических реакций и дисбактериоз. Антибиотики назначаются исключительно при бактериальных инфекциях: бактериальной ангине, бактериальном фарингите, гнойных процессах в носоглотке, присоединении вторичной бактериальной инфекции.
Противовирусная терапия
В большинстве случаев лечение вирусных инфекций обходится без назначения противовирусных препаратов. Но при тяжелом течении ОРЗ назначение противовирусных лекарств оправдано. Их эффективность высока, если лекарства начинают применять в течение первых суток болезни. Лечить горло ребенку 1 год при вирусах можно 0,2% сиропом римантадина в комплексе с но-шпой. Детям в возрасте 3 года назначают пятидневный курс таблетками римантадина 100мг в сутки.
Лечить горло ребенку 2-х летнего возраста можно малотоксичным противовирусным препаратом арбидолом 50мг. Его можно применять уже на средней стадии течения болезни. Римантадин и арбидол сокращают острую фазу на сутки.
Смягчить или даже оборвать течение заболевания может универсальное противовирусное средство интерферон и его индукторы, который одновременно стимулирует ответную иммунную реакцию организма. Дети 1-3 лет получают гриппферон в виде назальных капель 4-6 капли в сутки или в виде ректальных свечей.
Максимальный эффект интерфероны оказывают при их использовании в самом начале заболевания
Лечение народными средствами
Как вылечить больное горло детям до трех лет знает народная медицина, которую нужно применять в комплексе с традиционными средствами:
- если ребенку 2 года, то ему уже можно ставить на шею водочный компресс. Нагреть водку с камфорным маслом 1:1, намочить в теплом составе ткань, поставить на область шеи, сверху положить компрессную бумагу, третьим слоем положить теплый платок, сверху закрепить косынкой плотно, но не туго. Если родители опасаются использовать водку, то можно взять 5мл уксуса на пол-литра воды или соленый раствор 2-3 грамма соли на 200мл теплой воды;
- вылечить больное горло помогут частые полоскания соленой водой. Можно использовать поваренную или морскую соль. В раствор с морской солью ничего добавлять не нужно, в нем имеются все полезные вещества. А в раствор с пищевой солью можно добавить соды на кончике ножа и каплю йода, если у ребенка нет аллергии на йод. Дети с двух лет уже умеют сплевывать, поэтому полоскания не должны составить проблем. Годовалому малышу можно делать орошения: наклонить голову слегка вперед и вбок, в приоткрытый рот брызгать антисептическим раствором из маленькой спринцовки. Жидкость при этом будет свободно вытекать изо рта;
- в стакан с молоком добавить 10 граммов меда и 5-10 граммов сливочного масла. Смесь подогреть, пить теплой через трубочку;
- помогает чай с малиновым вареньем или с протертым вареньем из черной смородины;
- ингаляции картофельными парами или эфирными маслами должны проводиться вместе с одним из родителей. Посадить малыша на руки, накрыться с головой одеялом, склониться над кастрюлей с горячим картофелем, сваренным в кожуре. Посидеть 7-10 минут;
- давать пить травяные отвары: календула, шалфей,
ромашка, зверобой, бузина. Так же этими отварами можно делать полоскания; - в хлопчатобумажные носочки насыпать горчичного порошка, сверху надеть еще одни носки. Процедуру проводить на ночь.
Патологии, при которых у детей до трех лет болит горло, могут осложняться такими состояниями: пневмония, бронхит, трахеит, плеврит, ларингоспазм, фронтит, отит, менингит, энцефалит, отек гортани, ревматизм. Чтобы этого не случилось, нужно своевременно проводить терапию.
Не рекомендуется с больным детьми лететь на самолете, особенно в страну с другим климатом. Нужно правильно закалять детей, играть с ними в активные игры, следить, чтобы ребенок не переохлаждался и не контактировать с инфицированными людьми.
Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.
